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Spécialité

Hématologie : scores, échelles et calculateurs

Anémies, hémostase, risque thrombotique et hémorragique, et interprétation des paramètres érythrocytaires.

53 outils disponibles dans cette spécialité.

Les plus utilisés

Situations cliniques

Ces pages présentent les outils dans l’ordre du raisonnement clinique plutôt que par ordre alphabétique.

Calculateurs

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Scores cliniques

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Score de Wells pour l'embolie pulmonaire

Estimation de la probabilité clinique d'embolie pulmonaire avant tout examen complémentaire, préalable indispensable à l'interprétation des D-dimères.

Règle de décision

Score HAS-BLED

Score d'évaluation du risque hémorragique majeur sous anticoagulation orale, conçu pour identifier les facteurs de risque modifiables plutôt que pour contre-indiquer le traitement.

Score de risque

Score de Wells pour la thrombose veineuse profonde

Estimation de la probabilité clinique de thrombose veineuse profonde du membre inférieur, préalable au dosage des D-dimères et à l'écho-doppler.

Règle de décision

Indice de performance ECOG (OMS)

Cotation de l'état général en six niveaux, de l'activité normale au décès, référence des essais cliniques en oncologie.

Référence

Carence martiale : diagnostic et bilan

Diagnostic d'une carence martiale, y compris sans anémie, et orientation du bilan étiologique.

Règle de décision

Indice de Karnofsky

Cotation de l'état général et de l'autonomie de 0 à 100 %, par paliers de 10, utilisée en oncologie pour orienter les décisions thérapeutiques.

Référence

Score des 4T (thrombopénie induite par l'héparine)

Probabilité clinique d'une thrombopénie induite par l'héparine, sur quatre critères cotés de 0 à 2.

Règle de décision

Score de Padoue (risque thrombo-embolique du patient hospitalisé)

Risque de maladie thrombo-embolique veineuse chez le patient hospitalisé en médecine, pour décider d'une thromboprophylaxie.

Score de risque

Score de Khorana (thrombose chez le patient sous chimiothérapie)

Risque de maladie thrombo-embolique chez le patient cancéreux débutant une chimiothérapie, sur cinq variables.

Score de risque

Purpura : orientation

Orientation devant un purpura, du purpura fulminans à la vascularite, en passant par les causes hématologiques.

Règle de décision

Adénopathie cervicale : orientation

Orientation devant une adénopathie cervicale, entre cause infectieuse bénigne et cause tumorale.

Règle de décision

Anticoagulants oraux directs : points de vigilance

Repérage des situations à risque sous anticoagulant oral direct et des erreurs de prescription.

Dépistage

Hémogramme anormal : orientation

Orientation devant un hémogramme anormal, entre variation banale et urgence hématologique.

Règle de décision

Index MASCC (neutropénie fébrile)

Identification des neutropénies fébriles à faible risque de complication, pouvant relever d'un traitement oral ou ambulatoire.

Score de risque

Saignements utérins abondants : orientation

Orientation devant des règles abondantes, entre retentissement, cause utérine et trouble de l'hémostase.

Règle de décision

Score HEMORR₂HAGES (risque hémorragique sous anticoagulant)

Risque d'hémorragie majeure sous anticoagulant chez le patient en fibrillation atriale, sur onze facteurs.

Score de risque

Adénopathie de l’adulte : orientation

Orientation devant une adénopathie de l'adulte, entre réaction banale et exploration urgente.

Règle de décision

Score IMPROVE (risque hémorragique du patient hospitalisé)

Risque hémorragique d'un patient hospitalisé en médecine, pour décider d'une thromboprophylaxie médicamenteuse.

Score pronostique

Anémie de la grossesse : orientation

Orientation devant une anémie pendant la grossesse ou en post-partum, et repérage des erreurs de prise en charge.

Règle de décision

Classification d Ann Arbor (lymphomes)

Stadification anatomique des lymphomes en quatre stades, avec les modificateurs A, B, E et X.

Référence

Priapisme : typage et urgence

Distinction entre priapisme ischémique, urgence de quelques heures, et priapisme à haut débit.

Règle de décision

Risque thromboembolique de la grossesse et du post-partum

Recensement des facteurs de risque thromboembolique pendant la grossesse et le post-partum, pour situer le niveau de risque.

Règle de décision

Score DASH (récidive de maladie thrombo-embolique)

Risque de récidive après une première maladie thrombo-embolique non provoquée, pour décider de la durée de l'anticoagulation.

Score de risque

Prurit sans lésion cutanée : orientation

Orientation devant un prurit généralisé sans lésion cutanée primitive, entre cause locale, générale et médicamenteuse.

Règle de décision

Score de Higham (abondance des règles)

Quantification de l'abondance des règles à partir du nombre et du degré d'imprégnation des protections.

Dépistage

Stade ISS et R-ISS (myélome multiple)

Stadification pronostique du myélome multiple sur la bêta-2-microglobuline, l'albumine, la cytogénétique et la lactate déshydrogénase.

Score pronostique

Surcharge en fer : orientation

Orientation devant une ferritine élevée, entre inflammation, syndrome métabolique et hémochromatose.

Règle de décision

Gammapathie monoclonale : orientation

Orientation devant un pic monoclonal, entre gammapathie de signification indéterminée et myélome.

Règle de décision

Index FLIPI (lymphome folliculaire)

Pronostic du lymphome folliculaire au diagnostic, sur cinq variables cliniques et biologiques.

Score pronostique

Prévention de l’allo-immunisation Rhésus

Repérage des situations imposant une prophylaxie anti-D chez une femme enceinte de Rhésus négatif.

Dépistage

Score ATRIA hémorragique

Risque d'hémorragie majeure sous anticoagulant en cinq variables, dont trois sont des données biologiques objectives.

Score de risque

Score RIETE (risque hémorragique sous traitement d'une embolie pulmonaire)

Risque d'hémorragie majeure dans les trois premiers mois de traitement d'une maladie thrombo-embolique veineuse.

Score de risque

Éosinophilie : orientation

Orientation devant une éosinophilie, entre cause allergique, parasitaire, médicamenteuse et atteinte d'organe.

Règle de décision

Patient asplénique : prévention du risque infectieux

Repérage des mesures de prévention manquantes chez un patient sans rate ou à rate non fonctionnelle.

Dépistage

Score de Villalta (syndrome post-thrombotique)

Diagnostic et sévérité du syndrome post-thrombotique sur cinq symptômes et six signes cliniques.

Score clinique

Anémie avant une intervention programmée : la corriger avant, pas après

Repérage d'une anémie découverte avant une intervention programmée et des occasions de la corriger avant l'opération.

Dépistage

Grade du syndrome de relargage cytokinique

Gradation du syndrome de relargage cytokinique après immunothérapie cellulaire, sur la fièvre, l'hypotension et l'oxygénation.

Référence

Faire du sport sous anticoagulant : ce qui se discute

Repérage des points à discuter avant de poursuivre ou de reprendre une activité physique sous traitement anticoagulant.

Dépistage

Échelle de Lansky (état général de l'enfant)

État général de l'enfant de moins de seize ans coté de 0 à 100 % à partir de sa capacité de jeu.

Pédiatrie

Outils pédiatriques

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Conversions

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