Scores cliniques

Score clinique estimant la probabilité d'une angine à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, utilisé pour cibler la réalisation d'un test de diagnostic rapide.

Risque de maladie thrombo-embolique veineuse chez le patient hospitalisé en médecine, pour décider d'une thromboprophylaxie.

Repérage des situations où une téléconsultation ne permet pas de conclure en sécurité.

Repérage des divergences de traitement lors d'une entrée ou d'une sortie d'hospitalisation.

Risque hémorragique d'un patient hospitalisé en médecine, pour décider d'une thromboprophylaxie médicamenteuse.

Repérage d'une compréhension insuffisante des consignes de soins et des moyens d'y remédier.

Repérage de ce qui manque aux consignes de retour données à la fin d'une consultation lorsque le diagnostic reste incertain.

Repérage des renouvellements d'ordonnance reconduits à l'identique alors que l'indication, la dose ou la surveillance auraient dû être réévaluées.

Repérage des conditions manquantes autour d'une annonce diagnostique grave, qui déterminent ce que la personne en retiendra.

Repérage des erreurs d'interprétation d'un compte rendu d'imagerie, entre lecture de la seule conclusion et emballement sur une découverte fortuite.

Repérage d'un renoncement aux soins et de ses causes financières, pratiques ou relationnelles.

Repérage des situations où l'absence d'interprète professionnel compromet la consultation.

Repérage des demandes d'imagerie insuffisamment renseignées, dont le compte rendu ne pourra pas répondre à la question posée.

Repérage de la phase des tout derniers jours de vie et des soins qui n'y ont plus leur place.

Repérage de ce qui doit changer lorsqu'une personne revient une nouvelle fois pour le même symptôme.

Repérage de ce qui manque au retour à domicile après une hospitalisation, période où surviennent la plupart des événements évitables.

Repérage du risque d'attribuer un symptôme nouveau à une maladie déjà connue sans avoir vérifié qu'il lui ressemble.

Repérage de ce qui doit être organisé lorsqu'un avis spécialisé est demandé mais n'aura lieu que dans plusieurs semaines ou mois.

Repérage des habitudes et des manques qui installent une carie précoce chez le jeune enfant, à un âge où l'atteinte est déjà visible avant la première consultation dentaire.

Repérage des diagnostics anciens repris d'un dossier à l'autre sans que leur fondement ait jamais été vérifié.

Repérage des situations où des traitements sont poursuivis sans bénéfice attendu, et des conditions qui rendent cette poursuite automatique.

Repérage de ce qui doit être préparé lorsqu'une psychothérapie est proposée, pour qu'elle commence réellement.

Repérage des éléments qui rendent une prise en charge inapplicable chez une personne sans hébergement stable.

Repérage de ce qui manque pour qu'un symptôme survenant la nuit ou le week-end soit traité à domicile plutôt qu'aux urgences.

Repérage de ce qui doit être vérifié devant un refus de traitement, avant de le considérer comme une décision éclairée.

Conduite à tenir devant une alerte de rythme ou de fréquence signalée par une montre connectée.

Repérage des situations où un dommage lié aux soins n'est pas annoncé, ou l'est d'une manière qui aggrave la situation.

Repérage du risque lié aux consultations comportant plusieurs motifs, dont le plus important est souvent énoncé à la fin.

Repérage des obstacles qui font qu'une personne ayant une déficience intellectuelle reçoit des soins de moindre qualité, à besoin égal.

Repérage de ce qui n'a pas été préparé avec les proches pour le moment du décès à domicile, lorsqu'il est attendu.

Repérage de ce qui distingue une démarche éducative efficace d'une information délivrée sans effet.

Repérage des éléments qui doivent être anticipés autour d'une entrée en institution, avant qu'elle ne soit décidée dans l'urgence.

Repérage de la conduite à tenir devant une information de santé apportée par le patient, entre disqualification et adhésion.

Repérage des examens irradiants répétés ou non justifiés, et des situations où une alternative non irradiante existait.

Repérage d'un logement dégradé comme cause entretenant des symptômes respiratoires, cutanés ou psychiques qui résistent au traitement.

Repérage de ce qui doit être proposé à une personne récemment arrivée, sans surmédicaliser ni transformer la consultation en interrogatoire.

Repérage de ce qui manque le plus souvent dans une transmission écrite entre professionnels et fait perdre la continuité des soins.

Repérage des éléments de gravité et des circonstances évitables après une chute ou un accident de trottinette, engin dont la vitesse est régulièrement sous-estimée.

Repérage des vérifications et de la préparation manquantes avant une IRM, causes fréquentes d'examen annulé ou incomplet.

Démarche devant une baisse du désir sexuel, en cherchant d'abord les causes fréquentes et corrigeables avant toute exploration hormonale.

Repérage du retentissement d'un bruxisme et des explorations qui manquent : usure dentaire, douleur de mâchoire, sommeil, traitements en cours et facteurs de tension.

Repérage de ce qui doit être reconstitué lors de la première consultation avec une personne dont on reprend le suivi.

Repérage des limites et des possibilités d'une consultation où un proche vient parler d'une personne absente.

Repérage des défauts de communication en consultation avec une personne sourde ou malentendante, et de leurs conséquences sur le soin.

Repérage des ruptures de traitement à l'entrée en détention et, surtout, à la sortie, période de surrisque documenté.

Repérage de ce qui doit être anticipé lorsqu'une personne accède à ses résultats et comptes rendus avant ou après la consultation.

Repérage du retentissement alimentaire d'une mastication devenue difficile chez la personne âgée, et de ce qui n'a pas été examiné dans sa bouche.

Repérage des situations où l'existence d'une mesure de protection juridique conduit à court-circuiter l'information et l'avis de la personne concernée.

Repérage de la situation d'un proche après un décès, au moment où l'accompagnement s'interrompt brutalement.

Repérage d'une exposition respiratoire répétée aux produits de nettoyage au domicile, comme facteur entretenant un asthme mal contrôlé.

Repérage de ce qui doit être vérifié lorsqu'une personne a recours à des soins non conventionnels en parallèle de sa prise en charge.

Repérage des situations courantes où la confidentialité est mise à l'épreuve, et de ce qui se vérifie avant de transmettre une information.

Repérage de ce qui expose inutilement une personne qui se déplace à vélo, sans perdre de vue que le bénéfice de santé de cette pratique dépasse largement son risque.

Repérage de ce qui doit être vérifié quand une personne suit sa santé au moyen d'une application.

Repérage d'une exposition au bruit du logement ou de l'environnement comme cause d'insomnie et de retentissement au-delà de l'audition.

Repérage des obstacles concrets qui font qu'une personne en situation de handicap participe moins aux dépistages organisés.

Repérage de ce qui se perd dans le suivi médical d'un enfant vivant alternativement dans deux foyers : dossier, carnet de santé, traitements et circulation de l'information.

Repérage de ce qui manque lorsqu'une consultation se termine sans diagnostic établi : ce que la personne a compris de l'incertitude, ce qu'elle doit surveiller, et ce qui a été tracé pour la fois suivante.

Repérage d'une exposition domestique au radon non mesurée, en particulier chez les personnes qui fument.

Repérage des obstacles qui éloignent durablement une personne des soins dentaires : coût, peur, absence de praticien identifié, dépendance — et de ce que ce renoncement produit.

Repérage de ce qui se perd lorsqu'un jeune adulte quitte le domicile familial : suivi, traitements, repères et recours aux soins.

Repérage de ce qui rend les déplacements à pied dangereux ou impossibles chez la personne âgée, alors que la traversée suppose une vitesse de marche que beaucoup n'atteignent plus.

Repérage de ce qui échappe au suivi courant d'une personne transgenre : symptômes attribués d'emblée à la transition, dépistages adaptés aux organes présents, santé sexuelle et continuité du suivi.

Repérage des circonstances qui exposent l'adulte lors d'une baignade en mer, en lac ou en rivière, où la compétence de nage n'est pas le facteur déterminant.

Repérage des éléments qui aggravent le risque lié au bronzage artificiel et des justifications qui l'entretiennent, notamment l'idée d'une préparation protectrice à l'exposition solaire.

Repérage de ce qui se dégrade pendant une période sans emploi : suivi interrompu, renoncement financier, consommations, rythme de vie et retentissement psychique.

Repérage d'une consommation d'eau non contrôlée issue d'un puits, d'une source ou d'un forage privé, et des personnes les plus exposées.

Repérage de ce que produit une rémunération à la course chez les personnes livrant à vélo, à scooter ou à pied : cadence, accidents non déclarés et absence de tout suivi.

Repérage de ce qui peut être traité par un échange écrit entre deux consultations et de ce qui ne le peut pas.

Repérage de ce qui, autour d'une demande orthodontique, relève d'un retentissement fonctionnel et de ce qui n'a pas été exploré avant d'engager un projet long et coûteux.

Repérage de ce qui change au moment du départ à la retraite et de ce qui doit être repris pour éviter une rupture de suivi.

Repérage de ce qui manque autour d'une indisponibilité de médicament : information de la personne, équivalence vérifiée, prescripteur averti et suivi de la substitution.

Repérage de ce que la présence d'un tiers modifie dans la consultation : ce qui est dit, ce qui ne l'est plus, et la nécessité d'un temps seul avec la personne.

Repérage de ce qui reste habituellement hors de la consultation chez une personne travaillant en agriculture : impossibilité de s'arrêter, détresse psychique, expositions et accidents minimisés.

Repérage de ce que produit un confinement ou un isolement prolongé sur la santé : retentissement psychique, violences intrafamiliales, soins reportés, activité et consommations.

Repérage à froid des personnes dont le maintien à domicile dépend du courant électrique, et de ce qui n'a pas été prévu en cas de coupure prolongée.

Repérage de ce qui se joue derrière une demande de discrétion ou d'anonymat, et de ce qui doit être expliqué pour qu'elle ne se transforme pas en renoncement aux soins.

Repérage de ce qui, dans la manière d'annoncer les effets d'un traitement, augmente la survenue de symptômes et le risque d'arrêt d'un traitement pourtant utile.

Repérage des éléments de gravité après un accident d'équitation, activité où la hauteur de chute et le poids de l'animal produisent des lésions sans commune mesure avec la banalité apparente de l'incident.

Repérage de ce qui n'a pas été préparé avant une installation durable à l'étranger : relais de soins, disponibilité des traitements, couverture, santé mentale et conditions du retour.

Repérage de ce qui se joue lorsqu'une personne arrive avec une information trouvée en ligne : nature de la source, décision déjà prise, et ce que la réaction du professionnel produit.

Repérage de ce qui n'a pas été préparé autour d'une perte de cheveux attendue sous traitement : annonce, démarches, essayage, soins du cuir chevelu, entourage et question de la repousse.

Repérage de ce qui entretient une dermatose entretenue par les produits appliqués : recensement des produits, essai d'arrêt, suspicion des parfums et conservateurs, produits dits naturels.

Repérage de ce qui manque dans les semaines qui suivent un événement collectif traumatique : proportion du suivi, personnes indirectement exposées, reprise et réévaluation.

Repérage de ce qui conduit une personne travaillant à son compte à soigner sa maladie tout en continuant à travailler, et de ce qui n'a pas été vérifié autour de cette décision.

Repérage de ce qui bloque l'accès et la continuité des soins chez une personne vivant de façon itinérante : domiciliation, dossier détenu par personne, suivi de l'enfant et recours limité aux urgences.

Repérage de ce qui manque autour d'un effet suspecté d'être lié à un médicament : documentation de l'observation, recherche d'autres causes, réévaluation du traitement et déclaration.

Repérage de ce qui, derrière une demande de geste esthétique, mérite d'être exploré avant toute orientation : nature de l'attente, pression extérieure, retentissement psychique et cadre de réalisation.

Repérage des complications cutanées de l'épilation et, surtout, de la pilosité récente qui mériterait d'être explorée avant d'être traitée.

Repérage de ce qui n'a pas été vérifié avant d'orienter vers un groupe d'entraide entre pairs, et de ce que cette orientation ne doit pas remplacer.

Repérage de ce qui manque autour d'une orientation vers une ligne d'écoute ou un recours à distance, et des situations où cette orientation ne suffit pas.

Repérage de ce qui n'a pas été préparé avant un pèlerinage ou un grand rassemblement : état physique, traitements, vaccinations, chaleur, foule et conduite au retour.

Repérage de la place réelle du voisinage dans le maintien à domicile d'une personne, soutien rarement recensé et dont la disparition n'est signalée par personne.

Repérage des risques qui surviennent après le retrait de l'eau : logement non assaini, plaies souillées, traitements perdus, chauffage de fortune et retentissement psychique.

Repérage de ce qui rompt la continuité des soins chez une personne en emploi saisonnier : mobilité, absence de médecin sur place, hébergement lié à l'emploi et crainte de perdre le contrat.

Repérage de ce qui n'a pas été posé autour de la présence de bénévoles auprès d'une personne malade : accord de la personne, périmètre, formation et articulation avec les professionnels.

Score de risque thrombo-embolique de la fibrillation atriale non valvulaire, utilisé pour poser l'indication d'une anticoagulation au long cours.

Score d'évaluation du risque hémorragique majeur sous anticoagulation orale, conçu pour identifier les facteurs de risque modifiables plutôt que pour contre-indiquer le traitement.

Estimation de la probabilité clinique de thrombose veineuse profonde du membre inférieur, préalable au dosage des D-dimères et à l'écho-doppler.

Gradation fonctionnelle de la dyspnée dans l'insuffisance cardiaque, en quatre classes, de l'absence de gêne à la dyspnée de repos.

Risque d'événement cardiovasculaire à 14 jours dans l'angor instable et l'infarctus sans sus-décalage du segment ST, sur sept items pondérés à un point.

Gravité hémodynamique à la phase aiguë d'un infarctus du myocarde, en quatre classes fondées sur l'examen clinique seul.

Diagnostic d'endocardite infectieuse par combinaison de critères majeurs et mineurs, cliniques, microbiologiques et échographiques.

Distinction entre tachycardie ventriculaire et tachycardie supraventriculaire à conduction aberrante, en quatre étapes.

Diagnostic d'infarctus du myocarde en présence d'un bloc de branche gauche, qui masque les signes habituels.

Mortalité à 30 jours d'un infarctus avec sus-décalage du segment ST, sur huit variables recueillies à l'admission.

Gradation de l'angor d'effort en quatre classes, selon le niveau d'activité qui déclenche la douleur.

Retentissement symptomatique d'une fibrillation atriale en quatre classes, qui oriente entre contrôle du rythme et de la fréquence.

Repérage des conditions de fiabilité d'une automesure tensionnelle et des situations qu'elle permet de démasquer.

Repérage des ruptures de parcours après un syndrome coronarien, de la réadaptation à l'observance.

Diagnostic clinique d'insuffisance cardiaque par combinaison de critères majeurs et mineurs, sans imagerie.

Orientation devant des œdèmes des membres inférieurs, selon leur caractère uni ou bilatéral.

Risque d'hémorragie majeure sous anticoagulant chez le patient en fibrillation atriale, sur onze facteurs.

Orientation devant un souffle cardiaque, entre souffle fonctionnel et valvulopathie à explorer.

Profil hémodynamique d'une insuffisance cardiaque aiguë en quatre quadrants, croisant congestion et perfusion.

Repérage des causes de fausse résistance avant de conclure qu'une hypertension ne répond pas au traitement.

Repérage d'une hypotension orthostatique et de ses causes médicamenteuses ou neurologiques.

Risque de récidive après une première maladie thrombo-embolique non provoquée, pour décider de la durée de l'anticoagulation.

Repérage de ce qui manque au domicile pour détecter une décompensation cardiaque avant qu'elle n'impose une hospitalisation.

Démarche devant des symptômes musculaires attribués à une statine, avant de conclure à une intolérance définitive.

Risque d'hémorragie majeure sous anticoagulant en cinq variables, dont trois sont des données biologiques objectives.

Repérage des prescriptions d'aspirine chez des personnes sans antécédent cardiovasculaire, reconduites sans réévaluation du rapport bénéfice-risque.

Repérage des points de vigilance chez un porteur de stimulateur cardiaque ou de défibrillateur implantable, en dehors du suivi rythmologique.

Diagnostic et sévérité du syndrome post-thrombotique sur cinq symptômes et six signes cliniques.

Repérage de ce qui doit être évalué dans les mois suivant une embolie pulmonaire, notamment une dyspnée qui ne régresse pas.

Score historique de risque thrombo-embolique dans la fibrillation atriale, remplacé en pratique par le CHA₂DS₂-VASc, plus discriminant chez les patients à risque faible.

Estimation de la probabilité clinique d'embolie pulmonaire avant tout examen complémentaire, préalable indispensable à l'interprétation des D-dimères.

Score de gravité de la pneumonie aiguë communautaire en cinq items, utilisé pour orienter entre prise en charge ambulatoire, hospitalisation conventionnelle et soins critiques.

Dépistage du syndrome d'apnées obstructives du sommeil en huit questions, dont quatre cliniques et quatre morphologiques.

Gradation de la dyspnée d'effort en cinq niveaux, de 0 à 4, utilisée dans la classification et le suivi de la BPCO.

Score de probabilité clinique d'embolie pulmonaire entièrement fondé sur des variables objectives, sans item de jugement subjectif.

Classement d'une bronchopneumopathie chronique obstructive par la sévérité de l'obstruction et par les groupes A, B et E.

Évaluation du contrôle de l'asthme sur les quatre dernières semaines, pour ajuster le traitement de fond.

Version simplifiée de l'index de sévérité de l'embolie pulmonaire, utilisée pour identifier les patients à faible risque de mortalité à 30 jours.

Gradation d'un pneumothorax et repérage de la forme compressive, qui ne s'attend pas.

Repérage d'une tuberculose pulmonaire et décision d'isolement respiratoire.

Gradation d'une hémoptysie, dont la gravité tient à l'asphyxie et non à la déglobulisation.

Onze critères d'exclusion identifiant les embolies pulmonaires pouvant être traitées en ambulatoire.

Indications de l'oxygénothérapie de longue durée dans l'insuffisance respiratoire chronique.

Repérage des erreurs de technique d'inhalation et des situations d'échec faussement attribuées au traitement.

Repérage des personnes relevant d'une vaccination respiratoire et des occasions manquées.

Orientation devant un nodule pulmonaire découvert sur une imagerie réalisée pour un autre motif.

Repérage des conditions rendant une spirométrie ininterprétable et des situations de sous-diagnostic.

Risque d'hémorragie majeure dans les trois premiers mois de traitement d'une maladie thrombo-embolique veineuse.

Repérage des obstacles à la poursuite d'un traitement par pression positive continue, dont l'abandon se joue dans les premières semaines.

Repérage d'une dilatation des bronches devant une toux productive chronique et de ses complications.

Mortalité à un, deux et trois ans dans la fibrose pulmonaire idiopathique, sur quatre variables simples.

Repérage de ce qui manque au domicile d'une personne trachéotomisée pour faire face à une obstruction de canule.

Identification des hémorragies digestives hautes ne nécessitant aucune intervention, à partir de données disponibles avant toute endoscopie.

Description de la consistance des selles en sept types, langage commun du trouble du transit.

Diagnostic positif du syndrome de l'intestin irritable selon les critères de Rome IV, associé à la recherche de signes d'alarme.

Orientation entre dépistage organisé par test fécal et coloscopie, selon le niveau de risque.

Description endoscopique d'un ulcère hémorragique, qui détermine le risque de récidive et l'indication d'un geste.

Mortalité d'une hémorragie digestive haute estimée avant l'endoscopie, sur trois variables cliniques.

Orientation devant un reflux gastro-œsophagien, entre traitement d'épreuve et endoscopie.

Orientation devant une constipation de l'adulte, entre mesures simples, révision de l'ordonnance et exploration.

Sévérité d'une pancréatite aiguë sur huit critères biologiques, évaluables dans les 48 premières heures.

Sévérité d'une poussée de rectocolite hémorragique sur six critères cliniques et biologiques, référence depuis 1955.

Mortalité hospitalière après une hémorragie digestive haute, sur cinq variables immédiatement disponibles.

Orientation devant des symptômes anaux attribués aux hémorroïdes, et repérage de ce qu'ils peuvent masquer.

Orientation devant une suspicion de diverticulite et des diverticules découverts fortuitement.

Activité clinique de la maladie de Crohn sur cinq items, version simplifiée du CDAI ne nécessitant aucun examen biologique.

Identification en trois critères des pancréatites aiguës dont l'évolution sera bénigne, évaluable dès l'admission.

Orientation devant un hoquet qui se prolonge, symptôme banal en apparence mais dont la persistance impose de chercher une cause.

Évaluation de la sévérité de la maladie hépatique chronique en cinq items, aboutissant à une classe A, B ou C.

Score pronostique entièrement biologique de la maladie hépatique terminale, fondé sur la bilirubine, l'INR et la créatininémie, avec calcul du MELD-Na.

Gradation en quatre stades de l'encéphalopathie hépatique, du simple ralentissement au coma.

Orientation devant une élévation des transaminases, du bilan simple à l'insuffisance hépatique aiguë.

Orientation devant une lithiase biliaire, de la découverte fortuite à l'angiocholite.

Repérage des personnes dont la stéatose hépatique justifie une évaluation de la fibrose.

Repérage des situations justifiant un dépistage de l'hépatite B et des risques de réactivation.

Repérage des éléments du suivi d'une cirrhose compensée et des situations de décompensation.

Repérage des situations justifiant un dépistage de l'hépatite C et des ruptures fréquentes du parcours de soin.

Exclusion d'une fibrose avancée au cours de la stéatopathie métabolique, sur trois variables simples.

Orientation devant une élévation des phosphatases alcalines et des gamma-GT, isolée ou associée.

Critères d'inscription en urgence sur liste de transplantation hépatique devant une hépatite fulminante, dans leur version liée au paracétamol.

Orientation devant une ferritine élevée, entre inflammation, syndrome métabolique et hémochromatose.

Suspicion d'une atteinte hépatique d'origine médicamenteuse et repérage des produits oubliés.

Conduite devant une élévation isolée des gamma-GT, entre exploration utile et cascade inutile.

Repérage de ce qui doit être fait dès la première décompensation ascitique, et des erreurs qui aggravent l'évolution.

Repérage d'une dénutrition et d'une fonte musculaire au cours d'une cirrhose.

Orientation devant une lésion du foie découverte sur une imagerie réalisée pour un autre motif.

Interprétation d'une mesure non invasive de la dureté hépatique et repérage des situations qui la faussent.

Repérage d'une encéphalopathie hépatique minime chez une personne cirrhotique dont l'examen neurologique est normal.

Suivi d'un portage chronique de l'hépatite B et repérage des points négligés.

Orientation devant une augmentation de volume du foie, palpée ou vue à l'imagerie.

Orientation devant des douleurs ou des troubles digestifs persistant après ablation de la vésicule.

Suspicion d'un abcès du foie devant une fièvre avec douleur de l'hypochondre droit.

Conduite devant une élévation isolée de la bilirubine libre, entre variante bénigne et hémolyse.

Repérage d'une hépatite A et des mesures qui protègent l'entourage, souvent oubliées une fois le diagnostic posé.

Repérage de ce qui doit se poursuivre après la guérison virologique d'une hépatite C, notamment lorsque la fibrosis était avancée.

Conduite après découverte d'un polype de la vésicule biliaire sur une échographie.

Repérage des situations qui doivent faire évoquer une hépatite auto-immune devant une atteinte hépatique inexpliquée.

Repérage des situations imposant de rechercher une hépatite E devant une hépatite aiguë inexpliquée.

Pronostic de l'hépatite alcoolique aiguë sur cinq variables biologiques et l'âge, pour identifier les patients susceptibles de bénéficier d'une corticothérapie.

Stadification d'une insuffisance rénale aiguë en cinq classes, sur la créatinine et la diurèse.

Repérage des situations où une insuffisance rénale aiguë évitable est en train de se constituer.

Repérage des éléments du suivi d'une maladie rénale chronique et du moment d'adresser au néphrologue.

Orientation devant une kaliémie élevée, entre artefact de prélèvement et urgence rythmique.

Orientation devant une anomalie de la bandelette urinaire, entre artefact, infection et maladie rénale.

Repérage des vérifications manquantes avant l'injection d'un produit de contraste iodé, et des fausses contre-indications.

Repérage des situations à risque chez un patient transplanté rénal suivi en ville.

Risque d'accident vasculaire cérébral constitué dans les jours suivant un accident ischémique transitoire, sur cinq items.

Reconnaissance d'un accident vasculaire cérébral en trois manœuvres : visage, bras, parole.

Handicap global après un accident vasculaire cérébral, en sept niveaux de 0 à 6, critère de jugement principal des essais thérapeutiques.

Gradation clinique en cinq stades d'une hémorragie sous-arachnoïdienne par rupture d'anévrisme, déterminante pour le pronostic.

Cotation universelle de la force musculaire segmentaire, de 0 à 5, du testing neurologique.

Mortalité à trente jours d'une hémorragie intracérébrale spontanée, sur cinq variables disponibles à l'admission.

Orientation devant une migraine, avec repérage de l'abus médicamenteux et des céphalées secondaires.

Probabilité d'une occlusion de gros vaisseau devant un accident vasculaire cérébral, en trois items moteurs.

Stadification de la maladie de Parkinson selon la latéralité de l'atteinte et l'équilibre postural.

Cotation de la résistance au mouvement passif, pour quantifier une spasticité et suivre son traitement.

Orientation après une première crise épileptique, entre crise provoquée et bilan spécialisé.

Gradation scanographique d'une hémorragie sous-arachnoïdienne en quatre grades, prédictive du risque de vasospasme.

Orientation devant des troubles sensitifs des extrémités, entre polyneuropathie banale et atteinte à explorer.

Orientation devant une somnolence diurne, en la distinguant d'une fatigue et en identifiant les situations à risque immédiat.

Orientation devant un tremblement, selon les conditions de survenue et le contexte.

Orientation devant une douleur faciale évoquant une névralgie du trijumeau et repérage des formes secondaires.

Repérage d'un syndrome des jambes sans repos, de ses facteurs aggravants médicamenteux et de la carence martiale à rechercher.

Autonomie dans les activités de la vie quotidienne cotée de 0 à 100 %, échelle de référence du suivi de la maladie de Parkinson.

Sévérité du syndrome de sevrage alcoolique sur dix items, pour guider la prescription de benzodiazépines à la demande.

Évaluation structurée d'une crise suicidaire selon trois axes : risque, urgence et dangerosité du moyen.

Repères pour distinguer une agitation d'origine organique d'une agitation psychiatrique, et graduer la réponse.

Sévérité de l'anxiété cotée par le clinicien sur quatorze domaines, psychiques et somatiques.

Orientation devant une insomnie chronique, entre prise en charge comportementale et cause à explorer.

Repérage des points de vigilance à l'instauration d'un antidépresseur et des situations à réévaluer tôt.

Repérage d'un trouble bipolaire derrière un tableau dépressif, avant instauration d'un antidépresseur.

Repérage des conditions d'arrêt d'un antidépresseur et distinction entre sevrage et rechute.

Repérage des soins somatiques omis chez les personnes suivies pour un trouble psychiatrique sévère.

Repérage des causes et du retentissement de cauchemars répétés chez l'adulte, souvent tus et rarement explorés.

Repérage d'une dépression chez l'adolescent, dont la présentation par l'irritabilité fait manquer le diagnostic.

Repérage d'un usage problématique des écrans, centré sur le contexte d'usage et le retentissement plutôt que sur le nombre d'heures.

Repérage des signes évocateurs d'un harcèlement scolaire ou d'un cyberharcèlement.

Repérage des signes d'alerte d'un trouble du langage chez le jeune enfant, et hiérarchisation du bilan à demander.

Repérage des signes qui doivent conduire à une évaluation d'un trouble du spectre de l'autisme.

Évaluation d'un geste auto-infligé chez un adolescent : distinguer l'intention suicidaire du geste de régulation émotionnelle.

Évaluation d'une crise suicidaire chez l'adolescent et repérage des éléments imposant une hospitalisation.

Orientation devant des pleurs excessifs du nourrisson, en écartant une cause organique et en évaluant l'épuisement parental.

Repérage des signes évoquant un trouble spécifique des apprentissages et des causes à écarter d'abord.

Repérage d'un trouble anxieux chez l'enfant, dont la présentation la plus fréquente est somatique et non verbale.

Évaluation de la gravité somatique d'une anorexie mentale et des situations justifiant une hospitalisation.

Orientation devant des plaintes somatiques répétées de l'enfant, entre exploration nécessaire et surinvestigation.

Distinction d'un refus scolaire anxieux d'une absence de motivation, et repérage des causes à explorer.

Orientation devant un premier épisode psychotique chez l'adolescent ou le jeune adulte, avec priorité à l'élimination d'une cause organique.

Repérage du retentissement d'une séparation parentale chez l'enfant, et cadrage du rôle du soignant.

Repérage d'un trouble du sommeil de l'adolescent, entre retard de phase physiologique et cause à explorer.

Orientation devant des comportements d'opposition ou d'agression, en séparant l'opposition simple des troubles des conduites constitués.

Repérage du retentissement chez un enfant exposé à des violences entre ses parents.

Repérage des pratiques de soin qui installent durablement une peur des piqûres et des consultations chez l'enfant.

Repérage de la situation d'un enfant dont un parent souffre d'un trouble psychique, et des besoins qui ne sont presque jamais évalués.

Repérage de ce qui aggrave le vécu d'une hospitalisation chez l'enfant et de ce qui l'atténue.

Orientation devant des rituels ou des pensées répétitives chez l'enfant, entre étape du développement et trouble.

Repérage d'un état de stress post-traumatique chez l'enfant, dont les manifestations passent par le jeu et la régression plutôt que par le récit.

Orientation devant une difficulté d'acquisition de la propreté et repérage des pressions inutiles.

Orientation devant une demande d'évaluation pour haut potentiel intellectuel.

Repérage des situations de deuil de l'enfant nécessitant un accompagnement spécialisé.

Distinction entre une sélectivité alimentaire banale de l'enfant et une restriction qui retentit sur la croissance, la santé ou la vie sociale.

Repérage du retentissement chez le frère ou la sœur d'un enfant atteint d'une maladie chronique ou grave.

Orientation devant des salissures fécales chez l'enfant, le plus souvent liées à une constipation méconnue.

Repérage d'une absence durable de scolarisation et des causes qu'elle recouvre, sans présumer de laquelle est en jeu.

Repérage d'un enfant ou d'un adolescent qui assume auprès d'un adulte malade des tâches qui ne relèvent pas de son âge.

Orientation devant des morsures ou des conflits répétés chez un jeune enfant en collectivité.

Orientation devant des phénomènes hallucinatoires rapportés chez l'enfant.

Évaluation du retentissement de tics chez l'enfant et repérage des situations qui justifient un avis spécialisé.

Repérage d'un trouble de l'écriture et repérage des aménagements non demandés.

Repérage d'un trouble développemental de la coordination et de ce qui doit faire chercher une cause neurologique.

Repérage des bégaiements de l'enfant justifiant une orientation orthophonique sans attendre.

Points de suivi médical et psychologique d'un enfant adopté ou accueilli hors de sa famille.

Repérage d'un mutisme sélectif chez l'enfant, souvent pris pour de la timidité pendant des années.

Distinction entre une habitude orale banale de l'enfant et une situation qui justifie une prise en charge, dentaire ou psychique.

Évaluation standardisée de l'adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine, cotée de 0 à 10 à une, cinq et dix minutes de vie.

Adaptation du score de Glasgow au jeune enfant, dont la réponse verbale ne peut pas être évaluée comme chez l'adulte.

Hétéro-évaluation comportementale de la douleur chez l'enfant qui ne peut pas l'exprimer, en cinq items.

Repérage des situations devant faire évoquer une maltraitance et rappel de la conduite à tenir.

Détection d'une dégradation clinique chez l'enfant hospitalisé, sur trois domaines cotés de 0 à 3.

Quantification d'une détresse respiratoire du nouveau-né sur cinq signes de lutte.

Stratification séquentielle du risque d'infection bactérienne invasive chez le nourrisson fébrile de moins de 90 jours.

Orientation devant un trouble du sommeil de l'enfant, entre difficulté d'endormissement, parasomnie et apnées.

Évaluation de la gravité d'une bronchiolite et repérage des situations imposant une hospitalisation.

Reconnaissance du syndrome de réponse inflammatoire systémique chez l'enfant, avec les seuils adaptés à l'âge.

Sept critères déterminant l'indication d'un scanner après un traumatisme crânien mineur de l'enfant.

Évaluation de la déshydratation d'un enfant en diarrhée aiguë et repérage des erreurs de prise en charge.

Identification des enfants à très faible risque de lésion du rachis cervical après traumatisme, pour éviter une imagerie inutile.

Sévérité d'une laryngite aiguë sous-glottique de l'enfant sur cinq items cliniques, pour guider corticothérapie et adrénaline nébulisée.

Cotation du développement pubertaire en cinq stades, référence commune de la maturation sexuelle.

Distinction entre arthrite septique de hanche et synovite aiguë transitoire chez l'enfant boiteux, sur quatre critères.

Orientation devant une douleur abdominale de l'enfant, entre douleur fonctionnelle et urgence chirurgicale.

Définition du sepsis de l'enfant par la défaillance d'organe, selon le consensus international de 2024.

Caractérisation d'une énurésie nocturne, pour distinguer les formes simples de celles qui doivent être explorées.

Sévérité d'une crise d'asthme de l'enfant sur cinq signes cliniques, sans mesure de débit expiratoire.

Probabilité qu'une méningite de l'enfant soit bactérienne plutôt que virale, sur cinq critères.

Repérage des conditions de couchage d'un nourrisson associées à un surrisque, et des situations les plus dangereuses souvent ignorées.

Identification des nourrissons fébriles de moins de 60 jours à faible risque d'infection bactérienne sévère.

Repérage des erreurs de diversification alimentaire et des situations justifiant un avis.

Évaluation comportementale de la douleur postopératoire chez l'enfant de 1 à 7 ans, sur six items.

Évaluation de l'intensité d'un syndrome de sevrage néonatal, pour décider et adapter un traitement.

Repérage des fausses sécurités et des défauts de surveillance qui rendent possible une noyade d'enfant.

Repérage des erreurs d'installation d'un enfant en voiture, qui réduisent fortement la protection d'un dispositif pourtant présent.

Repérage des ruptures de suivi lors du passage d'un service de pédiatrie à la médecine d'adulte chez un jeune atteint de maladie chronique.

Orientation devant un testicule non descendu, entre testicule oscillant et cryptorchidie à opérer.

Évaluation standardisée de la vigilance en trois composantes — ouverture des yeux, réponse verbale et réponse motrice — cotée de 3 à 15.

Outil de repérage au lit du patient d'une défaillance d'organe associée à une infection suspectée, en trois critères cliniques sans examen complémentaire.

Score de stratification du risque d'événement cardiovasculaire majeur à six semaines chez l'adulte consultant aux urgences pour douleur thoracique.

Décide de l'indication d'une radiographie après un traumatisme de cheville ou de pied, avec une sensibilité proche de 100 % pour les fractures cliniquement significatives.

Règle en huit critères permettant d'écarter une embolie pulmonaire sans aucun examen complémentaire, exclusivement chez un patient à probabilité clinique déjà faible.

Détection précoce d'une dégradation clinique à partir de sept paramètres de surveillance, pour déclencher l'escalade de soins au bon moment.

Critères du syndrome de réponse inflammatoire systémique et articulation avec les définitions actuelles du sepsis.

Règle de décision identifiant, parmi les traumatismes crâniens légers, ceux qui justifient une tomodensitométrie cérébrale.

Décide de l'indication d'une radiographie après un traumatisme aigu du genou, sur cinq critères cliniques.

Cinq critères permettant d'écarter une lésion du rachis cervical sans imagerie après traumatisme fermé.

Règle d'exclusion en six critères devant une céphalée brutale non traumatique, avec une sensibilité de 100 % pour l'hémorragie sous-arachnoïdienne.

Probabilité d'un syndrome aortique aigu sur trois catégories de critères, pour ne pas manquer une dissection.

Détection d'une dégradation clinique sur cinq paramètres de surveillance, plus simple que le NEWS et ne nécessitant pas d'oxymètre.

Sept critères identifiant les traumatismes crâniens légers ne nécessitant pas de scanner, chez un patient à score de Glasgow 15.

Prédiction du besoin de transfusion massive chez le traumatisé, sur quatre critères disponibles dès l'accueil, sans aucun résultat biologique.

Identification des douleurs thoraciques à très faible risque d'événement cardiaque, pour une sortie précoce des urgences.

Mortalité à un an après une syncope, estimée sur quatre variables simples disponibles aux urgences.

Règle de décision en cinq items pour identifier les syncopes à risque d'événement grave à sept jours.

Probabilité d'une origine cardiaque devant une syncope, sur six critères d'interrogatoire et l'électrocardiogramme.

Gravité clinique d'un patient à sa sortie des urgences, en cinq classes, outil français de description de l'activité.

Règle d'exclusion pour éviter l'imagerie thoracique après un traumatisme fermé chez l'adulte.

Alternative aux règles d'Ottawa pour le genou, en trois critères, applicable dès l'âge de 12 ans et jusqu'à 50 ans.

Évaluation neurologique en trois niveaux, aussi prédictive que le score de Glasgow chez le traumatisé, et bien plus simple à retenir.

Risque d'aggravation respiratoire dans les 24 heures au cours de la COVID-19, sur trois paramètres disponibles au triage.

Quantification de la défaillance de six systèmes d'organes, cotée de 0 à 4 par système, servant de critère diagnostique du sepsis et de suivi de l'évolution en réanimation.

Niveau d'agitation ou de sédation sur une échelle de −5 à +4, référence actuelle en réanimation.

Évaluation comportementale de la douleur chez le patient intubé et sédaté, sur trois items.

Évaluation de la douleur en soins critiques sur quatre items, applicable au patient intubé comme non intubé.

Profondeur de sédation en six niveaux, du patient anxieux au patient totalement aréactif.

Prédiction d'une intubation difficile chez le patient de réanimation, sur sept facteurs liés au patient, au terrain et à l'opérateur.

Aide au diagnostic de pneumonie acquise sous ventilation mécanique, sur six paramètres cliniques, biologiques et radiologiques.

Sévérité d'une lésion pulmonaire aiguë sur quatre paramètres, utilisé notamment dans la discussion d'une assistance extracorporelle.

Classement de l'état physique préopératoire en six classes, langage universel de l'anesthésie.

Risque de complication cardiaque majeure après chirurgie non cardiaque, sur six facteurs recueillis en consultation d'anesthésie.

Visibilité des structures oropharyngées bouche ouverte, élément de l'évaluation d'une intubation difficile.

Gradation de la vue obtenue en laryngoscopie directe, en quatre grades, qui documente la difficulté d'intubation.

Aptitude à quitter la salle de surveillance post-interventionnelle, sur cinq critères cotés de 0 à 2.

Risque de nausées et vomissements postopératoires, sur quatre facteurs, pour choisir la prophylaxie.

Repérage des erreurs de gestion des traitements habituels autour d'une intervention, dans les deux sens : arrêts inutiles et poursuites dangereuses.

Repérage des jeûnes préopératoires inutilement prolongés, et de leurs conséquences chez l'enfant et la personne âgée.

Repérage des conditions de sortie manquantes après une chirurgie ambulatoire, une fois la salle de réveil quittée.

Repérage d'une anémie découverte avant une intervention programmée et des occasions de la corriger avant l'opération.

Repérage des situations où l'hypothermie peropératoire n'est ni mesurée ni prévenue, alors que ses conséquences sont documentées.

Autonomie dans dix actes de la vie quotidienne, cotée de 0 à 100, référence du suivi après accident vasculaire cérébral.

Poids pronostique des comorbidités, pondérées selon leur impact sur la mortalité, avec ajustement sur l'âge.

Dépistage du délirium en quatre items, réalisable en deux minutes sans formation particulière.

Évaluation de la douleur par observation comportementale chez le patient dément non communicant, sur cinq items.

Stadification d'une escarre selon la profondeur de l'atteinte tissulaire.

Repérage de l'épuisement d'un aidant familial et des situations exposant au maintien à domicile en échec.

Repérage des risques évitables liés à l'hospitalisation d'une personne âgée et de la préparation de sa sortie.

Repérage des signes de maltraitance ou de négligence chez une personne âgée vulnérable.

Dépistage d'un trouble cognitif ou d'une confusion en quatre questions, réalisable en moins d'une minute.

Repérage du moment opportun pour aborder les directives anticipées et des obstacles fréquents.

Repérage des situations où la conduite automobile devient risquée chez une personne âgée.

Évaluation de l'équilibre statique et dynamique en quatorze épreuves, pour situer le risque de chute.

Repérage d'un isolement social chez une personne âgée, avant qu'un événement aigu n'en révèle les conséquences.

Distinction entre les modifications attendues du sommeil avec l'âge et les situations qui relèvent d'une prise en charge.

Repérage des conséquences de l'absence de toute question sur la vie sexuelle après un certain âge, y compris en institution.

Repérage des antibiothérapies à réévaluer, à raccourcir ou à ne pas prescrire.

Aide au repérage d'une fasciite nécrosante sur six paramètres biologiques, devant une infection des tissus mous.

Orientation devant une fièvre au retour d'un voyage, avec priorité au paludisme.

Orientation devant une fièvre qui se prolonge, entre reprise de l'interrogatoire et exploration.

Orientation devant un abcès cutané, entre drainage simple et situations imposant un avis.

Repérage des points à couvrir avant un départ et des voyageurs les plus exposés.

Conduite d'un entretien devant une hésitation vaccinale et repérage de ce qui la durcit.

Conduite de la prophylaxie antitétanique devant une plaie et repérage des erreurs de raisonnement.

Suspicion de coqueluche devant une toux prolongée et repérage des personnes à protéger.

Repérage des terrains à risque de varicelle grave et conduite après une exposition.

Repérage des mesures de prévention manquantes chez un patient sans rate ou à rate non fonctionnelle.

Repérage de ce qui manque autour d'une prophylaxie pré-exposition, dont l'efficacité dépend entièrement du suivi qui l'accompagne.

Probabilité clinique d'une thrombopénie induite par l'héparine, sur quatre critères cotés de 0 à 2.

Repérage des situations à risque sous anticoagulant oral direct et des erreurs de prescription.

Orientation devant un hémogramme anormal, entre variation banale et urgence hématologique.

Orientation devant une adénopathie de l'adulte, entre réaction banale et exploration urgente.

Stadification anatomique des lymphomes en quatre stades, avec les modificateurs A, B, E et X.

Stadification pronostique du myélome multiple sur la bêta-2-microglobuline, l'albumine, la cytogénétique et la lactate déshydrogénase.

Orientation devant un pic monoclonal, entre gammapathie de signification indéterminée et myélome.

Pronostic du lymphome folliculaire au diagnostic, sur cinq variables cliniques et biologiques.

Orientation devant une éosinophilie, entre cause allergique, parasitaire, médicamenteuse et atteinte d'organe.

Gradation du syndrome de relargage cytokinique après immunothérapie cellulaire, sur la fièvre, l'hypotension et l'oxygénation.

Cotation de l'état général en six niveaux, de l'activité normale au décès, référence des essais cliniques en oncologie.

Cotation de l'état général et de l'autonomie de 0 à 100 %, par paliers de 10, utilisée en oncologie pour orienter les décisions thérapeutiques.

Grade histologique d'un adénocarcinome prostatique, exprimé en score de Gleason et en groupe pronostique ISUP.

Risque de maladie thrombo-embolique chez le patient cancéreux débutant une chimiothérapie, sur cinq variables.

Identification des neutropénies fébriles à faible risque de complication, pouvant relever d'un traitement oral ou ambulatoire.

Repérage des complications d'une chambre implantable ou d'un cathéter central, dont les signes sont souvent attribués à la maladie ou au traitement.

Pronostic en oncologie à partir de deux dosages seulement : protéine C réactive et albuminémie.

État général de l'enfant de moins de seize ans coté de 0 à 100 % à partir de sa capacité de jeu.

Reconnaissance d'une insuffisance surrénale aiguë, urgence où le traitement précède la confirmation.

Gradation d'une hypercalcémie et orientation étiologique entre hyperparathyroïdie et cause maligne.

Stratification du risque de malignité d'un nodule thyroïdien à l'échographie, pour poser l'indication de cytoponction.

Orientation de la prise en charge d'une obésité, selon le retentissement et les tentatives antérieures.

Orientation devant une suspicion de déficit en testostérone, en séparant les symptômes spécifiques des plaintes non spécifiques.

Conduite devant une masse surrénalienne découverte sur une imagerie faite pour un autre motif.

Probabilité d'une crise thyrotoxique sur six domaines cliniques, devant une hyperthyroïdie sévère.

Orientation devant une prolactine élevée, entre cause médicamenteuse, artefact et adénome.

Orientation devant une suspicion d'hypercorticisme et distinction avec les causes iatrogènes.

Orientation devant une gynécomastie, entre forme pubertaire, cause médicamenteuse et lésion à explorer.

Reconnaissance et gradation d'une acidocétose diabétique, avec les pièges qui retardent le diagnostic.

Gradation d'une hypoglycémie et repères de resucrage, avec les situations imposant une surveillance prolongée.

Risque de développer un diabète de type 2 dans les dix ans, sans aucun examen biologique.

Gradation du risque de plaie du pied chez un diabétique, à partir de la neuropathie, de l'artériopathie et des antécédents.

Dépistage de l'atteinte rénale du diabète et repérage de ce qui n'est pas une néphropathie diabétique.

Repérage du niveau d'intervention devant une glycémie intermédiaire, avant l'apparition d'un diabète.

Repérage des situations imposant la prudence, la suspension ou l'arrêt de la metformine.

Conduite à tenir devant une maladie aiguë chez une personne diabétique, et repérage du risque de décompensation.

Repérage d'une perte de perception des hypoglycémies, facteur de risque majeur d'hypoglycémie sévère.

Description standardisée d'une plaie du pied diabétique selon cinq dimensions, dont le grade infectieux.

Orientation entre diabète de type 1, forme auto-immune lente et diabète de type 2 lors de la découverte d'un diabète chez l'adulte.

Repérage des précautions à prendre avant une activité physique chez une personne diabétique.

Repérage de l'utilité réelle d'une autosurveillance glycémique et des situations où elle est mal employée.

Estimation du niveau de risque du jeûne du Ramadan chez une personne diabétique, pour organiser la préparation et le suivi.

Repérage des situations où l'hémoglobine glyquée ne reflète pas l'équilibre réel.

Repérage d'un épuisement lié à la charge du diabète, distinct d'une dépression.

Repérage d'un état hyperglycémique hyperosmolaire et de sa gravité, chez une personne souvent âgée et déshydratée.

Repérage d'une hyperglycémie induite par une corticothérapie et du rythme de surveillance à mettre en place.

Repérage des ruptures de suivi et des conduites à risque chez l'adolescent diabétique.

Précautions à prendre chez un patient diabétique pendant un épisode de forte chaleur.

Repérage des ruptures de prise en charge du diabète au cours d'une hospitalisation.

Repérage d'un traitement du diabète devenu trop intensif chez une personne âgée, chez qui le risque d'hypoglycémie dépasse le bénéfice attendu.

Repérage de la préparation à une interruption d'administration sous pompe à insuline, situation où l'acidocétose survient rapidement.

Repérage des lipodystrophies aux sites d'injection, cause fréquente et réversible d'instabilité glycémique.

Repérage du risque d'hypoglycémie retardée après une consommation d'alcool chez une personne traitée par insuline ou par sulfamide hypoglycémiant.

Repérage des situations où une personne diabétique conduit sans les précautions qui évitent une hypoglycémie au volant.

Repérage des points de préparation d'un voyage chez une personne diabétique traitée.

Repérage de l'atteinte parodontale chez une personne diabétique et de la part qu'elle prend dans un déséquilibre glycémique inexpliqué.

Repérage d'une gastroparésie chez un diabétique, souvent révélée par des glycémies devenues imprévisibles.

Repérage d'une insuline basale poussée au-delà de ce qu'elle peut faire, alors que le problème s'est déplacé vers les glycémies postprandiales.

Repérage des signes qui doivent faire évoquer une endométriose et déclencher une imagerie.

Repérage des situations contre-indiquant une contraception œstroprogestative, d'après les critères d'éligibilité de l'OMS.

Diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques : deux critères sur trois, après exclusion des diagnostics différentiels.

Orientation du dépistage du cancer du col et conduite devant un test positif ou un col suspect.

Orientation entre dépistage organisé et suivi spécifique selon le niveau de risque de cancer du sein.

Éléments de la balance bénéfice-risque d'un traitement hormonal de la ménopause.

Orientation du choix contraceptif selon les contre-indications, l'observance et les préférences.

Orientation devant un saignement après la ménopause, avec le cancer de l'endomètre comme diagnostic à écarter.

Orientation devant une douleur pelvienne chronique, entre cause organique, sensibilisation centrale et drapeaux rouges.

Orientation devant des règles abondantes, entre retentissement, cause utérine et trouble de l'hémostase.

Orientation devant un kyste ovarien, entre kyste fonctionnel, surveillance et urgence chirurgicale.

Repérage d'une infection génitale haute, dont le seuil de traitement est volontairement bas.

Orientation devant des pertes ou un prurit vulvo-vaginal, entre automédication répétée et cause à explorer.

Quantification de l'abondance des règles à partir du nombre et du degré d'imprégnation des protections.

Repérage des éléments qui conditionnent l'efficacité d'une contraception d'urgence et des occasions manquées autour de la demande.

Évaluation du retentissement d'un prolapsus génital et des options, du pessaire à la chirurgie.

Quantification de la pilosité de type masculin sur neuf zones, pour objectiver un hirsutisme.

Repérage des conséquences d'une mutilation sexuelle féminine et des situations où une prise en charge ou une protection sont nécessaires.

Conduite devant une douleur ou une impossibilité de pénétration, où l'examen forcé aggrave durablement la situation.

Repérage des signes de gravité d'une prééclampsie, qui imposent une hospitalisation et une naissance.

Reconnaissance et gradation d'une hémorragie du post-partum, première cause de mortalité maternelle évitable.

Maturité du col utérin sur cinq critères, qui prédit le succès d'un déclenchement du travail.

Repérage des femmes relevant d'un dépistage du diabète gestationnel et des seuils diagnostiques.

Orientation devant des métrorragies du premier trimestre, avec la grossesse extra-utérine comme diagnostic à écarter en premier.

Repérage d'une dépression du post-partum, distinction avec le baby blues, et reconnaissance de la psychose puerpérale.

Évaluation d'une menace d'accouchement prématuré et de l'urgence des mesures de protection fœtale.

Conduite à tenir devant une diminution des mouvements fœtaux perçue par la patiente, motif fréquent et parfois annonciateur.

Reconnaissance d'une cholestase gravidique, dont la gravité tient au risque fœtal et non maternel.

Orientation devant une douleur du sein pendant l'allaitement, de l'engorgement à l'abcès, sans oublier le carcinome inflammatoire.

Estimation du délai avant l'accouchement, pour décider de transporter ou d'accoucher sur place.

Repérage des points à couvrir avant une grossesse, chez une femme ayant un projet de conception.

Évaluation de la gravité de nausées et vomissements de la grossesse, et repérage de ce qui n'en relève pas.

Repérage des situations de contraception du post-partum exposant à une grossesse rapprochée ou à un risque thrombotique.

Orientation devant une fièvre du post-partum, des causes bénignes au sepsis d'origine génitale.

Conduite à tenir devant un écoulement évoquant une rupture des membranes, selon le terme et les signes infectieux.

Orientation devant une anémie pendant la grossesse ou en post-partum, et repérage des erreurs de prise en charge.

Recensement des facteurs de risque thromboembolique pendant la grossesse et le post-partum, pour situer le niveau de risque.

Repérage des conseils de prévention alimentaire manquants pendant la grossesse.

Repérage des occasions manquées de vaccination pendant la grossesse, dont l'objectif est aussi de protéger l'enfant avant ses propres vaccins.

Repérage de ce qui n'a pas été dit ni proposé après une fausse couche précoce, une fois la prise en charge médicale terminée.

Conduite d'une consultation pour grossesse non désirée et repérage de ce qui retarde l'accès aux soins.

Repérage des situations imposant une prophylaxie anti-D chez une femme enceinte de Rhésus négatif.

Accompagnement de la prise de poids pendant la grossesse et repérage des messages contre-productifs.

Conduite d'un sevrage de l'allaitement et repérage des pratiques à risque de complication.

Orientation de la surveillance en fin de grossesse et des situations justifiant un déclenchement.

Repérage d'un vécu traumatique de l'accouchement, distinct de la dépression du post-partum.

Orientation sur la poursuite d'une activité physique pendant la grossesse.

Repérage des points de vigilance des semaines qui suivent une césarienne, une fois le retour à domicile effectué.

Repérage des difficultés sexuelles du post-partum et des explications qui manquent.

Repérage des points de surveillance réellement modifiés par un âge maternel avancé, et des excès de médicalisation qui n'en découlent pas.

Points de vigilance du suivi d'une grossesse gémellaire, obstétricaux et pratiques.

Orientation devant une présentation du siège constatée pendant la grossesse.

Repérage d'une difficulté d'adaptation chez le second parent après une naissance.

Recensement des éléments qui favorisent ou contre-indiquent une tentative de voie basse sur utérus cicatriciel.

Repérage du retentissement des douleurs de la ceinture pelvienne pendant la grossesse et des conduites qui les entretiennent.

Classification d'une déchirure périnéale obstétricale et repérage des atteintes sphinctériennes, y compris occultes.

Repérage des coliques néphrétiques compliquées imposant un drainage en urgence.

Orientation devant une hématurie, entre cause urologique tumorale et cause néphrologique.

Sévérité des symptômes du bas appareil urinaire en sept questions, référence internationale du suivi de l'hypertrophie bénigne de la prostate.

Repérage des pyélonéphrites graves ou à risque de complication, pour décider de l'hospitalisation et de l'imagerie.

Orientation devant une dysfonction érectile, entre origine psychogène, cause organique et signal d'alerte cardiovasculaire.

Aide à la décision partagée sur le dépistage du cancer de la prostate, entre bénéfice attendu et surdiagnostic.

Reconnaissance d'une prostatite aiguë et repérage des situations imposant une hospitalisation.

Orientation devant des cystites récidivantes de la femme, entre facteurs de comportement, terrain et exploration.

Distinction entre incontinence d'effort, par urgenturie et mixte, dont dépend entièrement le traitement.

Probabilité d'une torsion du cordon spermatique devant une bourse aiguë douloureuse, sur cinq signes cliniques.

Orientation devant une augmentation de volume de la bourse, en séparant l'urgence chirurgicale, la tumeur et les causes bénignes.

Probabilité d'un calcul urétéral devant une douleur lombaire aiguë, sur cinq critères cliniques.

Repérage des situations où un examen urinaire positif sans symptôme conduit à un traitement antibiotique qui n'apporte rien.

Repérage des facteurs de récidive d'une lithiase urinaire et du niveau de bilan métabolique à conduire.

Distinction entre priapisme ischémique, urgence de quelques heures, et priapisme à haut débit.

Évaluation d'une indication de sondage vésical et des risques d'un maintien prolongé.

Orientation devant des levers nocturnes pour uriner, au-delà de la seule hypothèse prostatique.

Orientation devant des urines de couleur inhabituelle, entre saignement, pigment et cause exogène.

Repérage de ce qui manque dans la prise en charge d'un écoulement urétral : le prélèvement, les partenaires, les autres infections et le suivi.

Orientation du premier bilan d'une infertilité masculine, à partir des antécédents, de l'examen et du spermogramme.

Repérage d'une rétention chronique d'urine, souvent indolore et découverte tardivement.

Conduite devant une dilatation des cavités rénales découverte sur une imagerie.

Suivi des fuites urinaires après chirurgie prostatique et repérage des prises en charge non proposées.

Orientation devant une masse ou un kyste du rein découverts sur une imagerie faite pour un autre motif.

Distinction entre un prépuce physiologiquement non rétractable, un phimosis à traiter et les situations qui relèvent de la chirurgie ou de l'urgence.

Suspicion d'un rétrécissement de l'urètre devant des troubles mictionnels de l'homme.

Repérage de ce qui fait échouer une surveillance active dans un cancer de la prostate à faible risque : suivi non tenu, information insuffisante, anxiété non prise en compte.

Orientation devant une inflammation du gland et du prépuce, récente ou récidivante.

Orientation devant une douleur scrotale persistante, distincte de la grosse bourse aiguë.

Repérage des troubles mictionnels de jour chez l'enfant, distincts de l'énurésie nocturne et souvent liés à des habitudes qu'on peut corriger.

Orientation devant des fuites urinaires nocturnes chez l'adulte, persistantes ou d'apparition récente.

Orientation devant un traumatisme de l'appareil urinaire, du rein à l'urètre, avec les gestes à ne pas faire.

Repérage des points d'information à couvrir avant une vasectomie et de la sécurité contraceptive après.

Suivi d'un autosondage intermittent et repérage des complications et des abandons.

Orientation devant une demande de circoncision, médicale ou non médicale.

Repérage du risque rénal d'une vessie neurologique, dont l'atteinte est silencieuse jusqu'à un stade avancé.

Orientation devant la présence de sang dans le sperme, du symptôme bénin du sujet jeune au bilan urologique.

Repérage des éléments qui font surveiller ou adresser une varicocèle découverte à l'adolescence, sans opérer par défaut.

Orientation devant une lombosciatique et repérage des formes imposant une prise en charge urgente.

Probabilité d'une goutte devant une arthrite aiguë, lorsque la recherche de cristaux n'est pas disponible.

Repérage des situations justifiant une densitométrie osseuse et une évaluation du risque fracturaire.

Activité de la polyarthrite rhumatoïde sur 28 articulations, avec le seuil de rémission et celui d'échec thérapeutique.

Diagnostic de goutte sans mise en évidence de cristaux, par un score combinant clinique, biologie et imagerie.

Orientation devant une articulation aiguë chaude et douloureuse, entre crise microcristalline et arthrite septique.

Retentissement fonctionnel d'une lombalgie sur dix activités quotidiennes, exprimé en pourcentage d'incapacité.

Repérage des mesures associées à une corticothérapie prolongée et des risques de son arrêt.

Orientation devant des douleurs diffuses chroniques avec fatigue, entre syndrome douloureux et cause organique.

Activité d'une spondyloarthrite selon le patient, sur six questions cotées de 0 à 10.

Orientation devant une suspicion de maladie auto-immune systémique et interprétation des anticorps antinucléaires.

Repérage des situations où une infiltration de corticoïdes est inadaptée ou contre-indiquée.

Risque de survenue d'escarre sur six dimensions, échelle de référence de la prévention en soins infirmiers.

Repérage d'une lésion pigmentée suspecte de mélanome selon les cinq critères ABCDE.

Évaluation de la sévérité d'une acné, de son retentissement psychologique et des situations qui justifient un avis spécialisé.

Repérage des zonas justifiant un antiviral en urgence et des formes à risque de complication.

Évaluation de la sévérité d'une dermatite atopique, de son retentissement, et repérage des complications.

Reconnaissance d'une gale et repères pour un traitement qui ne se limite pas au patient.

Orientation entre ulcère veineux et artériel, dont dépend l'indication ou la contre-indication de la compression.

Orientation devant un purpura, du purpura fulminans à la vascularite, en passant par les causes hématologiques.

Orientation devant une urticaire ou un angio-œdème, en séparant l'urgence, l'angio-œdème bradykinique et l'urticaire chronique banale.

Orientation devant une lésion cutanée non pigmentée persistante, des kératoses actiniques aux carcinomes.

Évaluation de la sévérité d'un psoriasis, en tenant compte des zones atteintes, du retentissement et de l'atteinte articulaire.

Classification de la réactivité de la peau au soleil, qui conditionne le risque de cancer cutané.

Probabilité qu'une jambe rouge soit une dermohypodermite bactérienne plutôt qu'une pseudo-cellulite.

Orientation devant une chute de cheveux, en séparant d'abord les alopécies cicatricielles, irréversibles, des alopécies non cicatricielles.

Repérage du niveau de photoprotection nécessaire selon le terrain, l'exposition et les traitements en cours.

Orientation devant un impétigo : forme localisée, forme étendue, et mesures d'entourage.

Repérage d'une infestation par les punaises de lit devant des piqûres récidivantes, et des conséquences que le traitement cutané ne règle pas.

Orientation devant un prurit généralisé sans lésion cutanée primitive, entre cause locale, générale et médicamenteuse.

Mortalité hospitalière d'un syndrome de Stevens-Johnson ou d'une nécrolyse épidermique toxique, sur sept variables.

Orientation devant une anomalie de l'ongle, en distinguant l'onychomycose du mélanome unguéal.

Repérage des raisons pour lesquelles un traitement par dermocorticoïde échoue, le plus souvent par sous-utilisation plutôt que par excès.

Orientation devant une rougeur persistante du visage évoquant une rosacée, et repérage de l'atteinte oculaire.

Probabilité d'un syndrome DRESS devant une éruption médicamenteuse avec atteinte systémique.

Orientation devant des aphtes buccaux, de l'aphtose banale aux ulcérations exigeant un bilan.

Orientation devant une rougeur du siège chez le nourrisson et repérage des tableaux qui n'en relèvent pas.

Repérage d'une hidradénite suppurée, souvent méconnue pendant des années, et évaluation de sa sévérité.

Analyse d'un échec ou d'une récidive de traitement d'une pédiculose du cuir chevelu.

Repérage d'une réaction cutanée liée à l'association d'un médicament et de l'exposition solaire, souvent attribuée à un simple coup de soleil.

Orientation devant des nouures douloureuses des jambes évoquant un érythème noueux.

Orientation devant une transpiration excessive et repérage des formes secondaires.

Orientation devant une atteinte inflammatoire des plis et analyse des récidives.

Orientation devant des lésions entretenues par le grattage et repérage des causes non cutanées.

Aide à décider entre abstention et traitement devant des verrues cutanées, et repérage des lésions à ne pas traiter à l'aveugle.

Évaluation d'un vitiligo : activité, retentissement et affections associées.

Orientation devant une dermite séborrhéique et repérage des formes justifiant une recherche de cause associée.

Repérage d'un lichen scléreux vulvaire devant un prurit ou une gêne vulvaire chronique.

Distinction entre une tuméfaction sous-cutanée banale et les caractéristiques qui imposent un avis avant tout geste.

Repérage des complications d'un tatouage ou d'un piercing et des situations à risque.

Conduite devant une plaque squameuse et alopécique du cuir chevelu de l'enfant, où le traitement local seul ne suffit jamais.

Repérage d'une cicatrice évoluant vers l'épaississement ou la chéloïde, et des occasions de prévention laissées passer.

Repérage des causes d'échec et de récidive d'un ongle incarné, et des terrains chez qui il ne se traite pas seul.

Diagnostic d'une otite moyenne aiguë purulente et décision d'antibiothérapie selon l'âge.

Gradation d'une épistaxis et repérage des formes postérieures ou graves.

Gradation d'une paralysie faciale périphérique en six grades, pour suivre l'évolution et le traitement.

Distinction entre vertige d'origine périphérique et centrale, en trois manœuvres au lit du patient.

Orientation devant une rhinosinusite aiguë : arguments pour une origine bactérienne et repérage des complications.

Repérage d'un corps étranger inhalé chez l'enfant, de l'urgence vitale au diagnostic tardif.

Orientation d'une dysphagie entre origine oropharyngée et œsophagienne, et repérage des signes d'alarme.

Orientation devant une adénopathie cervicale, entre cause infectieuse bénigne et cause tumorale.

Repérage d'une surdité brusque de perception, urgence dont le pronostic dépend du délai de traitement.

Probabilité d'une angine à streptocoque sur cinq critères, alternative britannique au score de Centor.

Orientation devant un acouphène : formes justifiant une imagerie, et évaluation du retentissement.

Conduite devant une oreille bouchée par du cérumen et repérage des situations où le lavage est contre-indiqué.

Orientation devant un nez bouché persistant, entre rhinite allergique, rhinite médicamenteuse et cause locale.

Évaluation des indications d'amygdalectomie chez l'enfant, entre obstruction respiratoire et angines à répétition.

Repérage de l'urgence devant un corps étranger nasal chez l'enfant et des situations à ne pas extraire soi-même.

Orientation devant un épanchement rétrotympanique persistant chez l'enfant.

Conduite après découverte d'un nodule thyroïdien et repérage des explorations inutiles ou manquantes.

Évaluation d'une otite externe et repérage des terrains exposant à une forme nécrosante.

Repérage d'un vertige positionnel bénin, dont le diagnostic et le traitement reposent sur des manœuvres et non sur des médicaments.

Orientation devant un ganglion cervical chez l'enfant, entre réaction banale et situation à explorer.

Repérage d'une gêne auditive justifiant une audiométrie et un appareillage, et des situations à explorer d'abord.

Orientation devant une perte ou une altération de l'odorat, et repérage de ses conséquences.

Prévention et conduite devant une douleur d'oreille liée aux variations de pression.

Orientation devant une sécheresse buccale et repérage de ses conséquences négligées.

Repérage d'une exposition sonore de loisir à risque et des signes précoces d'atteinte auditive chez l'adolescent et le jeune adulte.

Repérage d'un risque vocal chez une personne dont la voix est l'outil de travail.

Gradation de l'obstruction pharyngée par la position du palais et le volume amygdalien.

Conduite à tenir devant une perforation du tympan, traumatique ou compliquant une otite.

Orientation devant le gonflement d'une glande salivaire, aigu ou chronique.

Distinction entre les aspects banals de la langue et les lésions qui imposent un examen, notamment lorsqu'elles persistent.

Orientation devant une plainte de mauvaise haleine, réelle ou ressentie.

Cotation perceptive d'une dysphonie sur cinq dimensions, pour objectiver et suivre une altération vocale.

Orientation devant une baisse brutale de la vision, pour repérer les urgences vasculaires et inflammatoires.

Repérage des œils rouges qui relèvent d'un avis ophtalmologique urgent, distincts de la conjonctivite banale.

Stadification de la rétinopathie diabétique, qui commande le rythme de surveillance et le traitement.

Repérage d'une plaie du globe ou d'une brûlure chimique, urgences dont le pronostic dépend des premières minutes.

Reconnaissance d'un glaucome aigu par fermeture de l'angle, urgence dont le pronostic se joue en heures.

Repérage d'une kératite devant un œil rouge, avec le porteur de lentilles comme situation à part.

Orientation devant une diplopie et repérage des causes imposant une imagerie en urgence.

Repérage d'une artérite à cellules géantes, dont la complication redoutée est une cécité brutale et définitive.

Repérage d'une dégénérescence maculaire liée à l'âge et des signes annonçant une forme exsudative.

Évaluation du retentissement d'une cataracte et des situations justifiant une chirurgie, y compris urgente.

Repérage des signes imposant un examen ophtalmologique chez l'enfant, avant la fin de la période sensible.

Repérage des situations justifiant un dépistage du glaucome chronique à angle ouvert et orientation du suivi.

Orientation devant une sécheresse oculaire et repérage des formes secondaires à explorer.

Repérage des situations visuelles incompatibles avec la conduite, à aborder avec le patient.

Orientation devant des corps flottants ou des éclairs lumineux, pour repérer une déchirure ou un décollement de rétine.

Repérage des signes d'alerte après chirurgie de la cataracte, entre suites normales et complication grave.

Repérage des situations à risque lors d'une prescription ou d'un renouvellement de collyre corticoïde.

Orientation devant une exophtalmie, entre orbitopathie dysthyroïdienne, cellulite orbitaire et tumeur.

Conduite devant un reflet pupillaire blanc ou une lueur pupillaire anormale chez un enfant, situation où tout délai a des conséquences.

Orientation devant une tuméfaction de la paupière, du chalazion banal au carcinome et à la cellulite orbitaire.

Conduite devant un corps étranger oculaire, entre lésion superficielle et suspicion de plaie pénétrante.

Orientation devant une perte d'une partie du champ visuel, selon qu'elle touche un seul œil ou le même côté des deux yeux.

Orientation devant des pupilles inégales, entre variante physiologique, cause pharmacologique et urgence neurologique.

Orientation devant une baisse d'acuité visuelle évoquant une atteinte du nerf optique.

Orientation devant un œdème papillaire, avec l'hypertension intracrânienne comme diagnostic à écarter.

Orientation devant une plainte visuelle attribuée aux écrans chez l'enfant.

Repérage des situations où une gêne à la lecture attribuée à la presbytie masque une autre cause de baisse visuelle.

Orientation devant un larmoiement du nourrisson, de l'imperforation lacrymale banale au glaucome congénital.

Repérage des facteurs de progression d'une myopie de l'enfant et du niveau de suivi à organiser.

Repérage des pratiques à risque chez un porteur de lentilles de contact.

Repérage du retentissement d'une malvoyance et des aides qui n'ont pas été proposées.

Repérage du risque d'atteinte cornéenne par défaut d'occlusion palpébrale au cours d'une paralysie faciale.

Orientation devant une paupière tombante, du ptosis aponévrotique banal aux urgences vasculaires.

Distinction entre une hémorragie sous-conjonctivale banale et les situations où cette tache rouge indolore doit faire chercher autre chose.

Orientation devant une uvéite : étendue de l'atteinte, contexte systémique, et repérage de l'endophtalmie.

Orientation devant une anomalie de la vision des couleurs, congénitale ou acquise.

Orientation devant un larmoiement chronique de l'adulte, entre excès de production et défaut d'évacuation.

Repérage des traitements exposant à une toxicité oculaire et du niveau de surveillance à organiser.

Repérage des réserves à poser avant d'adresser pour une chirurgie réfractive.

Repérage des raisons pour lesquelles une inflammation du bord des paupières persiste malgré les traitements successifs.

Probabilité d'appendicite aiguë sur huit items cliniques et biologiques, pour orienter entre surveillance, imagerie et chirurgie.

Probabilité d'une appendicite devant une douleur de la fosse iliaque droite, sur sept critères cliniques et biologiques.

Diagnostic et gradation de sévérité d'une cholécystite aiguë selon les recommandations de Tokyo.

Classement d'une intervention en quatre classes de contamination, qui détermine le risque infectieux et l'antibioprophylaxie.

Risque de complication majeure après chirurgie, calculé en fin d'intervention sur trois paramètres peropératoires.

Repérage des complications d'une stomie et des difficultés quotidiennes qui ne sont pas rapportées spontanément.

Repérage des plaies de la main relevant d'une exploration chirurgicale plutôt que d'une simple suture.

Aide à décider de la fermeture d'une plaie et repérage des situations imposant une exploration chirurgicale.

Repérage du risque de saignement retardé après un traumatisme d'apparence bénigne chez une personne sous anticoagulant ou antiagrégant.

Évaluation de la gravité d'une morsure animale et repérage des situations à risque infectieux ou rabique.

Conduite immédiate devant une dent expulsée, déplacée ou fracturée, où le délai et le mode de transport conditionnent le pronostic.

Évaluation d'un traumatisme costal fermé et repérage des complications retardées.

Conduite après un choc sur le nez, centrée sur la recherche d'un hématome de cloison, seule complication qui impose un geste immédiat.

Repérage des suites mal conduites d'une entorse de cheville, qui expliquent la majorité des instabilités chroniques et des récidives.

Évaluation de la gravité après un accident électrique et repérage des lésions profondes non visibles.

Conduite devant un traumatisme d'un doigt et repérage des lésions faussement bénignes.

Conduite à tenir devant un corps étranger sous-cutané, entre extraction simple et avis chirurgical.

Conduite devant un hématome sous-unguéal traumatique et repérage des lésions associées.

Aide à la décision entre tentative de sauvetage et amputation devant un traumatisme sévère de membre, sur quatre variables.

Repérage des conséquences générales d'une compression musculaire prolongée, dont la gravité se révèle au moment où la compression cesse.

Conduite à tenir devant une hypothermie ou des gelures, et gestes à ne pas faire.

Surveillance après un épisode d'immersion, y compris quand la personne paraît aller bien.

Conduite devant une douleur coccygienne après chute et repérage des situations qui n'en relèvent pas.

Orientation devant une épaule douloureuse, entre atteinte de la coiffe, capsulite et cause extra-articulaire.

Reconnaissance d'un syndrome des loges aigu, urgence chirurgicale dont le diagnostic est clinique.

Repérage d'une fracture du scaphoïde, souvent invisible sur les radiographies initiales.

Synthèse de l'examen ligamentaire du genou après un traumatisme, pour repérer une lésion du croisé antérieur.

Orientation devant une cervicalgie, de la forme commune aux situations exigeant une imagerie urgente.

Description du déplacement d'une fracture cervicale vraie du fémur, qui commande le choix chirurgical.

Évaluation du retentissement d'une coxarthrose et repérage des causes qui n'en relèvent pas.

Gradation des fractures ouvertes en trois types selon l'ouverture cutanée, la contamination et l'atteinte des parties molles.

Classification des fractures intéressant le cartilage de croissance, selon leur trait et leur pronostic.

Orientation devant une lésion méniscale, entre lésion dégénérative et lésion traumatique bloquante.

Orientation devant une boiterie de l'enfant, entre synovite transitoire, ostéochondrite, épiphysiolyse et urgence infectieuse.

Orientation devant une claudication des membres inférieurs, entre origine neurogène lombaire et origine artérielle.

Repérage des signes d'alerte sous immobilisation plâtrée ou en résine.

Suspicion de rupture du tendon d'Achille et repérage des situations où le diagnostic est manqué.

Repérage des croyances et des conduites qui aggravent le retentissement d'une arthrose.

Dépistage d'une scoliose de l'adolescent, évaluation du risque d'aggravation et repérage des formes non idiopathiques.

Orientation devant une douleur du talon, de l'aponévrosite plantaire aux causes inflammatoires et osseuses.

Orientation devant une boiterie de l'adulte, entre cause articulaire, neurologique et vasculaire.

Repérage d'une douleur régionale disproportionnée après traumatisme ou immobilisation.

Repérage d'une infection de prothèse articulaire et de l'erreur qui compromet durablement le diagnostic.

Orientation devant une douleur du rachis chez l'enfant, dont la banalisation est plus risquée que chez l'adulte.

Suivi au long cours d'une prothèse articulaire et repérage des signes qui ne doivent pas attendre.

Évaluation du retentissement d'un hallux valgus et des situations justifiant un avis chirurgical.

Repérage de ce qui justifie ou non une prescription de semelles orthopédiques.

Orientation devant un doigt qui accroche ou se bloque en flexion.

Orientation devant une tuméfaction du poignet ou de la main compatible avec un kyste synovial.

Repérage du moment où une maladie de Dupuytren justifie un avis chirurgical.

Dépistage d'un usage problématique d'alcool en quatre questions, le plus court des outils validés.

Repérage du niveau d'accompagnement à proposer pour un arrêt du tabac, du conseil bref au suivi spécialisé.

Repérage d'un usage problématique de cannabis et des situations imposant une prise en charge spécialisée.

Gravité d'une intoxication aiguë aux stimulants et pièges thérapeutiques à éviter.

Surveillance du sevrage alcoolique sur cinq paramètres, plus rapide que le CIWA-Ar et largement utilisé en France.

Évaluation des difficultés attendues lors d'un arrêt de benzodiazépines et des situations à haut risque.

Repères pour l'instauration d'un traitement de substitution aux opiacés et le repérage des situations à risque.

Repérage d'un mésusage d'antalgiques opioïdes prescrits et des situations imposant une réévaluation.

Repérage d'un jeu d'argent problématique et des situations à risque suicidaire.

Sévérité du syndrome de sevrage aux opiacés sur onze signes cliniques, pour guider le moment de l'induction par buprénorphine.

Choix du lieu d'un sevrage d'alcool, entre ambulatoire encadré et hospitalisation.

Repérage d'une carence en thiamine et d'une encéphalopathie de Gayet-Wernicke, dont les séquelles sont définitives.

Repérage des besoins en réduction des risques chez l'usager de drogues, indépendamment de tout projet d'arrêt.

Repérage des occasions où le lien entre consommation d'alcool et risque de cancer n'est pas abordé, alors qu'il modifie la façon dont la question est reçue.

Repérage d'une consommation d'alcool pendant la grossesse et orientation de l'accompagnement.

Repérage non culpabilisant du tabagisme pendant la grossesse et niveau d'accompagnement à proposer.

Évaluation de l'usage de la cigarette électronique, entre aide à l'arrêt et usage à risque.

Distinction entre un usage important de jeux vidéo et un trouble caractérisé par la perte de contrôle et le retentissement.

Repérage d'une consommation d'alcool problématique chez la personne âgée, dont les manifestations diffèrent.

Repérage des situations exposant à la rechute et au surdosage au décours d'une prise en charge addictologique.

Repérage d'un usage problématique des écrans chez l'adulte, au-delà du seul temps passé.

Repérage du risque de surdosage médicamenteux lors d'un arrêt du tabac, dû à la disparition de l'effet inducteur de la fumée.

Repérage du retentissement neurologique de l'usage récréatif de protoxyde d'azote.

Repérage d'un usage détourné de médicaments à visée psychoactive et de ses situations à risque.

Évaluation de la situation de l'entourage d'une personne dépendante, y compris en l'absence de demande de soin de celle-ci.

Évaluation du risque de mésusage avant l'instauration d'un traitement opioïde au long cours.

Repérage des occasions manquées d'arrêt du tabac avant une chirurgie programmée, période où la démarche aboutit plus souvent qu'ailleurs.

Repérage d'achats compulsifs et de leurs conséquences financières et psychiques.

Repérage des risques liés à l'usage de produits contenant du cannabidiol, en particulier les interactions médicamenteuses et la variabilité des produits vendus.

Repérage d'un usage de produits en contexte sexuel et de ses risques, du plus fréquent au plus grave.

Repérage d'un usage de stéroïdes anabolisants et de ses complications cardiaques, hépatiques et psychiatriques.

Repérage d'un usage problématique de la pornographie et de sa souffrance associée.

Repérage d'une consommation de nicotine sous forme orale, invisible à l'interrogatoire habituel sur le tabac.

Repérage des risques liés à l'usage de poppers, en particulier des interactions médicamenteuses.

Réévaluation d'une allergie déclarée à la pénicilline, étiquette souvent fausse et lourde de conséquences.

Repérage des situations à risque iatrogène chez la personne âgée et des symptômes à rapporter à l'ordonnance.

Repérage des situations imposant une adaptation ou un arrêt de médicaments en fonction de l'état rénal.

Repérage du niveau de vigilance devant une prise médicamenteuse pendant la grossesse ou un projet de grossesse.

Repérage des obstacles à la prise d'un traitement, avant de conclure à son inefficacité.

Repérage des automédications exposant à un risque réel : cumul, interaction ou masquage d'une pathologie.

Repérage des situations où un médicament allongeant le QT expose réellement à une torsade de pointes.

Repérage de l'accumulation d'effets anticholinergiques sur une ordonnance et de son retentissement.

Repérage des situations où un comprimé est écrasé ou une gélule ouverte alors que la forme ne le permet pas.

Évaluation du risque d'un médicament pendant l'allaitement, et des situations où l'arrêt n'est pas justifié.

Repérage des conditions qui produisent les erreurs de prise médicamenteuse à domicile, indépendamment de la volonté du patient.

Repérage des prescriptions à risque chez une personne atteinte d'une maladie hépatique avancée.

Repérage des interruptions brutales de traitement exposant à un effet rebond ou à un syndrome d'arrêt, y compris lorsqu'elles sont involontaires.

Repérage des prescriptions hors du cadre de l'autorisation de mise sur le marché insuffisamment justifiées, expliquées ou tracées.

Reconnaissance d'un surdosage en opioïdes et repères pour l'antagonisation par la naloxone.

Orientation d'une intoxication d'origine inconnue à partir des constantes, des pupilles et de la peau.

Repérage d'une intoxication au monoxyde de carbone et des situations relevant d'une oxygénothérapie hyperbare.

Diagnostic d'un syndrome sérotoninergique chez un patient exposé à un agent sérotoninergique.

Orientation devant une ingestion accidentelle chez l'enfant, du corps étranger banal aux situations à extraction urgente.

Repérage des situations imposant un appel immédiat au centre antipoison et des informations à réunir avant d'appeler.

Évaluation d'une piqûre d'hyménoptère, entre réaction locale banale, anaphylaxie et envenimation par piqûres multiples.

Orientation devant des symptômes après un repas, du délai d'apparition aux tableaux neurologiques graves.

Évaluation de la gravité d'une ingestion de caustique et des gestes qui aggravent la lésion.

Évaluation de la gravité après inhalation de fumées d'incendie, entre monoxyde de carbone et cyanure.

Repères pour envisager une épuration extrarénale au cours d'une intoxication.

Évaluation de la gravité d'une intoxication par antidépresseurs, tricycliques et sérotoninergiques.

Repérage d'un surdosage en colchicine et des situations qui l'exposent.

Repérage du risque lié aux produits domestiques attractifs pour le jeune enfant.

Repérage des usages à risque d'huiles essentielles et des situations d'intoxication.

Conduite après ingestion d'une plante ou d'une baie, au jardin ou à la maison.

Orientation devant une intoxication par champignons, fondée avant tout sur le délai entre le repas et les premiers symptômes.

Repérage des risques liés aux antipaludéens de synthèse, en surdosage aigu comme en traitement prolongé.

Repérage d'une exposition aiguë aux pesticides et du syndrome cholinergique.

Conduite après ingestion de tabac, de liquide de recharge ou de sachets de nicotine.

Conduite après inhalation de vapeurs produites par le mélange de produits ménagers.

Conduite après contact avec des chenilles urticantes, direct ou par voie aérienne.

Évaluation d'une intoxication par cardiotropes, avec la durée de surveillance imposée par les formes à libération prolongée.

Conduite après une piqûre ou un contact avec un animal marin, et repérage des gestes qui aggravent.

Orientation devant une exposition au mercure, domestique, alimentaire ou professionnelle.

Conduite à tenir après une morsure de serpent en zone tropicale, et repérage des gestes à ne pas faire.

Gradation d'une morsure de vipère selon l'extension de l'œdème et le retentissement général.

Repérage des situations justifiant un dosage de la plombémie chez l'enfant et orientation de la prise en charge.

Évaluation d'une intoxication au lithium, où la clinique prime sur la lithiémie.

Diagnostic d'une carence martiale, y compris sans anémie, et orientation du bilan étiologique.

Distinction entre allergie alimentaire vraie et intolérance, et repérage du risque anaphylactique.

Dépistage du risque de dénutrition en trois items : indice de masse corporelle, perte de poids et jeûne aigu.

Repérage des carences et complications après chirurgie bariatrique, où le suivi est à vie.

Repérage du risque de syndrome de renutrition inappropriée avant de réalimenter un patient dénutri.

Choix entre alimentation orale enrichie, nutrition entérale et parentérale, et durée prévisible.

Orientation devant une perte de poids involontaire, entre causes évidentes et bilan structuré.

Repérage des situations justifiant une sérologie de maladie cœliaque, avant tout retrait du gluten.

Repérage des accès hyperphagiques et de leur retentissement, distincts du simple grignotage.

Recherche des causes réversibles d'une perte d'appétit chez la personne âgée.

Repérage des points de vigilance nutritionnels d'une alimentation végétarienne ou végétalienne.

Repérage d'une alimentation majoritairement ultra-transformée et formulation de conseils applicables.

Repérage des situations où l'alimentation en fin de vie est traitée comme un problème technique alors qu'elle est d'abord une question de confort et de relation.

Orientation devant des symptômes attribués au lactose et repérage des évictions excessives.

Repérage des situations où un jeûne intermittent expose à un risque.

Repérage de la sarcopénie et de son retentissement fonctionnel chez la personne âgée.

Repérage d'un usage à risque de boissons énergisantes et de caféine.

Démarche devant un infléchissement de la courbe de poids chez l'enfant, en distinguant l'insuffisance d'apports des autres causes.

Repérage des raisons pour lesquelles un conseil de réduction du sel reste sans effet, et des situations où un sel de substitution devient dangereux.

Repérage d'une difficulté d'accès à une alimentation suffisante, qui rend inapplicable tout conseil diététique construit sans elle.

Repérage des effets indésirables d'une alimentation à texture modifiée prescrite pour troubles de la déglutition et jamais réévaluée.

Repérage des situations imposant une exploration avant la délivrance d'un certificat de non-contre-indication.

Orientation devant une douleur antérieure du genou, entre syndrome fémoro-patellaire et diagnostics qui n'en relèvent pas.

Repères pour la sortie du terrain et la progression du retour au jeu après une commotion cérébrale.

Recensement des obstacles restants avant la reprise sportive, pour remplacer la décision par délai par une décision par critères.

Cotation de l'intensité perçue d'un effort, de 6 à 20, pour guider l'entraînement et la réadaptation.

Évaluation de la gravité d'une lésion musculaire d'effort et repérage des complications.

Orientation devant un malaise ou des palpitations chez un sportif, avec priorité au repérage de la cause cardiaque.

Reconnaissance d'un coup de chaleur d'exercice, urgence où la vitesse du refroidissement fait le pronostic.

Repérage des symptômes survenant à l'effort qui imposent d'arrêter le sport et d'explorer.

Suspicion d'une fracture de fatigue et identification des localisations à haut risque de complication.

Orientation devant une douleur de l'épicondyle latéral, et repérage de ce qui n'est pas une tendinopathie.

Orientation devant une instabilité de l'épaule, du premier épisode à l'instabilité chronique.

Repérage de ce qui manque à une prescription d'activité physique pour être suivie.

Repérage d'une surcharge d'entraînement et de ses formes évoluées, à partir de la performance, du sommeil, de l'humeur et de la charge réelle.

Orientation de l'activité physique chez la personne âgée, au-delà du seul conseil de marcher.

Orientation devant une douleur du tendon d'Achille : forme corporéale ou insertionnelle, cause iatrogène, terrain inflammatoire, ou rupture.

Repérage d'un déficit énergétique relatif chez un sportif, à partir de ses conséquences osseuses, hormonales et cardiovasculaires.

Orientation devant une douleur inguino-pubienne du sportif, en identifiant la structure en cause et ce qui n'en relève pas.

Orientation devant une gêne respiratoire à l'effort, entre bronchoconstriction, dysfonction laryngée et cause cardiaque.

Reconnaissance d'une hyponatrémie d'effort, dont le traitement est l'opposé de celui du coup de chaleur.

Conduite de la reprise sportive après un épisode infectieux et repérage du risque cardiaque.

Repérage d'un comportement sédentaire, distinct du manque d'activité physique.

Orientation devant une douleur latérale du genou chez un coureur, et ce qui n'en relève pas.

Repérage des erreurs d'hydratation lors d'un effort prolongé, dans les deux sens.

Orientation devant une douleur d’insertion tendineuse chez le jeune sportif en croissance.

Repérage des risques liés aux compléments alimentaires chez le sportif, de la contamination dopante à la toxicité.

Orientation devant une douleur d'épaule chez un nageur, entre surcharge et lésion structurelle.

Repérage du mal aigu des montagnes et des formes graves, œdème cérébral et œdème pulmonaire de haute altitude.

Repérage d'une pratique sportive intensive et exclusive chez l'enfant, associée aux blessures de surcharge et à l'abandon précoce.

Repérage des situations où l'activité physique en air pollué mérite d'être adaptée, sans conduire à l'arrêter.

Repérage des points à discuter avant de poursuivre ou de reprendre une activité physique sous traitement anticoagulant.

Repérage des situations imposant un avis spécialisé avant une plongée en scaphandre autonome.

Orientation devant une douleur de jambe apparaissant à l'effort et disparaissant au repos, évocatrice d'un syndrome de loge chronique.

Repérage du risque de contrôle antidopage positif lié à un traitement courant ou à un complément alimentaire, chez un sportif soumis aux contrôles.

Repérage des drapeaux rouges d'une lombalgie symptomatique et des facteurs de passage à la chronicité.

Repérage d'un syndrome d'épuisement professionnel et des diagnostics à écarter en priorité.

Évaluation du risque après une exposition au sang et repères pour le traitement post-exposition.

Probabilité d'un syndrome du canal carpien et repérage des signes imposant une chirurgie sans délai.

Repérage des facteurs organisationnels de souffrance au travail, au-delà de la fragilité individuelle.

Aide à établir le lien entre une douleur du membre supérieur et l'activité professionnelle, et à repérer ce qui n'est pas un TMS.

Évaluation des contraintes de manutention et du risque de désinsertion en cas de lombalgie professionnelle.

Situation d'une exposition au bruit par rapport aux valeurs réglementaires d'action et de limite.

Repérage du risque de perte d'emploi chez une personne atteinte d'une maladie chronique ou en arrêt prolongé.

Repérage des expositions professionnelles justifiant un aménagement de poste pendant la grossesse.

Orientation devant des plaintes liées au travail sur écran, visuelles et musculo-squelettiques.

Repérage des facteurs de risque routier chez un salarié conduisant dans le cadre de son travail ou de son trajet.

Évaluation d'une situation de violence subie au travail, de son retentissement et des mesures qu'elle appelle.

Repérage d'un risque lié à une consommation en situation de travail, sans confondre usage et danger au poste.

Évaluation du risque lié au travail à la chaleur et repérage du coup de chaleur professionnel.

Évaluation du retentissement du travail de nuit ou posté, centrée sur le sommeil, la vigilance et le risque cardiométabolique.

Repérage d'une exposition à l'amiante justifiant un suivi, et des situations imposant une exploration sans délai.

Repérage du lien entre une douleur du genou et les contraintes agenouillées ou accroupies du poste.

Repérage du risque de désinsertion professionnelle après un arrêt prolongé, et identification de ce qui prépare utilement la reprise.

Repérage des situations à risque biologique chez un professionnel de santé et des mesures de prévention manquantes.

Repérage précoce d'une inadéquation entre l'évolution des capacités et les exigences du poste.

Repérage des défauts de préparation d'une intervention en espace confiné, où la perte de connaissance survient sans signe annonciateur.

Repérage d'une exposition professionnelle aux solvants et de son retentissement neurologique.

Repérage d'une exposition mal maîtrisée aux fumées de soudage et de ses effets.

Repérage d'une origine professionnelle devant une fièvre chez un travailleur exposé aux animaux ou aux milieux souillés.

Repérage d'une allergie au latex en milieu professionnel et de sa distinction d'avec une simple irritation ou un eczéma de contact.

Repérage d'un asthme d'origine professionnelle et de son mécanisme, sensibilisation ou irritation aiguë.

Repérage des situations médicales qui doivent alerter chez un salarié occupant un poste de sécurité.

Repérage d'une exposition aux poussières de bois et du suivi nasal spécifique qu'elle impose, y compris longtemps après la fin de l'exposition.

Évaluation du risque lié au travail isolé et des mesures d'alerte à mettre en place.

Orientation devant un eczéma des mains en contexte professionnel, entre mécanisme irritatif et allergique.

Repérage des défauts de suivi d'une exposition professionnelle aux rayonnements ionisants, où la dosimétrie tient lieu de prévention.

Repérage des situations de travail au froid mal préparées, et des terrains sur lesquels le froid pèse davantage.

Repérage d'une exposition professionnelle à des agents cancérogènes, mutagènes ou reprotoxiques, et de ce qui doit être corrigé.

Repérage d'un syndrome des vibrations main-bras chez un salarié utilisant des outils vibrants, dans ses trois composantes vasculaire, sensitive et musculaire.