Score FINDRISC (risque de diabète de type 2)
Risque de développer un diabète de type 2 dans les dix ans, sans aucun examen biologique.
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Le résultat et son interprétation s’afficheront ici.
À quoi sert cet outil ?
Un diabète de type 2 évolue en moyenne plusieurs années avant d'être diagnostiqué, et les complications sont parfois déjà installées au diagnostic. Le score FINDRISC repère les personnes à risque à partir d'un simple questionnaire, sans prise de sang, ce qui en fait l'outil de dépistage utilisable en consultation, en pharmacie ou en médecine du travail.
Comment est-il calculé ?
Huit items sont cotés : l'âge, l'indice de masse corporelle, le tour de taille, l'activité physique quotidienne, la consommation de fruits et légumes, un traitement antihypertenseur, un antécédent de glycémie élevée, et les antécédents familiaux de diabète. Le total va de 0 à 26.
Interprétation
- Risque faible
Score de 0 à 6. Environ une personne sur cent développera un diabète dans les dix ans. Conseils d'hygiène de vie et réévaluation à quelques années suffisent, sans dépistage biologique spécifique.
- Risque légèrement élevé
Score de 7 à 11. Environ une personne sur vingt-cinq développera un diabète dans les dix ans. Renforcer les conseils sur l'activité physique et l'alimentation, et réévaluer le score dans quelques années.
- Risque modéré
Score de 12 à 14. Environ une personne sur six développera un diabète dans les dix ans. Une glycémie à jeun ou une hémoglobine glyquée est indiquée, avec accompagnement structuré sur l'activité physique et le poids.
- Risque élevé
Score de 15 à 20. Environ une personne sur trois développera un diabète dans les dix ans. Dépistage biologique sans délai, et programme structuré de modification du mode de vie, dont l'efficacité préventive est démontrée à ce niveau de risque.
- Risque très élevé
Score de 21 à 26. Une personne sur deux développera un diabète dans les dix ans, et un diabète méconnu est possible dès à présent. Glycémie à jeun et hémoglobine glyquée immédiates, dépistage des complications si le diagnostic est confirmé, et prise en charge intensive du mode de vie.
Quand l’utiliser ?
En prévention, chez tout adulte de plus de 40 ans, en cas de surpoids, d'antécédents familiaux, ou d'antécédent de diabète gestationnel.
Limites
- Le score évalue le risque de SURVENUE d'un diabète : il ne le diagnostique pas. Un score élevé impose une glycémie à jeun ou une hémoglobine glyquée, seules capables d'affirmer ou d'écarter le diagnostic.
- Il a été construit dans une population finlandaise : sa calibration diffère dans d'autres populations, en particulier celles d'origine asiatique, africaine ou hispanique, dont le risque est plus élevé à tour de taille égal.
- Il ne s'applique pas au dépistage du diabète de type 1, dont la présentation est aiguë et le mécanisme différent.
- Il ne remplace pas le dépistage biologique systématique dans les situations à risque établi : antécédent de diabète gestationnel, syndrome des ovaires polykystiques, corticothérapie prolongée.
- Le tour de taille doit être mesuré au niveau de l'ombilic, à mi-distance entre la dernière côte et la crête iliaque : une mesure approximative fausse deux items du score.
Questions fréquentes
- Un score élevé signifie-t-il que je suis diabétique ?
- Non. Le score estime le risque de le DEVENIR dans les dix ans. Seule une glycémie à jeun ou une hémoglobine glyquée peut affirmer ou écarter le diagnostic — et c'est précisément ce qu'un score élevé doit déclencher.
- Le score est-il valable dans toutes les populations ?
- Il a été construit en Finlande. Les populations d'origine asiatique, africaine ou hispanique ont un risque plus élevé à tour de taille égal : le score y sous-estime probablement le risque réel.
Références
- Lindström J, Tuomilehto J. The diabetes risk score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk. Diabetes Care. 2003. DOI 10.2337/diacare.26.3.725
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