Reprise de la sexualité après un accouchement
Repérage des difficultés sexuelles du post-partum et des explications qui manquent.
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Le résultat et son interprétation s’afficheront ici.
À quoi sert cet outil ?
Le sujet est rarement abordé et rarement évoqué spontanément, alors que les difficultés sont fréquentes et pour l'essentiel explicables : sécheresse liée à l'allaitement, douleur cicatricielle, fatigue, réorganisation du couple. Ne pas les nommer laisse s'installer une inquiétude durable et parfois un évitement. Une douleur persistante n'est jamais une fatalité à accepter, et elle relève d'un examen plutôt que de conseils de patience.
Comment est-il calculé ?
La douleur persistante malgré le délai et les rapports subis sans consentement basculent seules vers l'action urgente. La sécheresse non expliquée, la cicatrice non examinée, le sujet jamais abordé, la contraception non revue et la difficulté attribuée à la fatigue seule élèvent le total. Une reprise sans douleur avec information donnée diminue le total.
Interprétation
- Reprise sans difficulté
Reprise sans douleur, information donnée, contraception en place. Rappeler qu'une douleur qui apparaîtrait plus tard n'est pas NORMALE et justifie une consultation.
- Associer le partenaire
Vécu du partenaire non abordé. La réorganisation du COUPLE pèse autant que les facteurs physiques et se traite mal en n'écoutant qu'une seule personne.
- Expliquer et examiner
Sécheresse non expliquée, cicatrice non examinée, sujet jamais abordé, contraception non revue, ou difficulté mise sur la fatigue. La SÉCHERESSE liée à l'allaitement est fréquente et facilement corrigeable.
- Reprendre sans délai
Douleur persistante, ou rapports subis. Une douleur PERSISTANTE relève d'un examen, et une situation de contrainte impose une prise en charge propre.
Quand l’utiliser ?
En consultation post-natale et lors des consultations ultérieures.
Limites
- Le sujet n'est presque jamais abordé SPONTANÉMENT, ni par le soignant ni par la personne : sans question directe, une difficulté fréquente reste non traitée.
- La SÉCHERESSE liée à l'allaitement est physiologique, fréquente et facilement corrigeable : ne pas l'expliquer laisse penser à un problème durable ou à une perte de désir.
- Une douleur PERSISTANTE n'est pas une fatalité à accepter : elle relève d'un examen, notamment de la cicatrice, plutôt que de conseils de patience.
- Attribuer la difficulté à la seule FATIGUE clôt la discussion : la fatigue est réelle, mais elle coexiste souvent avec une cause traitable.
- La question de la CONTRACEPTION est indissociable de la reprise : elle est parfois différée alors qu'elle conditionne la sérénité de la reprise elle-même.
- Cet outil ne fixe aucun délai, ne prescrit aucun traitement, et ne remplace ni l'examen, ni l'avis spécialisé.
Questions fréquentes
- Une douleur à la reprise est-elle normale ?
- Une gêne initiale est fréquente, mais une douleur persistante n'est pas une fatalité à accepter : elle relève d'un examen, notamment de la cicatrice.
- Pourquoi expliquer la sécheresse liée à l’allaitement ?
- Parce qu'elle est physiologique et facilement corrigeable : ne pas l'expliquer laisse penser à un problème durable ou à une perte de désir.
Références
- McDonald EA, Gartland D, Small R, Brown SJ. Sexual function after childbirth: a systematic review. BJOG. 2015. DOI 10.1111/1471-0528.13263
- McDonald EA, Gartland D, Small R, Brown SJ. Dyspareunia and childbirth: a prospective cohort study. BJOG. 2015. DOI 10.1111/1471-0528.13191
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