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CliniOutils
Spécialité

Orthopédie : scores, échelles et calculateurs

Indication des radiographies après traumatisme, classification des fractures ouvertes et suivi fonctionnel articulaire.

48 outils disponibles dans cette spécialité.

Les plus utilisés

Scores cliniques

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Règle d Ottawa pour la cheville et le pied

Décide de l'indication d'une radiographie après un traumatisme de cheville ou de pied, avec une sensibilité proche de 100 % pour les fractures cliniquement significatives.

Règle de décision

Règle d Ottawa pour le genou

Décide de l'indication d'une radiographie après un traumatisme aigu du genou, sur cinq critères cliniques.

Règle de décision

Critères NEXUS (imagerie du rachis cervical)

Cinq critères permettant d'écarter une lésion du rachis cervical sans imagerie après traumatisme fermé.

Règle de décision

Lombosciatique : orientation et urgence

Orientation devant une lombosciatique et repérage des formes imposant une prise en charge urgente.

Règle de décision

Épaule douloureuse : orientation

Orientation devant une épaule douloureuse, entre atteinte de la coiffe, capsulite et cause extra-articulaire.

Règle de décision

Syndrome des loges aigu

Reconnaissance d'un syndrome des loges aigu, urgence chirurgicale dont le diagnostic est clinique.

Règle de décision

Suspicion de fracture du scaphoïde

Repérage d'une fracture du scaphoïde, souvent invisible sur les radiographies initiales.

Règle de décision

Douleur antérieure du genou : orientation

Orientation devant une douleur antérieure du genou, entre syndrome fémoro-patellaire et diagnostics qui n'en relèvent pas.

Règle de décision

Syndrome du canal carpien

Probabilité d'un syndrome du canal carpien et repérage des signes imposant une chirurgie sans délai.

Règle de décision

Tests d instabilité du genou

Synthèse de l'examen ligamentaire du genou après un traumatisme, pour repérer une lésion du croisé antérieur.

Règle de décision

Cervicalgie : orientation et drapeaux rouges

Orientation devant une cervicalgie, de la forme commune aux situations exigeant une imagerie urgente.

Règle de décision

Classification de Garden (fracture du col fémoral)

Description du déplacement d'une fracture cervicale vraie du fémur, qui commande le choix chirurgical.

Référence

Coxarthrose : retentissement et orientation

Évaluation du retentissement d'une coxarthrose et repérage des causes qui n'en relèvent pas.

Règle de décision

Plaie de la main : gravité

Repérage des plaies de la main relevant d'une exploration chirurgicale plutôt que d'une simple suture.

Règle de décision

Retour au sport après blessure

Recensement des obstacles restants avant la reprise sportive, pour remplacer la décision par délai par une décision par critères.

Règle de décision

Classification de Gustilo-Anderson (fractures ouvertes)

Gradation des fractures ouvertes en trois types selon l'ouverture cutanée, la contamination et l'atteinte des parties molles.

Référence

Classification de Salter et Harris (fracture du cartilage de croissance)

Classification des fractures intéressant le cartilage de croissance, selon leur trait et leur pronostic.

Référence

Critères de Kocher (arthrite septique de hanche de l enfant)

Distinction entre arthrite septique de hanche et synovite aiguë transitoire chez l'enfant boiteux, sur quatre critères.

Pédiatrie

Lésion méniscale du genou : orientation

Orientation devant une lésion méniscale, entre lésion dégénérative et lésion traumatique bloquante.

Règle de décision

Boiterie de l'enfant : orientation

Orientation devant une boiterie de l'enfant, entre synovite transitoire, ostéochondrite, épiphysiolyse et urgence infectieuse.

Règle de décision

Indice d incapacité d Oswestry (lombalgie)

Retentissement fonctionnel d'une lombalgie sur dix activités quotidiennes, exprimé en pourcentage d'incapacité.

Questionnaire

Canal lombaire étroit : claudication neurogène

Orientation devant une claudication des membres inférieurs, entre origine neurogène lombaire et origine artérielle.

Règle de décision

Fracture de fatigue : suspicion et site à risque

Suspicion d'une fracture de fatigue et identification des localisations à haut risque de complication.

Règle de décision

Surveillance sous plâtre ou résine : signes d’alerte

Repérage des signes d'alerte sous immobilisation plâtrée ou en résine.

Dépistage

Instabilité de l’épaule : orientation

Orientation devant une instabilité de l'épaule, du premier épisode à l'instabilité chronique.

Règle de décision

Rupture du tendon d’Achille : suspicion

Suspicion de rupture du tendon d'Achille et repérage des situations où le diagnostic est manqué.

Règle de décision

Arthrose et activité physique : lever les fausses croyances

Repérage des croyances et des conduites qui aggravent le retentissement d'une arthrose.

Dépistage

Scoliose de l'adolescent : dépistage et surveillance

Dépistage d'une scoliose de l'adolescent, évaluation du risque d'aggravation et repérage des formes non idiopathiques.

Règle de décision

Tendinopathie d'Achille : orientation

Orientation devant une douleur du tendon d'Achille : forme corporéale ou insertionnelle, cause iatrogène, terrain inflammatoire, ou rupture.

Règle de décision

Talalgie plantaire : orientation

Orientation devant une douleur du talon, de l'aponévrosite plantaire aux causes inflammatoires et osseuses.

Règle de décision

Après l’entorse de cheville : ce qui fait les instabilités chroniques

Repérage des suites mal conduites d'une entorse de cheville, qui expliquent la majorité des instabilités chroniques et des récidives.

Dépistage

Boiterie de l’adulte : orientation

Orientation devant une boiterie de l'adulte, entre cause articulaire, neurologique et vasculaire.

Règle de décision

Douleur régionale disproportionnée : repérage

Repérage d'une douleur régionale disproportionnée après traumatisme ou immobilisation.

Dépistage

Infection de prothèse articulaire : suspicion

Repérage d'une infection de prothèse articulaire et de l'erreur qui compromet durablement le diagnostic.

Règle de décision

Infiltration de corticoïdes : indications et limites

Repérage des situations où une infiltration de corticoïdes est inadaptée ou contre-indiquée.

Dépistage

Mal de dos de l’enfant : orientation

Orientation devant une douleur du rachis chez l'enfant, dont la banalisation est plus risquée que chez l'adulte.

Règle de décision

Prothèse articulaire : suivi au long cours

Suivi au long cours d'une prothèse articulaire et repérage des signes qui ne doivent pas attendre.

Dépistage

Traumatisme d’un doigt : luxation et pièges

Conduite devant un traumatisme d'un doigt et repérage des lésions faussement bénignes.

Dépistage

Douleur d’insertion du jeune sportif : apophysite

Orientation devant une douleur d’insertion tendineuse chez le jeune sportif en croissance.

Règle de décision

Genou et travail : contraintes agenouillées

Repérage du lien entre une douleur du genou et les contraintes agenouillées ou accroupies du poste.

Dépistage

Hallux valgus : retentissement et orientation

Évaluation du retentissement d'un hallux valgus et des situations justifiant un avis chirurgical.

Règle de décision

Semelles orthopédiques : ce qui justifie la prescription

Repérage de ce qui justifie ou non une prescription de semelles orthopédiques.

Dépistage

Doigt à ressaut : orientation

Orientation devant un doigt qui accroche ou se bloque en flexion.

Règle de décision

Épaule du nageur : orientation

Orientation devant une douleur d'épaule chez un nageur, entre surcharge et lésion structurelle.

Dépistage

Spécialisation sportive précoce : le coût d’un seul sport

Repérage d'une pratique sportive intensive et exclusive chez l'enfant, associée aux blessures de surcharge et à l'abandon précoce.

Dépistage

Kyste synovial du poignet : orientation

Orientation devant une tuméfaction du poignet ou de la main compatible avec un kyste synovial.

Règle de décision

Douleur de jambe à l’effort qui cède au repos

Orientation devant une douleur de jambe apparaissant à l'effort et disparaissant au repos, évocatrice d'un syndrome de loge chronique.

Dépistage

Maladie de Dupuytren : quand adresser

Repérage du moment où une maladie de Dupuytren justifie un avis chirurgical.

Règle de décision

Questionnaires

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Outils pédiatriques

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