Traumatismes de la trottinette : ce que la vitesse et le casque changent
Repérage des éléments de gravité et des circonstances évitables après une chute ou un accident de trottinette, engin dont la vitesse est régulièrement sous-estimée.
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À quoi sert cet outil ?
La trottinette occupe une place à part parmi les engins de déplacement : elle atteint la vitesse d'un vélo avec une posture debout, de petites roues très sensibles au moindre défaut de chaussée, et une prise en main immédiate qui ne suppose aucun apprentissage. Le casque y est porté beaucoup plus rarement qu'à vélo, l'usage se fait souvent à deux sur l'engin, et une part notable des accidents survient lors du premier trajet sur un engin loué, en fin de soirée. Les traumatismes crâniens et les lésions des membres supérieurs — poignet, coude, épaule — dominent le tableau.
Comment est-il calculé ?
Le traumatisme crânien survenu sans casque et la perte de connaissance ou les vomissements basculent vers l'action immédiate. La vitesse ou la pente sous-estimées, le passager transporté sur l'engin, l'alcool ou les substances associés, la circulation sur la chaussée sans équipement visible et les lésions du poignet ou du coude négligées élèvent le total. Un usage équipé et sans prise de risque diminue le total.
Interprétation
- Usage équipé
Usage équipé et sans prise de risque. Le CASQUE reste la seule mesure qui change l'issue d'un choc crânien.
- Attention au premier usage
Premier usage sur un engin loué. La prise en main IMMÉDIATE fait croire à une maîtrise qui n'existe pas encore.
- Réduire la prise de risque
Vitesse sous-estimée, passager, alcool, absence d'équipement visible ou lésions du membre supérieur négligées. Le POIGNET est trop souvent laissé de côté.
- Action immédiate
Traumatisme crânien sans casque, ou perte de connaissance et vomissements. Appliquer une règle de décision d'IMAGERIE validée.
Quand l’utiliser ?
Après toute chute ou collision en trottinette, et lors des consultations où l'usage quotidien est évoqué.
Limites
- Le CASQUE est porté beaucoup plus rarement qu'à vélo alors que la vitesse atteinte est comparable et la posture debout moins stable.
- Les petites ROUES rendent l'engin très sensible au moindre défaut de chaussée : nid-de-poule, rail, bordure et grille suffisent à provoquer la chute.
- Le PREMIER trajet sur un engin loué concentre une part notable des accidents : la prise en main est immédiate et l'apprentissage inexistant.
- Les lésions du POIGNET et du coude sont très fréquentes et régulièrement minimisées au profit du seul examen crânien.
- L'usage à DEUX sur l'engin déséquilibre la conduite et double le nombre de blessés à chaque chute.
- Cet outil ne remplace aucune règle de décision d'imagerie, ne dispense d'aucun examen clinique et ne préjuge d'aucune lésion.
Questions fréquentes
- Pourquoi le poignet est-il si souvent atteint ?
- Parce que la chute se fait vers l'avant depuis une position debout : la main est le premier point d'appui, et le poignet encaisse la totalité du choc.
- Le premier trajet est-il vraiment plus risqué ?
- La prise en main est immédiate et ne suppose aucun apprentissage : la maîtrise ressentie dépasse la maîtrise réelle, surtout en fin de soirée.
Références
- Trivedi TK, Liu C, Antonio ALM, et al.. Injuries Associated With Standing Electric Scooter Use. JAMA Network Open. 2019.
- Badeau A, Carman C, Newman M, Steenblik J, Carlson M, Madsen T. Emergency department visits for electric scooter-related injuries after introduction of an urban rental program. American Journal of Emergency Medicine. 2019.
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