Néphrologie : scores, échelles et calculateurs

Estimation de la clairance de la créatinine en mL/min à partir de l'âge, du poids, du sexe et de la créatininémie — référence posologique de nombreux résumés des caractéristiques du produit.

Estimation du débit de filtration glomérulaire par l'équation CKD-EPI 2021, sans coefficient ethnique, avec la catégorie KDIGO correspondante.

Estimation de la surface corporelle en mètres carrés par les formules de Mosteller, de Du Bois et de Haycock, à partir du poids et de la taille.

Estimation de la clairance de la créatinine en mL/min à partir de l'âge, du poids, du sexe et de la créatininémie — référence posologique de nombreux résumés des caractéristiques du produit.

Estimation du débit de filtration glomérulaire par l'équation CKD-EPI 2021, sans coefficient ethnique, avec la catégorie KDIGO correspondante.

Estimation de la surface corporelle en mètres carrés par les formules de Mosteller, de Du Bois et de Haycock, à partir du poids et de la taille.

Correction de la calcémie totale en fonction de l'albuminémie selon la formule de Payne, pour éviter de méconnaître une anomalie du calcium en cas d'hypoalbuminémie.

Différence entre la natrémie et la somme du chlore et des bicarbonates, avec correction sur l'albuminémie — étape clé du raisonnement devant une acidose métabolique.

Poids idéal théorique de l'adulte selon la formule de Devine, avec calcul du poids ajusté lorsque le poids réel est renseigné.

Estimation de la natrémie qui serait observée après normalisation de la glycémie, selon les facteurs de correction de Hillier et de Katz.

Estimation du débit de filtration glomérulaire par l'équation MDRD à quatre variables, calibrée IDMS — équation antérieure au CKD-EPI, encore présente sur de nombreux comptes rendus de laboratoire.

Quantité de sodium à apporter pour atteindre une natrémie cible, avec les limites de vitesse qui conditionnent la sécurité de la correction.

Osmolarité plasmatique calculée à partir de la natrémie, de la glycémie et de l'urée, avec l'osmolarité efficace et, si l'osmolalité mesurée est fournie, le trou osmolaire.

Quantité totale de fer à apporter pour corriger une anémie ferriprive et reconstituer les réserves.

PaCO₂ attendue en réponse à une acidose métabolique, pour dépister un second trouble acido-basique surajouté.

Estimation de la protéinurie quotidienne à partir d'un simple échantillon d'urines.

Variation de natrémie attendue pour chaque litre de soluté perfusé, et volume maximal compatible avec une correction sûre.

Volume d'eau à apporter pour ramener une natrémie élevée à 140 mmol/L, avec la vitesse maximale de correction.

Bilan des entrées et des sorties sur une période, avec estimation des pertes insensibles.

Estimation du débit de filtration glomérulaire chez l'enfant par l'équation de Schwartz au lit du patient, à partir de la taille et de la créatininémie.

Distinction entre insuffisance rénale aiguë fonctionnelle et organique, utilisable même sous diurétique — contrairement à la fraction d'excrétion du sodium.

Dose d'épuration délivrée par une séance d'hémodialyse, calculée par la formule de Daugirdas de seconde génération.

Quantité de bicarbonates à apporter pour atteindre une bicarbonatémie cible dans une acidose métabolique.

Proportion du sodium filtré qui est excrétée dans les urines, utilisée pour orienter une insuffisance rénale aiguë entre origine fonctionnelle et nécrose tubulaire aiguë.

Estimation indirecte de l'excrétion urinaire d'ammonium, pour distinguer les causes d'acidose métabolique hyperchlorémique.

Distinction entre diarrhée osmotique et diarrhée sécrétoire à partir des électrolytes fécaux.

Repérage des coliques néphrétiques compliquées imposant un drainage en urgence.

Stadification d'une insuffisance rénale aiguë en cinq classes, sur la créatinine et la diurèse.

Probabilité d'une goutte devant une arthrite aiguë, lorsque la recherche de cristaux n'est pas disponible.

Orientation devant une hématurie, entre cause urologique tumorale et cause néphrologique.

Gradation d'une hypercalcémie et orientation étiologique entre hyperparathyroïdie et cause maligne.

Repérage des situations où une insuffisance rénale aiguë évitable est en train de se constituer.

Repérage des situations imposant une adaptation ou un arrêt de médicaments en fonction de l'état rénal.

Repérage des éléments du suivi d'une maladie rénale chronique et du moment d'adresser au néphrologue.

Dépistage de l'atteinte rénale du diabète et repérage de ce qui n'est pas une néphropathie diabétique.

Probabilité d'un calcul urétéral devant une douleur lombaire aiguë, sur cinq critères cliniques.

Orientation devant une kaliémie élevée, entre artefact de prélèvement et urgence rythmique.

Repérage des situations imposant la prudence, la suspension ou l'arrêt de la metformine.

Orientation devant des œdèmes des membres inférieurs, selon leur caractère uni ou bilatéral.

Orientation devant une anomalie de la bandelette urinaire, entre artefact, infection et maladie rénale.

Repérage des causes de fausse résistance avant de conclure qu'une hypertension ne répond pas au traitement.

Repérage des facteurs de récidive d'une lithiase urinaire et du niveau de bilan métabolique à conduire.

Orientation devant un pic monoclonal, entre gammapathie de signification indéterminée et myélome.

Reconnaissance d'une hyponatrémie d'effort, dont le traitement est l'opposé de celui du coup de chaleur.

Repères pour envisager une épuration extrarénale au cours d'une intoxication.

Orientation devant une suspicion de maladie auto-immune systémique et interprétation des anticorps antinucléaires.

Orientation devant des urines de couleur inhabituelle, entre saignement, pigment et cause exogène.

Repérage des vérifications manquantes avant l'injection d'un produit de contraste iodé, et des fausses contre-indications.

Repérage des situations à risque chez un patient transplanté rénal suivi en ville.

Repérage d'une rétention chronique d'urine, souvent indolore et découverte tardivement.

Conduite devant une dilatation des cavités rénales découverte sur une imagerie.

Orientation devant une masse ou un kyste du rein découverts sur une imagerie faite pour un autre motif.

Repérage du risque rénal d'une vessie neurologique, dont l'atteinte est silencieuse jusqu'à un stade avancé.

Évaluation d'une intoxication au lithium, où la clinique prime sur la lithiémie.

Estimation du débit de filtration glomérulaire chez l'enfant par l'équation de Schwartz au lit du patient, à partir de la taille et de la créatininémie.

Conversion du dosage calcium (calcémie) entre mg/L et mmol/L, à partir de la masse molaire de 40,08 g/mol.

Conversion du dosage acide urique (uricémie) entre mg/L et µmol/L, à partir de la masse molaire de 168,11 g/mol.

Conversion du dosage albumine (albuminémie) entre g/dL et g/L, à partir de la masse molaire de 66 437 g/mol.

Conversion du dosage urée entre g/L et mmol/L, à partir de la masse molaire de 60,06 g/mol.

Conversion de la créatininémie entre µmol/L, mg/L et mg/dL, les trois unités rencontrées selon les pays et les laboratoires.

Conversion du dosage phosphore (phosphatémie) entre mg/L et mmol/L, à partir de la masse molaire de 30,97 g/mol.

Conversion du dosage magnésium (magnésémie) entre mg/L et mmol/L, à partir de la masse molaire de 24,305 g/mol.

Conversion du dosage protéines totales (protidémie) entre g/dL et g/L, à partir de la masse molaire de sans objet g/mol.