Attente d’un avis spécialisé : ce qui se passe pendant les mois qui suivent
Repérage de ce qui doit être organisé lorsqu'un avis spécialisé est demandé mais n'aura lieu que dans plusieurs semaines ou mois.
9 champs restants
Le résultat et son interprétation s’afficheront ici.
À quoi sert cet outil ?
Demander un avis ne suspend pas la situation. Entre la demande et le rendez-vous, la personne attend souvent plusieurs mois, parfois sans savoir si le rendez-vous existe, ce qu'elle doit surveiller, ni qui appeler si cela s'aggrave. Trois défauts reviennent : le degré d'urgence n'est pas transmis, personne ne vérifie que le rendez-vous a été obtenu, et rien n'est prévu pour réévaluer la situation entre-temps. Un délai devenu incompatible avec la situation est une information clinique, pas une fatalité administrative.
Comment est-il calculé ?
Le délai incompatible avec la situation et l'aggravation pendant l'attente basculent vers l'action immédiate. Le degré d'urgence non transmis, l'obtention du rendez-vous non vérifiée, l'absence de réévaluation prévue, les signes devant faire avancer la date non énoncés et l'absence de conduite intermédiaire élèvent le total. Une attente organisée et surveillée diminue le total.
Interprétation
- Attente organisée
Urgence transmise, rendez-vous vérifié, réévaluation prévue. Reprendre la DEMANDE si la situation change avant la date.
- Repérer le renoncement
Renoncement lié à l'éloignement ou au coût non repéré. Un rendez-vous obtenu mais inaccessible n'est pas un rendez-vous OBTENU.
- Organiser l’attente
Urgence non transmise, rendez-vous non vérifié, aucune réévaluation, signes non énoncés ou aucune conduite intermédiaire. Attendre n'est pas NE RIEN FAIRE.
- Ne pas attendre
Délai incompatible avec la situation, ou aggravation pendant l'attente. Un DÉLAI incompatible est une information clinique.
Quand l’utiliser ?
Chaque fois qu'un avis ou un examen spécialisé est demandé avec un délai significatif.
Limites
- Un DÉLAI incompatible avec la situation est une information clinique : il se signale et se rediscute, il ne se subit pas.
- Le degré d'URGENCE doit figurer dans la demande : sans lui, la situation est traitée comme toutes les autres.
- Personne ne vérifie que le rendez-vous a été OBTENU : c'est le point de rupture le plus fréquent et le plus silencieux.
- Attendre n'est pas ne rien faire : une réévaluation INTERMÉDIAIRE se programme au moment de la demande, pas ensuite.
- Les signes devant faire AVANCER la date se disent à la personne : elle est la mieux placée pour les repérer.
- Cet outil ne fixe aucun délai acceptable, ne hiérarchise aucune demande et ne remplace pas le jugement clinique.
Questions fréquentes
- Que faire d’un délai trop long ?
- Le traiter comme une information clinique : signaler le degré d'urgence, rediscuter la demande, et prévoir une réévaluation intermédiaire.
- Où se produit la rupture la plus fréquente ?
- Personne ne vérifie que le rendez-vous a réellement été obtenu. C'est le point de rupture le plus silencieux.
Références
- Prentice JC, Pizer SD. Delayed access to health care and mortality. Health Services Research. 2007.
- Mehrotra A, Forrest CB, Lin CY. Dropping the baton: specialty referrals in the United States. The Milbank Quarterly. 2011.
Outils associés
Transmission entre professionnels : ce qui manque au courrier
Repérage de ce qui manque le plus souvent dans une transmission écrite entre professionnels et fait perdre la continuité des soins.
Filet de sécurité après la consultation : ce qui se dit avant de se quitter
Repérage de ce qui manque aux consignes de retour données à la fin d'une consultation lorsque le diagnostic reste incertain.
Dépistages organisés et handicap : là où les écarts se creusent
Repérage des obstacles concrets qui font qu'une personne en situation de handicap participe moins aux dépistages organisés.
Orientation vers une psychothérapie : préparer ce qui va suivre
Repérage de ce qui doit être préparé lorsqu'une psychothérapie est proposée, pour qu'elle commence réellement.
1000 outils publiés sur cette plateforme. Cet outil est une aide à la pratique clinique et ne remplace pas le jugement du professionnel de santé.