Pneumologie : scores, échelles et calculateurs

Estimation de la probabilité clinique d'embolie pulmonaire avant tout examen complémentaire, préalable indispensable à l'interprétation des D-dimères.

Score de gravité de la pneumonie aiguë communautaire en cinq items, utilisé pour orienter entre prise en charge ambulatoire, hospitalisation conventionnelle et soins critiques.

Dépistage du syndrome d'apnées obstructives du sommeil en huit questions, dont quatre cliniques et quatre morphologiques.

Rapport de la pression artérielle en oxygène à la fraction inspirée d'oxygène, indice de référence de l'hypoxémie et de la classification du syndrome de détresse respiratoire aiguë.

Seuil de D-dimères adapté à l'âge, qui restaure la valeur d'exclusion du test chez la personne âgée.

Distinction entre exsudat et transsudat pleural sur trois rapports biologiques, avec une sensibilité proche de 100 % pour l'exsudat.

Exposition tabagique cumulée, unité qui conditionne l'éligibilité au dépistage du cancer bronchique.

Différence entre pression alvéolaire et artérielle en oxygène, qui distingue les mécanismes d'une hypoxémie.

Substitut non invasif du rapport PaO₂/FiO₂, calculé à partir de la saturation au doigt, pour suivre l'oxygénation sans gaz du sang.

Interprétation d'un test de marche de six minutes : distance parcourue, désaturation et variation cliniquement significative.

Débit expiratoire de pointe théorique de l'enfant selon sa taille, et pourcentage de la théorique atteint lors d'une crise d'asthme.

Estimation de la probabilité clinique d'embolie pulmonaire avant tout examen complémentaire, préalable indispensable à l'interprétation des D-dimères.

Score de gravité de la pneumonie aiguë communautaire en cinq items, utilisé pour orienter entre prise en charge ambulatoire, hospitalisation conventionnelle et soins critiques.

Dépistage du syndrome d'apnées obstructives du sommeil en huit questions, dont quatre cliniques et quatre morphologiques.

Gradation fonctionnelle de la dyspnée dans l'insuffisance cardiaque, en quatre classes, de l'absence de gêne à la dyspnée de repos.

Règle en huit critères permettant d'écarter une embolie pulmonaire sans aucun examen complémentaire, exclusivement chez un patient à probabilité clinique déjà faible.

Gradation de la dyspnée d'effort en cinq niveaux, de 0 à 4, utilisée dans la classification et le suivi de la BPCO.

Score de probabilité clinique d'embolie pulmonaire entièrement fondé sur des variables objectives, sans item de jugement subjectif.

Classement d'une bronchopneumopathie chronique obstructive par la sévérité de l'obstruction et par les groupes A, B et E.

Évaluation du contrôle de l'asthme sur les quatre dernières semaines, pour ajuster le traitement de fond.

Version simplifiée de l'index de sévérité de l'embolie pulmonaire, utilisée pour identifier les patients à faible risque de mortalité à 30 jours.

Repérage du niveau d'accompagnement à proposer pour un arrêt du tabac, du conseil bref au suivi spécialisé.

Gradation d'un pneumothorax et repérage de la forme compressive, qui ne s'attend pas.

Repérage d'une tuberculose pulmonaire et décision d'isolement respiratoire.

Gradation d'une hémoptysie, dont la gravité tient à l'asphyxie et non à la déglobulisation.

Onze critères d'exclusion identifiant les embolies pulmonaires pouvant être traitées en ambulatoire.

Indications de l'oxygénothérapie de longue durée dans l'insuffisance respiratoire chronique.

Orientation devant une insomnie chronique, entre prise en charge comportementale et cause à explorer.

Repérage des erreurs de technique d'inhalation et des situations d'échec faussement attribuées au traitement.

Cotation de l'intensité perçue d'un effort, de 6 à 20, pour guider l'entraînement et la réadaptation.

Sévérité d'une crise d'asthme de l'enfant sur cinq signes cliniques, sans mesure de débit expiratoire.

Repérage des personnes relevant d'une vaccination respiratoire et des occasions manquées.

Orientation devant un nodule pulmonaire découvert sur une imagerie réalisée pour un autre motif.

Orientation devant un nez bouché persistant, entre rhinite allergique, rhinite médicamenteuse et cause locale.

Risque de récidive après une première maladie thrombo-embolique non provoquée, pour décider de la durée de l'anticoagulation.

Évaluation de l'usage de la cigarette électronique, entre aide à l'arrêt et usage à risque.

Évaluation de la gravité après inhalation de fumées d'incendie, entre monoxyde de carbone et cyanure.

Repérage des conditions rendant une spirométrie ininterprétable et des situations de sous-diagnostic.

Orientation devant une gêne respiratoire à l'effort, entre bronchoconstriction, dysfonction laryngée et cause cardiaque.

Risque d'hémorragie majeure dans les trois premiers mois de traitement d'une maladie thrombo-embolique veineuse.

Orientation devant une somnolence diurne, en la distinguant d'une fatigue et en identifiant les situations à risque immédiat.

Repérage des obstacles à la poursuite d'un traitement par pression positive continue, dont l'abandon se joue dans les premières semaines.

Aide au diagnostic de pneumonie acquise sous ventilation mécanique, sur six paramètres cliniques, biologiques et radiologiques.

Repérage de ce qui doit être évalué dans les mois suivant une embolie pulmonaire, notamment une dyspnée qui ne régresse pas.

Évaluation du retentissement du travail de nuit ou posté, centrée sur le sommeil, la vigilance et le risque cardiométabolique.

Repérage de ce qui distingue une démarche éducative efficace d'une information délivrée sans effet.

Repérage d'une exposition à l'amiante justifiant un suivi, et des situations imposant une exploration sans délai.

Repérage d'un logement dégradé comme cause entretenant des symptômes respiratoires, cutanés ou psychiques qui résistent au traitement.

Gradation de l'obstruction pharyngée par la position du palais et le volume amygdalien.

Repérage d'une dilatation des bronches devant une toux productive chronique et de ses complications.

Repérage d'une exposition mal maîtrisée aux fumées de soudage et de ses effets.

Mortalité à un, deux et trois ans dans la fibrose pulmonaire idiopathique, sur quatre variables simples.

Repérage du mal aigu des montagnes et des formes graves, œdème cérébral et œdème pulmonaire de haute altitude.

Repérage d'une exposition respiratoire répétée aux produits de nettoyage au domicile, comme facteur entretenant un asthme mal contrôlé.

Sévérité d'une lésion pulmonaire aiguë sur quatre paramètres, utilisé notamment dans la discussion d'une assistance extracorporelle.

Repérage d'un asthme d'origine professionnelle et de son mécanisme, sensibilisation ou irritation aiguë.

Repérage des situations où l'activité physique en air pollué mérite d'être adaptée, sans conduire à l'arrêter.

Repérage des situations imposant un avis spécialisé avant une plongée en scaphandre autonome.

Repérage des situations médicales qui doivent alerter chez un salarié occupant un poste de sécurité.

Repérage d'une exposition domestique au radon non mesurée, en particulier chez les personnes qui fument.

Repérage de ce qui manque au domicile d'une personne trachéotomisée pour faire face à une obstruction de canule.

Risque d'aggravation respiratoire dans les 24 heures au cours de la COVID-19, sur trois paramètres disponibles au triage.

Évaluation en deux questions du degré de dépendance physique à la nicotine, à partir du nombre de cigarettes et du délai avant la première cigarette.

Évaluation en deux questions du degré de dépendance physique à la nicotine, à partir du nombre de cigarettes et du délai avant la première cigarette.

Débit expiratoire de pointe théorique de l'enfant selon sa taille, et pourcentage de la théorique atteint lors d'une crise d'asthme.

Sévérité d'une crise d'asthme de l'enfant sur cinq signes cliniques, sans mesure de débit expiratoire.

Conversion du dosage théophylline entre mg/L et µmol/L, à partir de la masse molaire de 180,16 g/mol.