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Spécialité

Gastro-entérologie : scores, échelles et calculateurs

Hémorragie digestive, pancréatite aiguë, maladies inflammatoires et évaluation nutritionnelle digestive.

51 outils disponibles dans cette spécialité.

Les plus utilisés

Situations cliniques

Ces pages présentent les outils dans l’ordre du raisonnement clinique plutôt que par ordre alphabétique.

Calculateurs

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Scores cliniques

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Score de Child-Pugh

Évaluation de la sévérité de la maladie hépatique chronique en cinq items, aboutissant à une classe A, B ou C.

Score pronostique

Score MELD

Score pronostique entièrement biologique de la maladie hépatique terminale, fondé sur la bilirubine, l'INR et la créatininémie, avec calcul du MELD-Na.

Score pronostique

Score de Glasgow-Blatchford (hémorragie digestive haute)

Identification des hémorragies digestives hautes ne nécessitant aucune intervention, à partir de données disponibles avant toute endoscopie.

Score de risque

Carence martiale : diagnostic et bilan

Diagnostic d'une carence martiale, y compris sans anémie, et orientation du bilan étiologique.

Règle de décision

Échelle de Bristol (consistance des selles)

Description de la consistance des selles en sept types, langage commun du trouble du transit.

Référence

Critères de West Haven (encéphalopathie hépatique)

Gradation en quatre stades de l'encéphalopathie hépatique, du simple ralentissement au coma.

Référence

Transaminases élevées : orientation

Orientation devant une élévation des transaminases, du bilan simple à l'insuffisance hépatique aiguë.

Règle de décision

Critères de Rome IV (syndrome de l'intestin irritable)

Diagnostic positif du syndrome de l'intestin irritable selon les critères de Rome IV, associé à la recherche de signes d'alarme.

Règle de décision

Critères de Tokyo (cholécystite aiguë)

Diagnostic et gradation de sévérité d'une cholécystite aiguë selon les recommandations de Tokyo.

Règle de décision

Dépistage du cancer colorectal : quelle stratégie

Orientation entre dépistage organisé par test fécal et coloscopie, selon le niveau de risque.

Dépistage

Dysphagie : orientation

Orientation d'une dysphagie entre origine oropharyngée et œsophagienne, et repérage des signes d'alarme.

Règle de décision

Classification de Forrest (ulcère hémorragique)

Description endoscopique d'un ulcère hémorragique, qui détermine le risque de récidive et l'indication d'un geste.

Référence

Score de Rockall pré-endoscopique

Mortalité d'une hémorragie digestive haute estimée avant l'endoscopie, sur trois variables cliniques.

Score pronostique

Ingestion accidentelle chez l'enfant : orientation

Orientation devant une ingestion accidentelle chez l'enfant, du corps étranger banal aux situations à extraction urgente.

Règle de décision

Lithiase biliaire : orientation

Orientation devant une lithiase biliaire, de la découverte fortuite à l'angiocholite.

Règle de décision

Reflux gastro-œsophagien : orientation

Orientation devant un reflux gastro-œsophagien, entre traitement d'épreuve et endoscopie.

Règle de décision

Indication et voie de nutrition artificielle

Choix entre alimentation orale enrichie, nutrition entérale et parentérale, et durée prévisible.

Règle de décision

Plaintes somatiques répétées de l'enfant

Orientation devant des plaintes somatiques répétées de l'enfant, entre exploration nécessaire et surinvestigation.

Règle de décision

Cirrhose compensée : suivi et dépistage

Repérage des éléments du suivi d'une cirrhose compensée et des situations de décompensation.

Règle de décision

Constipation de l’adulte : orientation

Orientation devant une constipation de l'adulte, entre mesures simples, révision de l'ordonnance et exploration.

Règle de décision

Critères de Glasgow-Imrie (gravité d une pancréatite aiguë)

Sévérité d'une pancréatite aiguë sur huit critères biologiques, évaluables dans les 48 premières heures.

Score pronostique

Maladie cœliaque : quand la suspecter

Repérage des situations justifiant une sérologie de maladie cœliaque, avant tout retrait du gluten.

Règle de décision

Critères de Truelove et Witts (colite ulcéreuse aiguë)

Sévérité d'une poussée de rectocolite hémorragique sur six critères cliniques et biologiques, référence depuis 1955.

Score clinique

Score AIMS65 (hémorragie digestive haute)

Mortalité hospitalière après une hémorragie digestive haute, sur cinq variables immédiatement disponibles.

Score pronostique

Score BARD (fibrose de la stéatopathie)

Exclusion d'une fibrose avancée au cours de la stéatopathie métabolique, sur trois variables simples.

Règle de décision

Cholestase biologique : orientation

Orientation devant une élévation des phosphatases alcalines et des gamma-GT, isolée ou associée.

Règle de décision

Ingestion de produit caustique

Évaluation de la gravité d'une ingestion de caustique et des gestes qui aggravent la lésion.

Règle de décision

Pathologie hémorroïdaire : orientation

Orientation devant des symptômes anaux attribués aux hémorroïdes, et repérage de ce qu'ils peuvent masquer.

Règle de décision

Diverticulose et diverticulite : orientation

Orientation devant une suspicion de diverticulite et des diverticules découverts fortuitement.

Règle de décision

Indice de Harvey-Bradshaw (maladie de Crohn)

Activité clinique de la maladie de Crohn sur cinq items, version simplifiée du CDAI ne nécessitant aucun examen biologique.

Score clinique

Première ascite : ce qui se décide d’emblée

Repérage de ce qui doit être fait dès la première décompensation ascitique, et des erreurs qui aggravent l'évolution.

Dépistage

Aphtes buccaux : orientation

Orientation devant des aphtes buccaux, de l'aphtose banale aux ulcérations exigeant un bilan.

Règle de décision

Intolérance au lactose : orientation

Orientation devant des symptômes attribués au lactose et repérage des évictions excessives.

Règle de décision

Lésion hépatique de découverte fortuite

Orientation devant une lésion du foie découverte sur une imagerie réalisée pour un autre motif.

Règle de décision

Score HAPS (pancréatite aiguë bénigne)

Identification en trois critères des pancréatites aiguës dont l'évolution sera bénigne, évaluable dès l'admission.

Score pronostique

Encoprésie de l’enfant : orientation

Orientation devant des salissures fécales chez l'enfant, le plus souvent liées à une constipation méconnue.

Règle de décision

Vivre avec une stomie : ce qui se règle et ce qui se signale

Repérage des complications d'une stomie et des difficultés quotidiennes qui ne sont pas rapportées spontanément.

Dépistage

Gastroparésie diabétique : repérage

Repérage d'une gastroparésie chez un diabétique, souvent révélée par des glycémies devenues imprévisibles.

Règle de décision

Hépatite auto-immune : quand y penser avant de traiter

Repérage des situations qui doivent faire évoquer une hépatite auto-immune devant une atteinte hépatique inexpliquée.

Dépistage

Hoquet persistant : chercher la cause avant de traiter

Orientation devant un hoquet qui se prolonge, symptôme banal en apparence mais dont la persistance impose de chercher une cause.

Dépistage

Score de Glasgow pour l'hépatite alcoolique

Pronostic de l'hépatite alcoolique aiguë sur cinq variables biologiques et l'âge, pour identifier les patients susceptibles de bénéficier d'une corticothérapie.

Score pronostique

Conversions

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