Enfant d’un parent souffrant d’un trouble psychique
Repérage de la situation d'un enfant dont un parent souffre d'un trouble psychique, et des besoins qui ne sont presque jamais évalués.
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Le résultat et son interprétation s’afficheront ici.
À quoi sert cet outil ?
Le suivi psychiatrique d'un adulte s'organise autour de lui, et ses enfants n'apparaissent nulle part dans le dossier. Ils sont pourtant exposés à un risque accru de difficultés psychiques, et surtout à des situations très concrètes : ne pas comprendre ce qui arrive, se croire responsable, adapter leur comportement pour éviter une crise, et n'avoir personne à qui en parler. Une explication adaptée à leur âge et un adulte de confiance identifié changent considérablement ce qu'ils traversent.
Comment est-il calculé ?
La mise en danger ou la souffrance psychique de l'enfant et l'absence totale d'adulte relais en cas de crise basculent seules vers l'orientation sans délai. L'absence d'explication adaptée, la culpabilité, l'inversion des rôles, l'isolement et l'absence de repérage des enfants dans le suivi du parent élèvent le total. Une situation expliquée, avec un entourage disponible, diminue le total.
Interprétation
- Situation accompagnée
Situation expliquée et entourage disponible. Revérifier lors des CRISES : c'est à ces moments que le dispositif se révèle insuffisant.
- Soutenir la scolarité
Retentissement scolaire. L'école est souvent le premier LIEU où la situation devient visible, et un appui y est possible.
- Expliquer et nommer
Aucune explication, culpabilité, inversion des rôles, isolement ou enfants non repérés. Beaucoup d'enfants pensent AVOIR CAUSÉ l'état de leur parent.
- Orienter sans délai
Mise en danger ou souffrance de l'enfant, ou aucun adulte relais. Identifier un adulte JOIGNABLE en cas de crise est la première mesure concrète.
Quand l’utiliser ?
Lors du suivi d'un adulte souffrant d'un trouble psychique, dès lors qu'il vit avec des enfants.
Limites
- Les enfants n'apparaissent pas dans le dossier du parent : sans une question POSÉE explicitement, leur existence même peut échapper au suivi.
- Ne rien EXPLIQUER ne protège pas : faute d'explication adaptée à leur âge, les enfants construisent leur propre version, souvent plus inquiétante et centrée sur leur responsabilité.
- La CULPABILITÉ est fréquente et rarement exprimée : beaucoup d'enfants pensent avoir causé l'état de leur parent, ou pouvoir le guérir en se comportant autrement.
- L'INVERSION des rôles s'installe progressivement : l'enfant surveille, rassure, gère le quotidien, et cette place lui paraît normale parce qu'elle n'a jamais été nommée.
- Un adulte RELAIS identifié, joignable en cas de crise, est l'élément le plus concret à mettre en place : il ne suppose aucune structure particulière.
- Cet outil ne pose aucun diagnostic chez l'enfant, ne préjuge d'aucune compétence parentale, et ne remplace ni l'évaluation pédopsychiatrique ni les dispositifs de protection lorsqu'ils sont nécessaires.
Questions fréquentes
- Faut-il expliquer la maladie du parent à l’enfant ?
- Oui, à son âge : ne rien expliquer ne protège pas. Faute d'explication, l'enfant construit sa propre version, souvent plus inquiétante.
- Quelle est la mesure la plus concrète à mettre en place ?
- Identifier un adulte relais, joignable en cas de crise. Cela ne suppose aucune structure particulière et change ce que traverse l'enfant.
Références
- Rasic D, Hajek T, Alda M, Uher R. Risk of mental illness in offspring of parents with schizophrenia, bipolar disorder, and major depressive disorder: a meta-analysis. Schizophrenia Bulletin. 2014.
- Reupert AE, Maybery DJ, Kowalenko NM. Children whose parents have a mental illness: prevalence, need and treatment. Medical Journal of Australia. 2013.
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