Toxicologie : scores, échelles et calculateurs
Évaluation des intoxications aiguës : trou anionique, trou osmolaire, retentissement métabolique et orientation devant une suspicion d'exposition toxique.
49 outils disponibles dans cette spécialité.
Les plus utilisés
QT corrigé (QTc)
Correction de l'intervalle QT en fonction de la fréquence cardiaque selon Bazett, Fridericia, Framingham et Hodges, avec les seuils d'allongement propres à chaque sexe.
Trou anionique
Différence entre la natrémie et la somme du chlore et des bicarbonates, avec correction sur l'albuminémie — étape clé du raisonnement devant une acidose métabolique.
Intoxication au paracétamol (nomogramme de Rumack-Matthew)
Situation d'une paracétamolémie par rapport au seuil de traitement, en fonction du délai depuis l'ingestion.
Calculateurs
Voir tousQT corrigé (QTc)
Correction de l'intervalle QT en fonction de la fréquence cardiaque selon Bazett, Fridericia, Framingham et Hodges, avec les seuils d'allongement propres à chaque sexe.
Trou anionique
Différence entre la natrémie et la somme du chlore et des bicarbonates, avec correction sur l'albuminémie — étape clé du raisonnement devant une acidose métabolique.
Intoxication au paracétamol (nomogramme de Rumack-Matthew)
Situation d'une paracétamolémie par rapport au seuil de traitement, en fonction du délai depuis l'ingestion.
Alcoolémie estimée (formule de Widmark)
Estimation de l'alcoolémie à partir du nombre de verres consommés, du poids, du sexe et du temps écoulé.
Osmolarité plasmatique calculée
Osmolarité plasmatique calculée à partir de la natrémie, de la glycémie et de l'urée, avec l'osmolarité efficace et, si l'osmolalité mesurée est fournie, le trou osmolaire.
Scores cliniques
Voir tousReconnaissance du surdosage en opioïdes
Reconnaissance d'un surdosage en opioïdes et repères pour l'antagonisation par la naloxone.
Reconnaissance des toxidromes
Orientation d'une intoxication d'origine inconnue à partir des constantes, des pupilles et de la peau.
Intoxication au monoxyde de carbone
Repérage d'une intoxication au monoxyde de carbone et des situations relevant d'une oxygénothérapie hyperbare.
Intoxication aiguë aux stimulants
Gravité d'une intoxication aiguë aux stimulants et pièges thérapeutiques à éviter.
Critères de Hunter (syndrome sérotoninergique)
Diagnostic d'un syndrome sérotoninergique chez un patient exposé à un agent sérotoninergique.
Ingestion accidentelle chez l'enfant : orientation
Orientation devant une ingestion accidentelle chez l'enfant, du corps étranger banal aux situations à extraction urgente.
Appel au centre antipoison : informations à réunir
Repérage des situations imposant un appel immédiat au centre antipoison et des informations à réunir avant d'appeler.
Piqûre d’hyménoptère : gravité
Évaluation d'une piqûre d'hyménoptère, entre réaction locale banale, anaphylaxie et envenimation par piqûres multiples.
Automédication à risque : repérage
Repérage des automédications exposant à un risque réel : cumul, interaction ou masquage d'une pathologie.
Toxi-infection alimentaire : orientation
Orientation devant des symptômes après un repas, du délai d'apparition aux tableaux neurologiques graves.
Critères du King's College (hépatite fulminante)
Critères d'inscription en urgence sur liste de transplantation hépatique devant une hépatite fulminante, dans leur version liée au paracétamol.
Ingestion de produit caustique
Évaluation de la gravité d'une ingestion de caustique et des gestes qui aggravent la lésion.
Inhalation de fumées d’incendie : gravité
Évaluation de la gravité après inhalation de fumées d'incendie, entre monoxyde de carbone et cyanure.
Indications d'épuration extrarénale en toxicologie
Repères pour envisager une épuration extrarénale au cours d'une intoxication.
Intoxication par antidépresseurs : gravité
Évaluation de la gravité d'une intoxication par antidépresseurs, tricycliques et sérotoninergiques.
Colchicine : surdosage et interactions
Repérage d'un surdosage en colchicine et des situations qui l'exposent.
Dosettes de lessive et produits attractifs : risque domestique
Repérage du risque lié aux produits domestiques attractifs pour le jeune enfant.
Huiles essentielles : intoxications et usages à risque
Repérage des usages à risque d'huiles essentielles et des situations d'intoxication.
Ingestion de plante ou de baie : orientation
Conduite après ingestion d'une plante ou d'une baie, au jardin ou à la maison.
Intoxication par champignons : délai et gravité
Orientation devant une intoxication par champignons, fondée avant tout sur le délai entre le repas et les premiers symptômes.
Usage détourné de médicaments : repérage
Repérage d'un usage détourné de médicaments à visée psychoactive et de ses situations à risque.
Antipaludéens de synthèse : risques et surdosage
Repérage des risques liés aux antipaludéens de synthèse, en surdosage aigu comme en traitement prolongé.
Exposition aux pesticides : repérage
Repérage d'une exposition aiguë aux pesticides et du syndrome cholinergique.
Ingestion de tabac ou de nicotine : orientation
Conduite après ingestion de tabac, de liquide de recharge ou de sachets de nicotine.
Mélange de produits ménagers : exposition domestique
Conduite après inhalation de vapeurs produites par le mélange de produits ménagers.
Chenilles urticantes : contact et conduite
Conduite après contact avec des chenilles urticantes, direct ou par voie aérienne.
Compléments alimentaires du sportif : risques
Repérage des risques liés aux compléments alimentaires chez le sportif, de la contamination dopante à la toxicité.
Espace confiné : le danger qui ne se voit pas
Repérage des défauts de préparation d'une intervention en espace confiné, où la perte de connaissance survient sans signe annonciateur.
Exposition aux solvants : repérage
Repérage d'une exposition professionnelle aux solvants et de son retentissement neurologique.
Fumées de soudage : exposition et surveillance
Repérage d'une exposition mal maîtrisée aux fumées de soudage et de ses effets.
Intoxication par bêtabloquants et inhibiteurs calciques
Évaluation d'une intoxication par cardiotropes, avec la durée de surveillance imposée par les formes à libération prolongée.
Piqûre ou contact marin : conduite
Conduite après une piqûre ou un contact avec un animal marin, et repérage des gestes qui aggravent.
Exposition au mercure : orientation
Orientation devant une exposition au mercure, domestique, alimentaire ou professionnelle.
Morsure de serpent en voyage : conduite
Conduite à tenir après une morsure de serpent en zone tropicale, et repérage des gestes à ne pas faire.
Morsure de vipère : gradation
Gradation d'une morsure de vipère selon l'extension de l'œdème et le retentissement général.
Usage de poppers : risques et interactions
Repérage des risques liés à l'usage de poppers, en particulier des interactions médicamenteuses.
Eau de puits ou de source : ce qu’elle peut contenir
Repérage d'une consommation d'eau non contrôlée issue d'un puits, d'une source ou d'un forage privé, et des personnes les plus exposées.
Exposition au plomb chez l'enfant
Repérage des situations justifiant un dosage de la plombémie chez l'enfant et orientation de la prise en charge.
Intoxication au lithium : gravité
Évaluation d'une intoxication au lithium, où la clinique prime sur la lithiémie.
Exposition aux agents chimiques dangereux
Repérage d'une exposition professionnelle à des agents cancérogènes, mutagènes ou reprotoxiques, et de ce qui doit être corrigé.
Conversions
Voir tousAlcoolémie (éthanol)
Conversion du dosage alcoolémie (éthanol) entre g/L et mmol/L, à partir de la masse molaire de 46,07 g/mol.
Paracétamol (acétaminophène)
Conversion du dosage paracétamol (acétaminophène) entre mg/L et µmol/L, à partir de la masse molaire de 151,16 g/mol.
Digoxine
Conversion du dosage digoxine entre ng/mL et nmol/L, à partir de la masse molaire de 780,94 g/mol.
Salicylés (aspirine)
Conversion du dosage salicylés (aspirine) entre mg/L et µmol/L, à partir de la masse molaire de 138,12 g/mol.