Gériatrie : scores, échelles et calculateurs

Estimation de la clairance de la créatinine en mL/min à partir de l'âge, du poids, du sexe et de la créatininémie — référence posologique de nombreux résumés des caractéristiques du produit.

Auto-questionnaire en neuf items mesurant l'intensité des symptômes dépressifs sur les deux dernières semaines, calqué sur les critères diagnostiques de l'épisode dépressif caractérisé.

Score d'évaluation du risque hémorragique majeur sous anticoagulation orale, conçu pour identifier les facteurs de risque modifiables plutôt que pour contre-indiquer le traitement.

Estimation de la clairance de la créatinine en mL/min à partir de l'âge, du poids, du sexe et de la créatininémie — référence posologique de nombreux résumés des caractéristiques du produit.

Dépistage et gradation de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs par le rapport des pressions systoliques cheville et bras.

Volume vésical résiduel après miction, estimé par échographie à partir de trois diamètres.

Dépense énergétique de repos estimée par l'équation de Harris-Benedict révisée, base du calcul des apports nutritionnels.

Pourcentage de perte de poids par rapport au poids habituel, critère phénotypique du diagnostic de dénutrition.

Interprétation d'un test de marche de six minutes : distance parcourue, désaturation et variation cliniquement significative.

Volume d'eau à apporter pour ramener une natrémie élevée à 140 mmol/L, avec la vitesse maximale de correction.

Moyenne des seuils auditifs sur les fréquences conversationnelles, pour classer un déficit auditif.

Score d'évaluation du risque hémorragique majeur sous anticoagulation orale, conçu pour identifier les facteurs de risque modifiables plutôt que pour contre-indiquer le traitement.

Gradation fonctionnelle de la dyspnée dans l'insuffisance cardiaque, en quatre classes, de l'absence de gêne à la dyspnée de repos.

Cotation de l'état général en six niveaux, de l'activité normale au décès, référence des essais cliniques en oncologie.

Gradation de la dyspnée d'effort en cinq niveaux, de 0 à 4, utilisée dans la classification et le suivi de la BPCO.

Classement d'une bronchopneumopathie chronique obstructive par la sévérité de l'obstruction et par les groupes A, B et E.

Handicap global après un accident vasculaire cérébral, en sept niveaux de 0 à 6, critère de jugement principal des essais thérapeutiques.

Risque de survenue d'escarre sur six dimensions, échelle de référence de la prévention en soins infirmiers.

Évaluation structurée d'une crise suicidaire selon trois axes : risque, urgence et dangerosité du moyen.

Cotation de l'état général et de l'autonomie de 0 à 100 %, par paliers de 10, utilisée en oncologie pour orienter les décisions thérapeutiques.

Autonomie dans dix actes de la vie quotidienne, cotée de 0 à 100, référence du suivi après accident vasculaire cérébral.

Poids pronostique des comorbidités, pondérées selon leur impact sur la mortalité, avec ajustement sur l'âge.

Risque de maladie thrombo-embolique veineuse chez le patient hospitalisé en médecine, pour décider d'une thromboprophylaxie.

Sévérité des symptômes du bas appareil urinaire en sept questions, référence internationale du suivi de l'hypertrophie bénigne de la prostate.

Dépistage du délirium en quatre items, réalisable en deux minutes sans formation particulière.

Description de la consistance des selles en sept types, langage commun du trouble du transit.

Repères pour distinguer une agitation d'origine organique d'une agitation psychiatrique, et graduer la réponse.

Reconnaissance d'une gale et repères pour un traitement qui ne se limite pas au patient.

Évaluation de la douleur par observation comportementale chez le patient dément non communicant, sur cinq items.

Repérage des situations justifiant une densitométrie osseuse et une évaluation du risque fracturaire.

Orientation entre ulcère veineux et artériel, dont dépend l'indication ou la contre-indication de la compression.

Dépistage du risque de dénutrition en trois items : indice de masse corporelle, perte de poids et jeûne aigu.

Orientation d'une dysphagie entre origine oropharyngée et œsophagienne, et repérage des signes d'alarme.

Repérage des situations à risque iatrogène chez la personne âgée et des symptômes à rapporter à l'ordonnance.

Distinction entre incontinence d'effort, par urgenturie et mixte, dont dépend entièrement le traitement.

Indications de l'oxygénothérapie de longue durée dans l'insuffisance respiratoire chronique.

Stadification d'une escarre selon la profondeur de l'atteinte tissulaire.

Repérage d'une artérite à cellules géantes, dont la complication redoutée est une cécité brutale et définitive.

Description du déplacement d'une fracture cervicale vraie du fémur, qui commande le choix chirurgical.

Évaluation du retentissement d'une coxarthrose et repérage des causes qui n'en relèvent pas.

Repérage d'une dégénérescence maculaire liée à l'âge et des signes annonçant une forme exsudative.

Orientation devant une lésion cutanée non pigmentée persistante, des kératoses actiniques aux carcinomes.

Repérage des situations imposant une adaptation ou un arrêt de médicaments en fonction de l'état rénal.

Évaluation des difficultés attendues lors d'un arrêt de benzodiazépines et des situations à haut risque.

Évaluation du retentissement d'une cataracte et des situations justifiant une chirurgie, y compris urgente.

Repérage du risque de syndrome de renutrition inappropriée avant de réalimenter un patient dénutri.

Mortalité à un an après une syncope, estimée sur quatre variables simples disponibles aux urgences.

Diagnostic clinique d'insuffisance cardiaque par combinaison de critères majeurs et mineurs, sans imagerie.

Repérage de l'épuisement d'un aidant familial et des situations exposant au maintien à domicile en échec.

Repérage des situations justifiant un dépistage du glaucome chronique à angle ouvert et orientation du suivi.

Choix entre alimentation orale enrichie, nutrition entérale et parentérale, et durée prévisible.

Orientation devant une perte de poids involontaire, entre causes évidentes et bilan structuré.

Risque d'hémorragie majeure sous anticoagulant chez le patient en fibrillation atriale, sur onze facteurs.

Stadification de la maladie de Parkinson selon la latéralité de l'atteinte et l'équilibre postural.

Repérage des situations visuelles incompatibles avec la conduite, à aborder avec le patient.

Repérage des situations où un examen urinaire positif sans symptôme conduit à un traitement antibiotique qui n'apporte rien.

Repérage des divergences de traitement lors d'une entrée ou d'une sortie d'hospitalisation.

Orientation devant une constipation de l'adulte, entre mesures simples, révision de l'ordonnance et exploration.

Repérage des risques évitables liés à l'hospitalisation d'une personne âgée et de la préparation de sa sortie.

Risque hémorragique d'un patient hospitalisé en médecine, pour décider d'une thromboprophylaxie médicamenteuse.

Repérage des personnes relevant d'une vaccination respiratoire et des occasions manquées.

Repérage du risque de saignement retardé après un traumatisme d'apparence bénigne chez une personne sous anticoagulant ou antiagrégant.

Repérage d'une compréhension insuffisante des consignes de soins et des moyens d'y remédier.

Cotation de la résistance au mouvement passif, pour quantifier une spasticité et suivre son traitement.

Repérage d'une hypotension orthostatique et de ses causes médicamenteuses ou neurologiques.

Repérage des signes de maltraitance ou de négligence chez une personne âgée vulnérable.

Repérage des renouvellements d'ordonnance reconduits à l'identique alors que l'indication, la dose ou la surveillance auraient dû être réévaluées.

Évaluation d'une indication de sondage vésical et des risques d'un maintien prolongé.

Dépistage d'un trouble cognitif ou d'une confusion en quatre questions, réalisable en moins d'une minute.

Orientation de l'activité physique chez la personne âgée, au-delà du seul conseil de marcher.

Repérage de l'accumulation d'effets anticholinergiques sur une ordonnance et de son retentissement.

Repérage du moment opportun pour aborder les directives anticipées et des obstacles fréquents.

Repérage des situations où un comprimé est écrasé ou une gélule ouverte alors que la forme ne le permet pas.

Orientation devant des levers nocturnes pour uriner, au-delà de la seule hypothèse prostatique.

Recherche des causes réversibles d'une perte d'appétit chez la personne âgée.

Repérage d'un renoncement aux soins et de ses causes financières, pratiques ou relationnelles.

Repérage de ce qui manque au domicile pour détecter une décompensation cardiaque avant qu'elle n'impose une hospitalisation.

Repérage d'une consommation d'alcool problématique chez la personne âgée, dont les manifestations diffèrent.

Repérage des situations où la conduite automobile devient risquée chez une personne âgée.

Orientation devant une suspicion de déficit en testostérone, en séparant les symptômes spécifiques des plaintes non spécifiques.

Repérage de la phase des tout derniers jours de vie et des soins qui n'y ont plus leur place.

Évaluation de l'équilibre statique et dynamique en quatorze épreuves, pour situer le risque de chute.

Repérage des conditions qui produisent les erreurs de prise médicamenteuse à domicile, indépendamment de la volonté du patient.

Repérage d'un état hyperglycémique hyperosmolaire et de sa gravité, chez une personne souvent âgée et déshydratée.

Repérage d'un isolement social chez une personne âgée, avant qu'un événement aigu n'en révèle les conséquences.

Repérage de ce qui manque au retour à domicile après une hospitalisation, période où surviennent la plupart des événements évitables.

Risque d'hémorragie majeure sous anticoagulant en cinq variables, dont trois sont des données biologiques objectives.

Repérage du risque d'attribuer un symptôme nouveau à une maladie déjà connue sans avoir vérifié qu'il lui ressemble.

Repérage des situations où l'alimentation en fin de vie est traitée comme un problème technique alors qu'elle est d'abord une question de confort et de relation.

Repérage d'une gêne auditive justifiant une audiométrie et un appareillage, et des situations à explorer d'abord.

Précautions à prendre chez un patient diabétique pendant un épisode de forte chaleur.

Repérage des situations où des traitements sont poursuivis sans bénéfice attendu, et des conditions qui rendent cette poursuite automatique.

Repérage des points de vigilance chez un porteur de stimulateur cardiaque ou de défibrillateur implantable, en dehors du suivi rythmologique.

Repérage de ce qui manque pour qu'un symptôme survenant la nuit ou le week-end soit traité à domicile plutôt qu'aux urgences.

Évaluation du retentissement d'un prolapsus génital et des options, du pessaire à la chirurgie.

Suivi au long cours d'une prothèse articulaire et repérage des signes qui ne doivent pas attendre.

Repérage d'une rétention chronique d'urine, souvent indolore et découverte tardivement.

Repérage de la sarcopénie et de son retentissement fonctionnel chez la personne âgée.

Distinction entre les modifications attendues du sommeil avec l'âge et les situations qui relèvent d'une prise en charge.

Orientation devant un tremblement, selon les conditions de survenue et le contexte.

Repérage du retentissement d'une malvoyance et des aides qui n'ont pas été proposées.

Orientation devant une sécheresse buccale et repérage de ses conséquences négligées.

Repérage de ce qui n'a pas été préparé avec les proches pour le moment du décès à domicile, lorsqu'il est attendu.

Repérage d'un traitement du diabète devenu trop intensif chez une personne âgée, chez qui le risque d'hypoglycémie dépasse le bénéfice attendu.

Repérage des éléments qui doivent être anticipés autour d'une entrée en institution, avant qu'elle ne soit décidée dans l'urgence.

Orientation devant une atteinte inflammatoire des plis et analyse des récidives.

Repérage de ce qui manque le plus souvent dans une transmission écrite entre professionnels et fait perdre la continuité des soins.

Repérage précoce d'une inadéquation entre l'évolution des capacités et les exigences du poste.

Repérage des limites et des possibilités d'une consultation où un proche vient parler d'une personne absente.

Autonomie dans les activités de la vie quotidienne cotée de 0 à 100 %, échelle de référence du suivi de la maladie de Parkinson.

Orientation devant un larmoiement chronique de l'adulte, entre excès de production et défaut d'évacuation.

Repérage du retentissement alimentaire d'une mastication devenue difficile chez la personne âgée, et de ce qui n'a pas été examiné dans sa bouche.

Repérage des situations où l'existence d'une mesure de protection juridique conduit à court-circuiter l'information et l'avis de la personne concernée.

Repérage de la situation d'un proche après un décès, au moment où l'accompagnement s'interrompt brutalement.

Repérage des situations courantes où la confidentialité est mise à l'épreuve, et de ce qui se vérifie avant de transmettre une information.

Repérage des conséquences de l'absence de toute question sur la vie sexuelle après un certain âge, y compris en institution.

Repérage de ce qui rend les déplacements à pied dangereux ou impossibles chez la personne âgée, alors que la traversée suppose une vitesse de marche que beaucoup n'atteignent plus.

Repérage des effets indésirables d'une alimentation à texture modifiée prescrite pour troubles de la déglutition et jamais réévaluée.

Repérage de la place réelle du voisinage dans le maintien à domicile d'une personne, soutien rarement recensé et dont la disparition n'est signalée par personne.

Auto-questionnaire en neuf items mesurant l'intensité des symptômes dépressifs sur les deux dernières semaines, calqué sur les critères diagnostiques de l'épisode dépressif caractérisé.

Version abrégée en quinze items de l'échelle gériatrique de dépression, adaptée à la personne âgée par l'absence d'items somatiques.

Sévérité des symptômes du bas appareil urinaire en sept questions, référence internationale du suivi de l'hypertrophie bénigne de la prostate.

Auto-questionnaire en neuf items mesurant l'intensité des symptômes dépressifs sur les deux dernières semaines, calqué sur les critères diagnostiques de l'épisode dépressif caractérisé.

Version abrégée en quinze items de l'échelle gériatrique de dépression, adaptée à la personne âgée par l'absence d'items somatiques.

Conversion du dosage vitamine d (25-oh) entre ng/mL et nmol/L, à partir de la masse molaire de 400,64 g/mol.

Conversion du dosage vitamine b12 entre pg/mL et pmol/L, à partir de la masse molaire de 1 355,37 g/mol.

Conversion de l'acuité visuelle entre dixièmes, notation de Snellen et LogMAR, avec les seuils de malvoyance.