Confinement prolongé : ce que l’enfermement produit sur la santé
Repérage de ce que produit un confinement ou un isolement prolongé sur la santé : retentissement psychique, violences intrafamiliales, soins reportés, activité et consommations.
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À quoi sert cet outil ?
Un confinement prolongé retentit sur la santé bien au-delà de la maladie qui l'a motivé, et le facteur le plus constamment associé au retentissement psychique est sa durée — plus exactement, son caractère indéterminé. Annoncer une durée, même longue, et la borner change ce qu'elle produit. Trois autres effets se répètent : le report des soins et des examens sans date de rattrapage, l'effondrement de l'activité physique avec la désorganisation du rythme et du sommeil, et l'augmentation des consommations que personne n'interroge. Un point exige une attention particulière : le confinement enferme aussi les personnes avec l'auteur de violences, et rend le recours plus difficile au moment où il devient plus nécessaire.
Comment est-il calculé ?
Les violences intrafamiliales suspectées et la détresse psychique ou les idées noires non explorées basculent vers l'action immédiate. Les soins et examens reportés sans date, l'activité physique effondrée, les consommations augmentées non abordées, l'isolement total sans aucun contact et la situation des enfants non évoquée élèvent le total. Une situation suivie avec des contacts maintenus diminue le total.
Interprétation
- Situation suivie
Situation suivie et contacts maintenus. Redonner une DURÉE bornée chaque fois qu'elle change : l'indétermination fait le reste.
- Clarifier l’information
Information contradictoire, source d'angoisse. Dire ce que l'on ne SAIT pas fait partie de l'information.
- Maintenir les liens
Soins reportés sans date, activité effondrée, consommations, isolement total ou enfants non évoqués. Un report se DATE au moment où il est décidé.
- Ne pas attendre
Violences intrafamiliales suspectées, ou détresse psychique non explorée. Le confinement ENFERME aussi avec l'auteur des violences.
Quand l’utiliser ?
Pendant tout confinement, isolement sanitaire ou restriction de déplacement qui se prolonge.
Limites
- La DURÉE, et surtout son caractère indéterminé, est le facteur le plus constamment associé au retentissement psychique : l'annoncer et la borner change ce qu'elle produit.
- Le confinement enferme aussi avec l'auteur de VIOLENCES et rend le recours plus difficile au moment où il devient plus nécessaire.
- Les soins REPORTÉS sans date de rattrapage ne sont pas rattrapés : le report se date au moment où il est décidé.
- L'effondrement de l'ACTIVITÉ physique et la désorganisation du sommeil s'installent en quelques semaines et se corrigent bien plus lentement.
- Une information CONTRADICTOIRE entretient l'angoisse autant que la situation elle-même : dire ce que l'on ne sait pas fait partie de l'information.
- Cet outil n'évalue ni la dépression ni les violences, ne dit aucune règle sanitaire et ne remplace aucune évaluation clinique.
Questions fréquentes
- Qu’est-ce qui pèse le plus sur le retentissement psychique ?
- La durée, et surtout son caractère indéterminé. Annoncer une durée bornée, même longue, réduit ce que produit l'attente.
- Pourquoi dater les soins reportés ?
- Parce qu'un report sans date de rattrapage n'est pas rattrapé. La date se fixe au moment même où le report est décidé.
Références
- Brooks SK, Webster RK, Smith LE, et al.. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. The Lancet. 2020.
- Hossain MM, Sultana A, Purohit N. Mental health outcomes of quarantine and isolation for infection prevention: a systematic umbrella review of the global evidence. Epidemiology and Health. 2020.
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