Chirurgie : scores, échelles et calculateurs

Classement de l'état physique préopératoire en six classes, langage universel de l'anesthésie.

Probabilité d'appendicite aiguë sur huit items cliniques et biologiques, pour orienter entre surveillance, imagerie et chirurgie.

Volume de cristalloïdes des 24 premières heures d'une brûlure étendue, avec la répartition horaire.

Volume de cristalloïdes des 24 premières heures d'une brûlure étendue, avec la répartition horaire.

Estimation de la surface corporelle brûlée chez l'adulte, région par région, base du calcul du remplissage.

Gradation de la gravité d'une brûlure à partir de la surface estimée, du poids et du terrain.

Dose et volume maximaux d'un anesthésique local pour un poids donné, en fonction de sa concentration.

Classement de l'état physique préopératoire en six classes, langage universel de l'anesthésie.

Probabilité d'appendicite aiguë sur huit items cliniques et biologiques, pour orienter entre surveillance, imagerie et chirurgie.

Risque de complication cardiaque majeure après chirurgie non cardiaque, sur six facteurs recueillis en consultation d'anesthésie.

Repérage des signes qui doivent faire évoquer une endométriose et déclencher une imagerie.

Gradation d'un pneumothorax et repérage de la forme compressive, qui ne s'attend pas.

Probabilité d'une appendicite devant une douleur de la fosse iliaque droite, sur sept critères cliniques et biologiques.

Reconnaissance d'un syndrome des loges aigu, urgence chirurgicale dont le diagnostic est clinique.

Diagnostic et gradation de sévérité d'une cholécystite aiguë selon les recommandations de Tokyo.

Aptitude à quitter la salle de surveillance post-interventionnelle, sur cinq critères cotés de 0 à 2.

Risque de nausées et vomissements postopératoires, sur quatre facteurs, pour choisir la prophylaxie.

Aide au repérage d'une fasciite nécrosante sur six paramètres biologiques, devant une infection des tissus mous.

Stadification d'une escarre selon la profondeur de l'atteinte tissulaire.

Description endoscopique d'un ulcère hémorragique, qui détermine le risque de récidive et l'indication d'un geste.

Repérage des plaies de la main relevant d'une exploration chirurgicale plutôt que d'une simple suture.

Probabilité d'une torsion du cordon spermatique devant une bourse aiguë douloureuse, sur cinq signes cliniques.

Repérage des carences et complications après chirurgie bariatrique, où le suivi est à vie.

Gradation des fractures ouvertes en trois types selon l'ouverture cutanée, la contamination et l'atteinte des parties molles.

Orientation devant une douleur abdominale de l'enfant, entre douleur fonctionnelle et urgence chirurgicale.

Orientation devant une lithiase biliaire, de la découverte fortuite à l'angiocholite.

Aide à décider de la fermeture d'une plaie et repérage des situations imposant une exploration chirurgicale.

Orientation devant un abcès cutané, entre drainage simple et situations imposant un avis.

Classement d'une intervention en quatre classes de contamination, qui détermine le risque infectieux et l'antibioprophylaxie.

Sévérité d'une pancréatite aiguë sur huit critères biologiques, évaluables dans les 48 premières heures.

Repérage des signes d'alerte après chirurgie de la cataracte, entre suites normales et complication grave.

Description standardisée d'une plaie du pied diabétique selon cinq dimensions, dont le grade infectieux.

Sévérité d'une poussée de rectocolite hémorragique sur six critères cliniques et biologiques, référence depuis 1955.

Évaluation des indications d'amygdalectomie chez l'enfant, entre obstruction respiratoire et angines à répétition.

Règle d'exclusion pour éviter l'imagerie thoracique après un traumatisme fermé chez l'adulte.

Évaluation comportementale de la douleur postopératoire chez l'enfant de 1 à 7 ans, sur six items.

Évaluation de la gravité d'une ingestion de caustique et des gestes qui aggravent la lésion.

Orientation devant des symptômes anaux attribués aux hémorroïdes, et repérage de ce qu'ils peuvent masquer.

Orientation devant une suspicion de diverticulite et des diverticules découverts fortuitement.

Orientation devant une douleur inguino-pubienne du sportif, en identifiant la structure en cause et ce qui n'en relève pas.

Activité clinique de la maladie de Crohn sur cinq items, version simplifiée du CDAI ne nécessitant aucun examen biologique.

Repérage des erreurs de gestion des traitements habituels autour d'une intervention, dans les deux sens : arrêts inutiles et poursuites dangereuses.

Repérage des points de vigilance des semaines qui suivent une césarienne, une fois le retour à domicile effectué.

Repérage d'une hidradénite suppurée, souvent méconnue pendant des années, et évaluation de sa sévérité.

Repérage d'une infection de prothèse articulaire et de l'erreur qui compromet durablement le diagnostic.

Repérage des jeûnes préopératoires inutilement prolongés, et de leurs conséquences chez l'enfant et la personne âgée.

Risque de complication majeure après chirurgie, calculé en fin d'intervention sur trois paramètres peropératoires.

Identification en trois critères des pancréatites aiguës dont l'évolution sera bénigne, évaluable dès l'admission.

Repérage des situations où un dommage lié aux soins n'est pas annoncé, ou l'est d'une manière qui aggrave la situation.

Distinction entre un prépuce physiologiquement non rétractable, un phimosis à traiter et les situations qui relèvent de la chirurgie ou de l'urgence.

Repérage des conditions de sortie manquantes après une chirurgie ambulatoire, une fois la salle de réveil quittée.

Aide à la décision entre tentative de sauvetage et amputation devant un traumatisme sévère de membre, sur quatre variables.

Orientation devant des douleurs ou des troubles digestifs persistant après ablation de la vésicule.

Repérage des occasions manquées d'arrêt du tabac avant une chirurgie programmée, période où la démarche aboutit plus souvent qu'ailleurs.

Orientation devant un testicule non descendu, entre testicule oscillant et cryptorchidie à opérer.

Repérage d'une anémie découverte avant une intervention programmée et des occasions de la corriger avant l'opération.

Distinction entre une tuméfaction sous-cutanée banale et les caractéristiques qui imposent un avis avant tout geste.

Conduite après découverte d'un polype de la vésicule biliaire sur une échographie.

Orientation devant un traumatisme de l'appareil urinaire, du rein à l'urètre, avec les gestes à ne pas faire.

Orientation devant le gonflement d'une glande salivaire, aigu ou chronique.

Recensement des éléments qui favorisent ou contre-indiquent une tentative de voie basse sur utérus cicatriciel.

Repérage des complications d'une stomie et des difficultés quotidiennes qui ne sont pas rapportées spontanément.

Repérage d'une cicatrice évoluant vers l'épaississement ou la chéloïde, et des occasions de prévention laissées passer.

Orientation devant une demande de circoncision, médicale ou non médicale.

Repérage des situations où l'hypothermie peropératoire n'est ni mesurée ni prévenue, alors que ses conséquences sont documentées.

Repérage des causes d'échec et de récidive d'un ongle incarné, et des terrains chez qui il ne se traite pas seul.

Classification d'une déchirure périnéale obstétricale et repérage des atteintes sphinctériennes, y compris occultes.

Évaluation comportementale de la douleur postopératoire chez l'enfant de 1 à 7 ans, sur six items.