Trouble de l’odorat : orientation
Orientation devant une perte ou une altération de l'odorat, et repérage de ses conséquences.
9 champs restants
Le résultat et son interprétation s’afficheront ici.
À quoi sert cet outil ?
La plainte est banalisée alors qu'elle a des conséquences concrètes : perte du plaisir alimentaire avec dénutrition, absence de perception du gaz, de la fumée ou d'un aliment avarié, retentissement thymique important. Deux points orientent : une obstruction nasale associée fait évoquer une cause locale accessible, tandis qu'une perte isolée d'installation progressive chez une personne âgée mérite une attention particulière. Le troisième est qu'une rééducation olfactive existe et n'est presque jamais proposée.
Comment est-il calculé ?
Le trouble unilatéral avec signes neurologiques et l'installation brutale après un traumatisme basculent seuls vers l'exploration urgente. L'obstruction nasale non recherchée, la sécurité domestique non abordée, le retentissement alimentaire non évalué, l'absence de proposition de rééducation et les traitements non revus élèvent le total. Une perte récente post-infectieuse avec consignes données diminue le total.
Interprétation
- Évolution attendue
Perte récente post-infectieuse, consignes de sécurité données. Proposer une RÉÉDUCATION olfactive : elle existe et n'est presque jamais proposée.
- Évaluer le vécu
Retentissement thymique non recherché. Perte du plaisir, isolement autour des repas et sentiment de DÉCONNEXION sont fréquents et sous-estimés.
- Compléter l’évaluation
Obstruction nasale non recherchée, sécurité ou retentissement alimentaire non abordés, rééducation non proposée, ou traitements non revus. La SÉCURITÉ domestique — gaz, fumée, aliments — est le point le plus important et le moins évoqué.
- Exploration urgente
Trouble unilatéral ou signes neurologiques, ou installation brutale post-traumatique. Ces tableaux sortent du cadre POST-INFECTIEUX habituel.
Quand l’utiliser ?
Devant une plainte de perte ou d'altération de l'odorat ou du goût.
Limites
- La plainte est BANALISÉE alors qu'elle a des conséquences concrètes : dénutrition par perte du plaisir alimentaire, et surtout absence de perception d'un danger domestique.
- La SÉCURITÉ à domicile doit être abordée systématiquement : gaz, fumée, aliments avariés — c'est le point pratique le plus important et le moins évoqué.
- Une obstruction NASALE associée oriente vers une cause locale souvent accessible à un traitement : sa recherche précède toute exploration lourde.
- Une RÉÉDUCATION olfactive existe et n'est presque jamais proposée : son absence explique une grande part du sentiment d'abandon exprimé par ces patients.
- Le retentissement THYMIQUE est important et sous-estimé : perte du plaisir, isolement social autour des repas, sentiment de déconnexion — il se recherche explicitement.
- Cet outil ne pose aucun diagnostic, ne réalise aucun test olfactif, et ne remplace ni l'examen ORL, ni l'imagerie quand elle est indiquée.
Questions fréquentes
- Quel conseil pratique donner en priorité ?
- Ceux qui concernent la sécurité domestique : détecteurs de fumée et de gaz, vigilance sur les dates des aliments. C'est le point le plus important et le moins évoqué.
- Existe-t-il une prise en charge ?
- Oui : une rééducation olfactive existe et n'est presque jamais proposée, ce qui explique une grande part du sentiment d'abandon exprimé.
Références
- Hummel T, Whitcroft KL, Andrews P, et al.. Position paper on olfactory dysfunction. Rhinology. 2017. DOI 10.4193/Rhino16.248
- Hummel T, Rissom K, Reden J, et al.. Effects of olfactory training in patients with olfactory loss. The Laryngoscope. 2009. DOI 10.1002/lary.20101
Outils associés
Obstruction nasale chronique : orientation
Orientation devant un nez bouché persistant, entre rhinite allergique, rhinite médicamenteuse et cause locale.
Perte d’appétit de la personne âgée : causes réversibles
Recherche des causes réversibles d'une perte d'appétit chez la personne âgée.
Barotraumatisme de l’oreille : prévention et conduite
Prévention et conduite devant une douleur d'oreille liée aux variations de pression.
Indice de masse corporelle (IMC)
Rapport du poids à la taille au carré, utilisé pour classer la corpulence de l'adulte selon les seuils de l'Organisation mondiale de la santé.
Clairance de la créatinine (Cockcroft-Gault)
Estimation de la clairance de la créatinine en mL/min à partir de l'âge, du poids, du sexe et de la créatininémie — référence posologique de nombreux résumés des caractéristiques du produit.
Score CHA₂DS₂-VASc
Score de risque thrombo-embolique de la fibrillation atriale non valvulaire, utilisé pour poser l'indication d'une anticoagulation au long cours.
1000 outils publiés sur cette plateforme. Cet outil est une aide à la pratique clinique et ne remplace pas le jugement du professionnel de santé.