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Spécialité

Dermatologie : scores, échelles et calculateurs

Évaluation des lésions cutanées et des brûlures : surface atteinte, sévérité des dermatoses et risque d'escarre.

57 outils disponibles dans cette spécialité.

Les plus utilisés

Calculateurs

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Scores cliniques

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Échelle de Braden (risque d'escarre)

Risque de survenue d'escarre sur six dimensions, échelle de référence de la prévention en soins infirmiers.

Score de risque

Règle ABCDE (lésion pigmentée suspecte)

Repérage d'une lésion pigmentée suspecte de mélanome selon les cinq critères ABCDE.

Dépistage

Acné : sévérité et orientation

Évaluation de la sévérité d'une acné, de son retentissement psychologique et des situations qui justifient un avis spécialisé.

Règle de décision

Zona : gravité et indication antivirale

Repérage des zonas justifiant un antiviral en urgence et des formes à risque de complication.

Règle de décision

Dermatite atopique : sévérité et orientation

Évaluation de la sévérité d'une dermatite atopique, de son retentissement, et repérage des complications.

Règle de décision

Diagnostic et prise en charge de la gale

Reconnaissance d'une gale et repères pour un traitement qui ne se limite pas au patient.

Règle de décision

Orientation étiologique d un ulcère de jambe

Orientation entre ulcère veineux et artériel, dont dépend l'indication ou la contre-indication de la compression.

Règle de décision

Purpura : orientation

Orientation devant un purpura, du purpura fulminans à la vascularite, en passant par les causes hématologiques.

Règle de décision

Stades de l escarre

Stadification d'une escarre selon la profondeur de l'atteinte tissulaire.

Référence

Urticaire et angio-œdème : orientation

Orientation devant une urticaire ou un angio-œdème, en séparant l'urgence, l'angio-œdème bradykinique et l'urticaire chronique banale.

Règle de décision

Lésion cutanée non pigmentée : orientation

Orientation devant une lésion cutanée non pigmentée persistante, des kératoses actiniques aux carcinomes.

Règle de décision

Psoriasis : sévérité et retentissement

Évaluation de la sévérité d'un psoriasis, en tenant compte des zones atteintes, du retentissement et de l'atteinte articulaire.

Règle de décision

Cholestase gravidique

Reconnaissance d'une cholestase gravidique, dont la gravité tient au risque fœtal et non maternel.

Règle de décision

Phototype de Fitzpatrick

Classification de la réactivité de la peau au soleil, qui conditionne le risque de cancer cutané.

Référence

Score ALT-70 (dermohypodermite ou pseudo-cellulite)

Probabilité qu'une jambe rouge soit une dermohypodermite bactérienne plutôt qu'une pseudo-cellulite.

Règle de décision

Alopécie : orientation étiologique

Orientation devant une chute de cheveux, en séparant d'abord les alopécies cicatricielles, irréversibles, des alopécies non cicatricielles.

Règle de décision

Classification PEDIS (plaie du pied diabétique)

Description standardisée d'une plaie du pied diabétique selon cinq dimensions, dont le grade infectieux.

Référence

Pertes et irritation vulvo-vaginale : orientation

Orientation devant des pertes ou un prurit vulvo-vaginal, entre automédication répétée et cause à explorer.

Règle de décision

Photoprotection : niveau de risque solaire

Repérage du niveau de photoprotection nécessaire selon le terrain, l'exposition et les traitements en cours.

Dépistage

Tuméfaction palpébrale : orientation

Orientation devant une tuméfaction de la paupière, du chalazion banal au carcinome et à la cellulite orbitaire.

Règle de décision

Impétigo : orientation et éviction

Orientation devant un impétigo : forme localisée, forme étendue, et mesures d'entourage.

Règle de décision

Piqûres de punaises de lit : reconnaître et ne pas s’arrêter à la peau

Repérage d'une infestation par les punaises de lit devant des piqûres récidivantes, et des conséquences que le traitement cutané ne règle pas.

Dépistage

Prurit sans lésion cutanée : orientation

Orientation devant un prurit généralisé sans lésion cutanée primitive, entre cause locale, générale et médicamenteuse.

Règle de décision

Score SCORTEN (nécrolyse épidermique)

Mortalité hospitalière d'un syndrome de Stevens-Johnson ou d'une nécrolyse épidermique toxique, sur sept variables.

Score pronostique

Anomalie de l’ongle : orientation

Orientation devant une anomalie de l'ongle, en distinguant l'onychomycose du mélanome unguéal.

Règle de décision

Dermocorticoïdes : trop peu plus souvent que trop

Repérage des raisons pour lesquelles un traitement par dermocorticoïde échoue, le plus souvent par sous-utilisation plutôt que par excès.

Dépistage

Rosacée : formes et orientation

Orientation devant une rougeur persistante du visage évoquant une rosacée, et repérage de l'atteinte oculaire.

Règle de décision

Score RegiSCAR (syndrome DRESS)

Probabilité d'un syndrome DRESS devant une éruption médicamenteuse avec atteinte systémique.

Règle de décision

Aphtes buccaux : orientation

Orientation devant des aphtes buccaux, de l'aphtose banale aux ulcérations exigeant un bilan.

Règle de décision

Érythème du siège du nourrisson : orientation

Orientation devant une rougeur du siège chez le nourrisson et repérage des tableaux qui n'en relèvent pas.

Règle de décision

Hidradénite suppurée : repérage et sévérité

Repérage d'une hidradénite suppurée, souvent méconnue pendant des années, et évaluation de sa sévérité.

Règle de décision

Poux de tête : échecs de traitement

Analyse d'un échec ou d'une récidive de traitement d'une pédiculose du cuir chevelu.

Dépistage

Éruption au soleil sous traitement : penser au médicament

Repérage d'une réaction cutanée liée à l'association d'un médicament et de l'exposition solaire, souvent attribuée à un simple coup de soleil.

Dépistage

Érythème noueux : orientation

Orientation devant des nouures douloureuses des jambes évoquant un érythème noueux.

Règle de décision

Hyperhidrose : orientation et retentissement

Orientation devant une transpiration excessive et repérage des formes secondaires.

Dépistage

Intertrigo : orientation et récidives

Orientation devant une atteinte inflammatoire des plis et analyse des récidives.

Règle de décision

Lésions de grattage chroniques : orientation

Orientation devant des lésions entretenues par le grattage et repérage des causes non cutanées.

Dépistage

Score de Ferriman-Gallwey (hirsutisme)

Quantification de la pilosité de type masculin sur neuf zones, pour objectiver un hirsutisme.

Dépistage

Verrues cutanées : traiter ou attendre

Aide à décider entre abstention et traitement devant des verrues cutanées, et repérage des lésions à ne pas traiter à l'aveugle.

Règle de décision

Vitiligo : évaluation et retentissement

Évaluation d'un vitiligo : activité, retentissement et affections associées.

Dépistage

Balanite : orientation

Orientation devant une inflammation du gland et du prépuce, récente ou récidivante.

Règle de décision

Chenilles urticantes : contact et conduite

Conduite après contact avec des chenilles urticantes, direct ou par voie aérienne.

Dépistage

Dermite séborrhéique : orientation

Orientation devant une dermite séborrhéique et repérage des formes justifiant une recherche de cause associée.

Règle de décision

Lichen scléreux vulvaire : repérage

Repérage d'un lichen scléreux vulvaire devant un prurit ou une gêne vulvaire chronique.

Dépistage

Lipome ou kyste cutané : ce qui autorise à rassurer

Distinction entre une tuméfaction sous-cutanée banale et les caractéristiques qui imposent un avis avant tout geste.

Dépistage

Tatouage et piercing : complications et précautions

Repérage des complications d'un tatouage ou d'un piercing et des situations à risque.

Dépistage

Teigne du cuir chevelu : traiter l’enfant et chercher autour

Conduite devant une plaque squameuse et alopécique du cuir chevelu de l'enfant, où le traitement local seul ne suffit jamais.

Dépistage

Allergie au latex au travail : distinguer avant d’évincer

Repérage d'une allergie au latex en milieu professionnel et de sa distinction d'avec une simple irritation ou un eczéma de contact.

Dépistage

Cicatrice épaisse ou chéloïde : agir tôt plutôt que tard

Repérage d'une cicatrice évoluant vers l'épaississement ou la chéloïde, et des occasions de prévention laissées passer.

Dépistage

Lésions de la langue : distinguer le banal de ce qui doit être vu

Distinction entre les aspects banals de la langue et les lésions qui imposent un examen, notamment lorsqu'elles persistent.

Dépistage

Ongle incarné : ce qui le fait revenir

Repérage des causes d'échec et de récidive d'un ongle incarné, et des terrains chez qui il ne se traite pas seul.

Dépistage

Bronzage artificiel : un risque établi sans bénéfice compensateur

Repérage des éléments qui aggravent le risque lié au bronzage artificiel et des justifications qui l'entretiennent, notamment l'idée d'une préparation protectrice à l'exposition solaire.

Dépistage

Dermatose professionnelle des mains

Orientation devant un eczéma des mains en contexte professionnel, entre mécanisme irritatif et allergique.

Règle de décision

Produits cosmétiques : quand la routine abîme la peau qu’elle soigne

Repérage de ce qui entretient une dermatose entretenue par les produits appliqués : recensement des produits, essai d'arrêt, suspicion des parfums et conservateurs, produits dits naturels.

Dépistage

Épilation : brûlures, irritations et poils incarnés

Repérage des complications cutanées de l'épilation et, surtout, de la pilosité récente qui mériterait d'être explorée avant d'être traitée.

Dépistage