Hématologie : scores, échelles et calculateurs
Anémies, hémostase, risque thrombotique et hémorragique, et interprétation des paramètres érythrocytaires.
53 outils disponibles dans cette spécialité.
Les plus utilisés
Score de Wells pour l'embolie pulmonaire
Estimation de la probabilité clinique d'embolie pulmonaire avant tout examen complémentaire, préalable indispensable à l'interprétation des D-dimères.
Score HAS-BLED
Score d'évaluation du risque hémorragique majeur sous anticoagulation orale, conçu pour identifier les facteurs de risque modifiables plutôt que pour contre-indiquer le traitement.
Score de Wells pour la thrombose veineuse profonde
Estimation de la probabilité clinique de thrombose veineuse profonde du membre inférieur, préalable au dosage des D-dimères et à l'écho-doppler.
Situations cliniques
Ces pages présentent les outils dans l’ordre du raisonnement clinique plutôt que par ordre alphabétique.
Calculateurs
Voir tousNumération absolue des neutrophiles (PNN)
Nombre absolu de polynucléaires neutrophiles à partir de la leucocytose et du pourcentage, avec les seuils de neutropénie.
Déficit en fer (formule de Ganzoni)
Quantité totale de fer à apporter pour corriger une anémie ferriprive et reconstituer les réserves.
Volume sanguin total estimé
Volémie estimée selon le poids et la catégorie d'âge, avec les seuils de perte sanguine correspondant aux classes de choc.
Numération absolue des lymphocytes
Nombre absolu de lymphocytes à partir de la leucocytose et du pourcentage, avec les seuils de lymphopénie et d'hyperlymphocytose.
Correction du fibrinogène
Quantité de fibrinogène à administrer pour atteindre une concentration cible, à partir du volume plasmatique estimé.
Exsanguino-transfusion partielle (polyglobulie néonatale)
Volume à échanger pour abaisser l'hématocrite d'un nouveau-né polyglobulique jusqu'à une cible.
Rendement transfusionnel plaquettaire (CCI)
Efficacité d'une transfusion plaquettaire, rapportée à la dose reçue et à la corpulence du receveur.
Index de production réticulocytaire
Distinction entre anémie régénérative et arégénérative, en corrigeant le pourcentage de réticulocytes de l'anémie et de la maturation.
Scores cliniques
Voir tousScore de Wells pour l'embolie pulmonaire
Estimation de la probabilité clinique d'embolie pulmonaire avant tout examen complémentaire, préalable indispensable à l'interprétation des D-dimères.
Score HAS-BLED
Score d'évaluation du risque hémorragique majeur sous anticoagulation orale, conçu pour identifier les facteurs de risque modifiables plutôt que pour contre-indiquer le traitement.
Score de Wells pour la thrombose veineuse profonde
Estimation de la probabilité clinique de thrombose veineuse profonde du membre inférieur, préalable au dosage des D-dimères et à l'écho-doppler.
Indice de performance ECOG (OMS)
Cotation de l'état général en six niveaux, de l'activité normale au décès, référence des essais cliniques en oncologie.
Carence martiale : diagnostic et bilan
Diagnostic d'une carence martiale, y compris sans anémie, et orientation du bilan étiologique.
Indice de Karnofsky
Cotation de l'état général et de l'autonomie de 0 à 100 %, par paliers de 10, utilisée en oncologie pour orienter les décisions thérapeutiques.
Score des 4T (thrombopénie induite par l'héparine)
Probabilité clinique d'une thrombopénie induite par l'héparine, sur quatre critères cotés de 0 à 2.
Score de Padoue (risque thrombo-embolique du patient hospitalisé)
Risque de maladie thrombo-embolique veineuse chez le patient hospitalisé en médecine, pour décider d'une thromboprophylaxie.
Score de Khorana (thrombose chez le patient sous chimiothérapie)
Risque de maladie thrombo-embolique chez le patient cancéreux débutant une chimiothérapie, sur cinq variables.
Purpura : orientation
Orientation devant un purpura, du purpura fulminans à la vascularite, en passant par les causes hématologiques.
Adénopathie cervicale : orientation
Orientation devant une adénopathie cervicale, entre cause infectieuse bénigne et cause tumorale.
Anticoagulants oraux directs : points de vigilance
Repérage des situations à risque sous anticoagulant oral direct et des erreurs de prescription.
Hémogramme anormal : orientation
Orientation devant un hémogramme anormal, entre variation banale et urgence hématologique.
Index MASCC (neutropénie fébrile)
Identification des neutropénies fébriles à faible risque de complication, pouvant relever d'un traitement oral ou ambulatoire.
Saignements utérins abondants : orientation
Orientation devant des règles abondantes, entre retentissement, cause utérine et trouble de l'hémostase.
Score HEMORR₂HAGES (risque hémorragique sous anticoagulant)
Risque d'hémorragie majeure sous anticoagulant chez le patient en fibrillation atriale, sur onze facteurs.
Adénopathie de l’adulte : orientation
Orientation devant une adénopathie de l'adulte, entre réaction banale et exploration urgente.
Score IMPROVE (risque hémorragique du patient hospitalisé)
Risque hémorragique d'un patient hospitalisé en médecine, pour décider d'une thromboprophylaxie médicamenteuse.
Anémie de la grossesse : orientation
Orientation devant une anémie pendant la grossesse ou en post-partum, et repérage des erreurs de prise en charge.
Classification d Ann Arbor (lymphomes)
Stadification anatomique des lymphomes en quatre stades, avec les modificateurs A, B, E et X.
Priapisme : typage et urgence
Distinction entre priapisme ischémique, urgence de quelques heures, et priapisme à haut débit.
Risque thromboembolique de la grossesse et du post-partum
Recensement des facteurs de risque thromboembolique pendant la grossesse et le post-partum, pour situer le niveau de risque.
Score DASH (récidive de maladie thrombo-embolique)
Risque de récidive après une première maladie thrombo-embolique non provoquée, pour décider de la durée de l'anticoagulation.
Prurit sans lésion cutanée : orientation
Orientation devant un prurit généralisé sans lésion cutanée primitive, entre cause locale, générale et médicamenteuse.
Score de Higham (abondance des règles)
Quantification de l'abondance des règles à partir du nombre et du degré d'imprégnation des protections.
Stade ISS et R-ISS (myélome multiple)
Stadification pronostique du myélome multiple sur la bêta-2-microglobuline, l'albumine, la cytogénétique et la lactate déshydrogénase.
Surcharge en fer : orientation
Orientation devant une ferritine élevée, entre inflammation, syndrome métabolique et hémochromatose.
Gammapathie monoclonale : orientation
Orientation devant un pic monoclonal, entre gammapathie de signification indéterminée et myélome.
Index FLIPI (lymphome folliculaire)
Pronostic du lymphome folliculaire au diagnostic, sur cinq variables cliniques et biologiques.
Prévention de l’allo-immunisation Rhésus
Repérage des situations imposant une prophylaxie anti-D chez une femme enceinte de Rhésus négatif.
Score ATRIA hémorragique
Risque d'hémorragie majeure sous anticoagulant en cinq variables, dont trois sont des données biologiques objectives.
Score RIETE (risque hémorragique sous traitement d'une embolie pulmonaire)
Risque d'hémorragie majeure dans les trois premiers mois de traitement d'une maladie thrombo-embolique veineuse.
Éosinophilie : orientation
Orientation devant une éosinophilie, entre cause allergique, parasitaire, médicamenteuse et atteinte d'organe.
Patient asplénique : prévention du risque infectieux
Repérage des mesures de prévention manquantes chez un patient sans rate ou à rate non fonctionnelle.
Score de Villalta (syndrome post-thrombotique)
Diagnostic et sévérité du syndrome post-thrombotique sur cinq symptômes et six signes cliniques.
Anémie avant une intervention programmée : la corriger avant, pas après
Repérage d'une anémie découverte avant une intervention programmée et des occasions de la corriger avant l'opération.
Grade du syndrome de relargage cytokinique
Gradation du syndrome de relargage cytokinique après immunothérapie cellulaire, sur la fièvre, l'hypotension et l'oxygénation.
Faire du sport sous anticoagulant : ce qui se discute
Repérage des points à discuter avant de poursuivre ou de reprendre une activité physique sous traitement anticoagulant.
Échelle de Lansky (état général de l'enfant)
État général de l'enfant de moins de seize ans coté de 0 à 100 % à partir de sa capacité de jeu.
Outils pédiatriques
Voir tousExsanguino-transfusion partielle (polyglobulie néonatale)
Volume à échanger pour abaisser l'hématocrite d'un nouveau-né polyglobulique jusqu'à une cible.
Échelle de Lansky (état général de l'enfant)
État général de l'enfant de moins de seize ans coté de 0 à 100 % à partir de sa capacité de jeu.
Conversions
Voir tousHémoglobine
Conversion du dosage hémoglobine entre g/L et g/dL, à partir de la masse molaire de 16 114,5 g/mol.
Vitamine B12
Conversion du dosage vitamine b12 entre pg/mL et pmol/L, à partir de la masse molaire de 1 355,37 g/mol.
Fer sérique
Conversion du dosage fer sérique entre µg/dL et µmol/L, à partir de la masse molaire de 55,845 g/mol.
Folates (vitamine B9)
Conversion du dosage folates (vitamine b9) entre ng/mL et nmol/L, à partir de la masse molaire de 441,4 g/mol.
Protéines totales (protidémie)
Conversion du dosage protéines totales (protidémie) entre g/dL et g/L, à partir de la masse molaire de sans objet g/mol.
Homocystéine
Conversion du dosage homocystéine entre mg/L et µmol/L, à partir de la masse molaire de 135,16 g/mol.