Psychiatrie : scores, échelles et calculateurs
Échelles et questionnaires de dépistage et de suivi : dépression, anxiété, psychotraumatisme, addictions, sommeil et risque suicidaire.
92 outils disponibles dans cette spécialité.
Les plus utilisés
QT corrigé (QTc)
Correction de l'intervalle QT en fonction de la fréquence cardiaque selon Bazett, Fridericia, Framingham et Hodges, avec les seuils d'allongement propres à chaque sexe.
Questionnaire PHQ-9
Auto-questionnaire en neuf items mesurant l'intensité des symptômes dépressifs sur les deux dernières semaines, calqué sur les critères diagnostiques de l'épisode dépressif caractérisé.
Questionnaire GAD-7
Auto-questionnaire en sept items mesurant l'intensité des symptômes anxieux au cours des deux dernières semaines.
Situations cliniques
Ces pages présentent les outils dans l’ordre du raisonnement clinique plutôt que par ordre alphabétique.
- DépressionL'évaluation d'un épisode dépressif caractérisé associe un repérage, une mesure de la sévérité et un suivi de l'évolution sous traitement. Les auto-questionnaires ne posent pas le diagnostic : ils quantifient l'intensité des symptômes rapportés sur une période donnée et doivent être confrontés à l'entretien clinique et aux critères diagnostiques. Le repérage du risque suicidaire est indissociable de cette évaluation.
- AnxiétéLes troubles anxieux sont fréquemment sous-repérés et souvent comorbides d'un trouble dépressif. Les échelles disponibles mesurent l'intensité des symptômes anxieux sur une période récente ; elles servent au repérage et au suivi, pas au diagnostic différentiel entre trouble anxieux généralisé, trouble panique et anxiété sociale, qui relève de l'entretien clinique structuré.
- TDAHLe trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité s'évalue à partir de plusieurs sources d'information : parents, enseignants, et le sujet lui-même chez l'adolescent et l'adulte. Aucune échelle ne suffit à poser le diagnostic, qui requiert la mise en évidence d'un retentissement dans au moins deux contextes de vie et l'élimination des diagnostics différentiels. La convergence entre observateurs est un élément d'orientation important.
- PsychotraumatismeL'évaluation d'un trouble de stress post-traumatique suppose d'abord d'identifier un événement traumatique répondant au critère A, puis de mesurer les symptômes des quatre groupes : reviviscences, évitement, altérations cognitives et émotionnelles, hyperactivation neurovégétative. Les auto-questionnaires quantifient ces symptômes sur une période définie ; ils orientent vers un entretien clinique et ne se substituent pas à un diagnostic posé par un professionnel formé.
- AddictionsLe repérage précoce d'un mésusage de substance repose sur des questionnaires brefs, utilisables en soins primaires, dont les seuils diffèrent selon le sexe. Ils identifient une consommation à risque, qui n'équivaut pas à une dépendance : celle-ci s'évalue sur des critères cliniques et, pour le tabac, sur le degré de dépendance physique qui oriente la substitution nicotinique.
Calculateurs
Voir tousScores cliniques
Voir tousScore CIWA-Ar (sevrage alcoolique)
Sévérité du syndrome de sevrage alcoolique sur dix items, pour guider la prescription de benzodiazépines à la demande.
Questionnaire CAGE (dépistage de l usage problématique d alcool)
Dépistage d'un usage problématique d'alcool en quatre questions, le plus court des outils validés.
Échelle RASS (agitation et sédation)
Niveau d'agitation ou de sédation sur une échelle de −5 à +4, référence actuelle en réanimation.
Évaluation du risque suicidaire (risque, urgence, dangerosité)
Évaluation structurée d'une crise suicidaire selon trois axes : risque, urgence et dangerosité du moyen.
Dépression de l'adolescent : repérage
Repérage d'une dépression chez l'adolescent, dont la présentation par l'irritabilité fait manquer le diagnostic.
Repérage de l'épuisement professionnel
Repérage d'un syndrome d'épuisement professionnel et des diagnostics à écarter en priorité.
Test 4AT (dépistage du délirium)
Dépistage du délirium en quatre items, réalisable en deux minutes sans formation particulière.
Reconnaissance des toxidromes
Orientation d'une intoxication d'origine inconnue à partir des constantes, des pupilles et de la peau.
Conduite à tenir devant une agitation aiguë
Repères pour distinguer une agitation d'origine organique d'une agitation psychiatrique, et graduer la réponse.
Dépression du post-partum : repérage
Repérage d'une dépression du post-partum, distinction avec le baby blues, et reconnaissance de la psychose puerpérale.
Automutilation de l'adolescent : évaluation du risque
Évaluation d'un geste auto-infligé chez un adolescent : distinguer l'intention suicidaire du geste de régulation émotionnelle.
Crise suicidaire de l’adolescent : évaluation
Évaluation d'une crise suicidaire chez l'adolescent et repérage des éléments imposant une hospitalisation.
Usage problématique de cannabis
Repérage d'un usage problématique de cannabis et des situations imposant une prise en charge spécialisée.
Échelle d'anxiété de Hamilton
Sévérité de l'anxiété cotée par le clinicien sur quatorze domaines, psychiques et somatiques.
Insomnie chronique de l’adulte : orientation
Orientation devant une insomnie chronique, entre prise en charge comportementale et cause à explorer.
Score de Cushman (sevrage alcoolique)
Surveillance du sevrage alcoolique sur cinq paramètres, plus rapide que le CIWA-Ar et largement utilisé en France.
Anorexie mentale : gravité somatique
Évaluation de la gravité somatique d'une anorexie mentale et des situations justifiant une hospitalisation.
Antidépresseur : instauration et surveillance
Repérage des points de vigilance à l'instauration d'un antidépresseur et des situations à réévaluer tôt.
Arrêt des benzodiazépines : évaluation
Évaluation des difficultés attendues lors d'un arrêt de benzodiazépines et des situations à haut risque.
Critères de Hunter (syndrome sérotoninergique)
Diagnostic d'un syndrome sérotoninergique chez un patient exposé à un agent sérotoninergique.
Douleur pelvienne chronique de la femme
Orientation devant une douleur pelvienne chronique, entre cause organique, sensibilisation centrale et drapeaux rouges.
Risque de syndrome de renutrition inappropriée
Repérage du risque de syndrome de renutrition inappropriée avant de réalimenter un patient dénutri.
Risques psychosociaux : repérage collectif
Repérage des facteurs organisationnels de souffrance au travail, au-delà de la fragilité individuelle.
Traitement de substitution aux opiacés
Repères pour l'instauration d'un traitement de substitution aux opiacés et le repérage des situations à risque.
Épuisement de l’aidant : repérage
Repérage de l'épuisement d'un aidant familial et des situations exposant au maintien à domicile en échec.
Jeu d'argent problématique
Repérage d'un jeu d'argent problématique et des situations à risque suicidaire.
Observance thérapeutique : repérage des obstacles
Repérage des obstacles à la prise d'un traitement, avant de conclure à son inefficacité.
Score COWS (sevrage aux opiacés)
Sévérité du syndrome de sevrage aux opiacés sur onze signes cliniques, pour guider le moment de l'induction par buprénorphine.
Sevrage d'alcool : ambulatoire ou hospitalier
Choix du lieu d'un sevrage d'alcool, entre ambulatoire encadré et hospitalisation.
Suspicion de trouble bipolaire : repérage
Repérage d'un trouble bipolaire derrière un tableau dépressif, avant instauration d'un antidépresseur.
Arrêt d’un antidépresseur : décroissance et rechute
Repérage des conditions d'arrêt d'un antidépresseur et distinction entre sevrage et rechute.
Premier épisode psychotique : orientation
Orientation devant un premier épisode psychotique chez l'adolescent ou le jeune adulte, avec priorité à l'élimination d'une cause organique.
Acouphènes : orientation
Orientation devant un acouphène : formes justifiant une imagerie, et évaluation du retentissement.
Allongement du QT médicamenteux : facteurs de risque
Repérage des situations où un médicament allongeant le QT expose réellement à une torsade de pointes.
Douleurs diffuses chroniques : orientation
Orientation devant des douleurs diffuses chroniques avec fatigue, entre syndrome douloureux et cause organique.
Hyperphagie boulimique : repérage
Repérage des accès hyperphagiques et de leur retentissement, distincts du simple grignotage.
Suivi somatique en psychiatrie : repérage des oublis
Repérage des soins somatiques omis chez les personnes suivies pour un trouble psychiatrique sévère.
Annonce d’un diagnostic grave : ce qui se prépare avant d’entrer
Repérage des conditions manquantes autour d'une annonce diagnostique grave, qui déterminent ce que la personne en retiendra.
Charge anticholinergique de l’ordonnance
Repérage de l'accumulation d'effets anticholinergiques sur une ordonnance et de son retentissement.
Jeu vidéo : usage important ou trouble ?
Distinction entre un usage important de jeux vidéo et un trouble caractérisé par la perte de contrôle et le retentissement.
Détresse liée au diabète : repérage
Repérage d'un épuisement lié à la charge du diabète, distinct d'une dépression.
Intoxication par antidépresseurs : gravité
Évaluation de la gravité d'une intoxication par antidépresseurs, tricycliques et sérotoninergiques.
Isolement social de la personne âgée : repérer avant la crise
Repérage d'un isolement social chez une personne âgée, avant qu'un événement aigu n'en révèle les conséquences.
Prévention de la rechute : situations à risque
Repérage des situations exposant à la rechute et au surdosage au décours d'une prise en charge addictologique.
Symptôme attribué à une maladie connue : le piège de l’explication toute prête
Repérage du risque d'attribuer un symptôme nouveau à une maladie déjà connue sans avoir vérifié qu'il lui ressemble.
Traitements qui ne s’arrêtent jamais brutalement
Repérage des interruptions brutales de traitement exposant à un effet rebond ou à un syndrome d'arrêt, y compris lorsqu'elles sont involontaires.
Usage problématique des écrans chez l’adulte
Repérage d'un usage problématique des écrans chez l'adulte, au-delà du seul temps passé.
Vécu difficile de l’accouchement : repérage
Repérage d'un vécu traumatique de l'accouchement, distinct de la dépression du post-partum.
Violences et agressions au travail
Évaluation d'une situation de violence subie au travail, de son retentissement et des mesures qu'elle appelle.
Enfant d’un parent souffrant d’un trouble psychique
Repérage de la situation d'un enfant dont un parent souffre d'un trouble psychique, et des besoins qui ne sont presque jamais évalués.
Orientation vers une psychothérapie : préparer ce qui va suivre
Repérage de ce qui doit être préparé lorsqu'une psychothérapie est proposée, pour qu'elle commence réellement.
Personne sans hébergement stable : ce que le soin doit intégrer
Repérage des éléments qui rendent une prise en charge inapplicable chez une personne sans hébergement stable.
Refus de traitement : vérifier qu’il est éclairé avant de l’accepter
Repérage de ce qui doit être vérifié devant un refus de traitement, avant de le considérer comme une décision éclairée.
Stress post-traumatique de l'enfant
Repérage d'un état de stress post-traumatique chez l'enfant, dont les manifestations passent par le jeu et la régression plutôt que par le récit.
Consulter avec une personne ayant une déficience intellectuelle
Repérage des obstacles qui font qu'une personne ayant une déficience intellectuelle reçoit des soins de moindre qualité, à besoin égal.
Entourage d’une personne dépendante : évaluation
Évaluation de la situation de l'entourage d'une personne dépendante, y compris en l'absence de demande de soin de celle-ci.
Information de santé trouvée en ligne : que faire de ce que le patient apporte
Repérage de la conduite à tenir devant une information de santé apportée par le patient, entre disqualification et adhésion.
Lésions de grattage chroniques : orientation
Orientation devant des lésions entretenues par le grattage et repérage des causes non cutanées.
Personne migrante récemment arrivée : ce qui se rattrape
Repérage de ce qui doit être proposé à une personne récemment arrivée, sans surmédicaliser ni transformer la consultation en interrogatoire.
Second parent : repérage de la difficulté d’adaptation
Repérage d'une difficulté d'adaptation chez le second parent après une naissance.
Achats compulsifs : repérage
Repérage d'achats compulsifs et de leurs conséquences financières et psychiques.
Baisse de la libido : ce qu’il faut chercher avant de conclure
Démarche devant une baisse du désir sexuel, en cherchant d'abord les causes fréquentes et corrigeables avant toute exploration hormonale.
Chemsex : repérage et réduction des risques
Repérage d'un usage de produits en contexte sexuel et de ses risques, du plus fréquent au plus grave.
Consultation pour un tiers absent : ce qu’on peut et ne peut pas faire
Repérage des limites et des possibilités d'une consultation où un proche vient parler d'une personne absente.
Continuité des soins en détention et à la sortie
Repérage des ruptures de traitement à l'entrée en détention et, surtout, à la sortie, période de surrisque documenté.
Fuites urinaires nocturnes de l’adulte : orientation
Orientation devant des fuites urinaires nocturnes chez l'adulte, persistantes ou d'apparition récente.
Personne sous mesure de protection : informer et recueillir l’avis
Repérage des situations où l'existence d'une mesure de protection juridique conduit à court-circuiter l'information et l'avis de la personne concernée.
Proche endeuillé : le suivi qui s’arrête au mauvais moment
Repérage de la situation d'un proche après un décès, au moment où l'accompagnement s'interrompt brutalement.
Secret médical en pratique : les situations qui font hésiter
Repérage des situations courantes où la confidentialité est mise à l'épreuve, et de ce qui se vérifie avant de transmettre une information.
Usage problématique de la pornographie : repérage
Repérage d'un usage problématique de la pornographie et de sa souffrance associée.
Application de santé au quotidien : ce qu’elle apporte et ce qu’elle coûte
Repérage de ce qui doit être vérifié quand une personne suit sa santé au moyen d'une application.
Cauchemars récurrents de l’adulte : ce qu’ils signalent
Repérage des causes et du retentissement de cauchemars répétés chez l'adulte, souvent tus et rarement explorés.
Santé de l’étudiant qui quitte le domicile familial : ce qui se perd en route
Repérage de ce qui se perd lorsqu'un jeune adulte quitte le domicile familial : suivi, traitements, repères et recours aux soins.
Vaginisme et douleur à la pénétration : ne pas forcer l’examen
Conduite devant une douleur ou une impossibilité de pénétration, où l'examen forcé aggrave durablement la situation.
Intoxication au lithium : gravité
Évaluation d'une intoxication au lithium, où la clinique prime sur la lithiémie.
Confinement prolongé : ce que l’enfermement produit sur la santé
Repérage de ce que produit un confinement ou un isolement prolongé sur la santé : retentissement psychique, violences intrafamiliales, soins reportés, activité et consommations.
Suites d’un événement collectif traumatique : les semaines qui suivent
Repérage de ce qui manque dans les semaines qui suivent un événement collectif traumatique : proportion du suivi, personnes indirectement exposées, reprise et réévaluation.
Groupe d’entraide entre pairs : orienter sans s’en décharger
Repérage de ce qui n'a pas été vérifié avant d'orienter vers un groupe d'entraide entre pairs, et de ce que cette orientation ne doit pas remplacer.
Ligne d’écoute et recours à distance : quand cette orientation sert vraiment
Repérage de ce qui manque autour d'une orientation vers une ligne d'écoute ou un recours à distance, et des situations où cette orientation ne suffit pas.
Questionnaires
Voir tousQuestionnaire PHQ-9
Auto-questionnaire en neuf items mesurant l'intensité des symptômes dépressifs sur les deux dernières semaines, calqué sur les critères diagnostiques de l'épisode dépressif caractérisé.
Questionnaire GAD-7
Auto-questionnaire en sept items mesurant l'intensité des symptômes anxieux au cours des deux dernières semaines.
Échelles de Conners (version révisée 1978)
Cotation et interprétation des échelles de Conners révisées de 1978 : formulaire Parents à 48 items, formulaire Enseignants à 28 items et index d'hyperactivité à 10 items, avec conversion en T-scores par sexe et tranche d'âge.
Questionnaire PCL-5
Auto-questionnaire en vingt items mesurant les symptômes du trouble de stress post-traumatique selon les quatre critères du DSM-5, avec le détail par critère.
Questionnaire AUDIT-C
Version courte en trois questions du test AUDIT de l'Organisation mondiale de la santé, destinée au repérage précoce d'une consommation d'alcool à risque.
Échelle gériatrique de dépression GDS-15
Version abrégée en quinze items de l'échelle gériatrique de dépression, adaptée à la personne âgée par l'absence d'items somatiques.
ASRS v1.1 — repérage du TDAH de l adulte
Partie A de l'échelle d'auto-évaluation du TDAH de l'adulte développée avec l'Organisation mondiale de la santé : six items de repérage à cotation par seuil.
Questionnaire CAGE (dépistage de l usage problématique d alcool)
Dépistage d'un usage problématique d'alcool en quatre questions, le plus court des outils validés.
Questionnaire PHQ-2
Repérage de la dépression en deux questions, correspondant aux deux premiers items du PHQ-9.
Questionnaire SCOFF (troubles du comportement alimentaire)
Dépistage d'un trouble du comportement alimentaire en cinq questions posées en consultation.
Questionnaire GAD-2
Repérage des troubles anxieux en deux questions, correspondant aux deux premiers items du GAD-7.
Tests psychiatriques
Voir tousQuestionnaire PHQ-9
Auto-questionnaire en neuf items mesurant l'intensité des symptômes dépressifs sur les deux dernières semaines, calqué sur les critères diagnostiques de l'épisode dépressif caractérisé.
Questionnaire GAD-7
Auto-questionnaire en sept items mesurant l'intensité des symptômes anxieux au cours des deux dernières semaines.
Échelles de Conners (version révisée 1978)
Cotation et interprétation des échelles de Conners révisées de 1978 : formulaire Parents à 48 items, formulaire Enseignants à 28 items et index d'hyperactivité à 10 items, avec conversion en T-scores par sexe et tranche d'âge.
Questionnaire PCL-5
Auto-questionnaire en vingt items mesurant les symptômes du trouble de stress post-traumatique selon les quatre critères du DSM-5, avec le détail par critère.
Questionnaire AUDIT-C
Version courte en trois questions du test AUDIT de l'Organisation mondiale de la santé, destinée au repérage précoce d'une consommation d'alcool à risque.
Échelle gériatrique de dépression GDS-15
Version abrégée en quinze items de l'échelle gériatrique de dépression, adaptée à la personne âgée par l'absence d'items somatiques.
ASRS v1.1 — repérage du TDAH de l adulte
Partie A de l'échelle d'auto-évaluation du TDAH de l'adulte développée avec l'Organisation mondiale de la santé : six items de repérage à cotation par seuil.
Questionnaire PHQ-2
Repérage de la dépression en deux questions, correspondant aux deux premiers items du PHQ-9.
Échelle d'anxiété de Hamilton
Sévérité de l'anxiété cotée par le clinicien sur quatorze domaines, psychiques et somatiques.
Questionnaire GAD-2
Repérage des troubles anxieux en deux questions, correspondant aux deux premiers items du GAD-7.