Second parent : repérage de la difficulté d’adaptation
Repérage d'une difficulté d'adaptation chez le second parent après une naissance.
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À quoi sert cet outil ?
Tout le dispositif de suivi est organisé autour de la personne qui a accouché et de l'enfant : le second parent n'a aucune consultation dédiée et n'est presque jamais interrogé. Or les difficultés d'adaptation y sont fréquentes, et elles se manifestent différemment — irritabilité, surinvestissement du travail, retrait, consommations — plutôt que par une tristesse exprimée. Le retentissement porte sur le couple, sur l'enfant, et sur l'état de la personne qui a accouché.
Comment est-il calculé ?
Les idées noires et les conduites à risque ou la violence basculent seules vers l'action urgente. L'absence totale d'espace de parole, l'irritabilité ou le retrait, l'augmentation des consommations, le surinvestissement du travail et l'antécédent psychiatrique non pris en compte élèvent le total. Un second parent interrogé et impliqué diminue le total.
Interprétation
- Adaptation en cours
Second parent interrogé, impliqué, sans difficulté rapportée. Reposer la question aux consultations PÉDIATRIQUES suivantes : c'est le seul moment où il est présent régulièrement.
- Aborder le couple
Difficultés du couple non abordées. Une difficulté chez l'un retentit sur l'AUTRE et sur l'enfant : les évaluer séparément donne une image incomplète.
- Évaluer le second parent
Jamais interrogé, irritabilité ou retrait, consommations en hausse, surinvestissement du travail, ou antécédent non recherché. Les manifestations diffèrent : IRRITABILITÉ et retrait plutôt que tristesse exprimée.
- Traiter en priorité
Idées noires, ou conduites à risque et violence. Évaluer le RISQUE immédiatement, pour la personne et pour son entourage.
Quand l’utiliser ?
Lors des consultations du post-partum et des consultations pédiatriques des premiers mois.
Limites
- Le second parent n'a AUCUNE consultation dédiée : il n'est interrogé que s'il accompagne, et le plus souvent au sujet de l'enfant, jamais de lui-même.
- Les manifestations diffèrent : IRRITABILITÉ, surinvestissement du travail, retrait, augmentation des consommations — plutôt qu'une tristesse exprimée, ce qui les rend méconnaissables.
- Une difficulté chez l'un des deux parents retentit sur l'AUTRE et sur l'enfant : les évaluer séparément sans considérer le couple donne une image incomplète.
- Un antécédent PSYCHIATRIQUE personnel est un élément majeur et il n'est jamais recherché chez le second parent, faute de consultation où la question se poserait.
- La consultation PÉDIATRIQUE des premiers mois est le seul moment où ce parent est présent régulièrement : c'est là que la question peut être posée, à condition d'y penser.
- Cet outil ne reproduit aucune échelle publiée, ne pose aucun diagnostic, et ne remplace ni l'entretien, ni l'avis spécialisé.
Questions fréquentes
- Comment se manifeste la difficulté chez le second parent ?
- Par de l'irritabilité, un surinvestissement du travail, un retrait ou une hausse des consommations, plutôt que par une tristesse exprimée.
- Où poser la question ?
- Aux consultations pédiatriques des premiers mois : c'est le seul moment où ce parent est présent régulièrement, à condition d'y penser.
Références
- Ramchandani P, Stein A, Evans J, O’Connor TG. Paternal depression in the postnatal period and child development. The Lancet. 2005. DOI 10.1016/S0140-6736(05)66778-5
- Paulson JF, Bazemore SD. Prevalence of depression in fathers in the perinatal period: a meta-analysis. JAMA. 2010. DOI 10.1001/jama.2010.605
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