Outils médicaux — enfant

Cotation et interprétation des échelles de Conners révisées de 1978 : formulaire Parents à 48 items, formulaire Enseignants à 28 items et index d'hyperactivité à 10 items, avec conversion en T-scores par sexe et tranche d'âge.

Calcul des besoins hydriques d'entretien selon la méthode de Holliday-Segar, en volume journalier et en débit horaire selon la règle 4-2-1.

Score clinique estimant la probabilité d'une angine à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, utilisé pour cibler la réalisation d'un test de diagnostic rapide.

Évaluation du contrôle de l'asthme sur les quatre dernières semaines, pour ajuster le traitement de fond.

Adaptation du score de Glasgow au jeune enfant, dont la réponse verbale ne peut pas être évaluée comme chez l'adulte.

Diagnostic d'une otite moyenne aiguë purulente et décision d'antibiothérapie selon l'âge.

Hétéro-évaluation comportementale de la douleur chez l'enfant qui ne peut pas l'exprimer, en cinq items.

Repérage des situations devant faire évoquer une maltraitance et rappel de la conduite à tenir.

Repérage d'un usage problématique des écrans, centré sur le contexte d'usage et le retentissement plutôt que sur le nombre d'heures.

Évaluation de la sévérité d'une acné, de son retentissement psychologique et des situations qui justifient un avis spécialisé.

Diamètre interne de la sonde d'intubation et repère à la commissure labiale, selon l'âge de l'enfant.

Repérage des signes évocateurs d'un harcèlement scolaire ou d'un cyberharcèlement.

Détection d'une dégradation clinique chez l'enfant hospitalisé, sur trois domaines cotés de 0 à 3.

Évaluation de la sévérité d'une dermatite atopique, de son retentissement, et repérage des complications.

Repérage des signes d'alerte d'un trouble du langage chez le jeune enfant, et hiérarchisation du bilan à demander.

Orientation devant une rhinosinusite aiguë : arguments pour une origine bactérienne et repérage des complications.

Repérage des signes qui doivent conduire à une évaluation d'un trouble du spectre de l'autisme.

Orientation devant un trouble du sommeil de l'enfant, entre difficulté d'endormissement, parasomnie et apnées.

Repérage d'un corps étranger inhalé chez l'enfant, de l'urgence vitale au diagnostic tardif.

Reconnaissance du syndrome de réponse inflammatoire systémique chez l'enfant, avec les seuils adaptés à l'âge.

Sept critères déterminant l'indication d'un scanner après un traumatisme crânien mineur de l'enfant.

Orientation devant une urticaire ou un angio-œdème, en séparant l'urgence, l'angio-œdème bradykinique et l'urticaire chronique banale.

Évaluation de la déshydratation d'un enfant en diarrhée aiguë et repérage des erreurs de prise en charge.

Identification des enfants à très faible risque de lésion du rachis cervical après traumatisme, pour éviter une imagerie inutile.

Repérage des signes évoquant un trouble spécifique des apprentissages et des causes à écarter d'abord.

Sévérité d'une laryngite aiguë sous-glottique de l'enfant sur cinq items cliniques, pour guider corticothérapie et adrénaline nébulisée.

Probabilité d'une torsion du cordon spermatique devant une bourse aiguë douloureuse, sur cinq signes cliniques.

Cotation du développement pubertaire en cinq stades, référence commune de la maturation sexuelle.

Repérage d'un trouble anxieux chez l'enfant, dont la présentation la plus fréquente est somatique et non verbale.

Évaluation de la gravité somatique d'une anorexie mentale et des situations justifiant une hospitalisation.

Évaluation du retentissement d'une cataracte et des situations justifiant une chirurgie, y compris urgente.

Classification des fractures intéressant le cartilage de croissance, selon leur trait et leur pronostic.

Distinction entre arthrite septique de hanche et synovite aiguë transitoire chez l'enfant boiteux, sur quatre critères.

Débit expiratoire de pointe théorique de l'enfant selon sa taille, et pourcentage de la théorique atteint lors d'une crise d'asthme.

Repérage des signes imposant un examen ophtalmologique chez l'enfant, avant la fin de la période sensible.

Estimation du débit de filtration glomérulaire chez l'enfant par l'équation de Schwartz au lit du patient, à partir de la taille et de la créatininémie.

Orientation devant une douleur abdominale de l'enfant, entre douleur fonctionnelle et urgence chirurgicale.

Orientation devant une augmentation de volume de la bourse, en séparant l'urgence chirurgicale, la tumeur et les causes bénignes.

Orientation devant une ingestion accidentelle chez l'enfant, du corps étranger banal aux situations à extraction urgente.

Définition du sepsis de l'enfant par la défaillance d'organe, selon le consensus international de 2024.

Orientation devant une boiterie de l'enfant, entre synovite transitoire, ostéochondrite, épiphysiolyse et urgence infectieuse.

Caractérisation d'une énurésie nocturne, pour distinguer les formes simples de celles qui doivent être explorées.

Orientation devant des plaintes somatiques répétées de l'enfant, entre exploration nécessaire et surinvestigation.

Distinction d'un refus scolaire anxieux d'une absence de motivation, et repérage des causes à explorer.

Sévérité d'une crise d'asthme de l'enfant sur cinq signes cliniques, sans mesure de débit expiratoire.

Probabilité qu'une méningite de l'enfant soit bactérienne plutôt que virale, sur cinq critères.

Orientation devant une chute de cheveux, en séparant d'abord les alopécies cicatricielles, irréversibles, des alopécies non cicatricielles.

Repérage du retentissement d'une séparation parentale chez l'enfant, et cadrage du rôle du soignant.

Distinction entre priapisme ischémique, urgence de quelques heures, et priapisme à haut débit.

Conduite devant un reflet pupillaire blanc ou une lueur pupillaire anormale chez un enfant, situation où tout délai a des conséquences.

Orientation devant une tuméfaction de la paupière, du chalazion banal au carcinome et à la cellulite orbitaire.

Évaluation des indications d'amygdalectomie chez l'enfant, entre obstruction respiratoire et angines à répétition.

Repérage de l'urgence devant un corps étranger nasal chez l'enfant et des situations à ne pas extraire soi-même.

Conduite immédiate devant une dent expulsée, déplacée ou fracturée, où le délai et le mode de transport conditionnent le pronostic.

Évaluation comportementale de la douleur postopératoire chez l'enfant de 1 à 7 ans, sur six items.

Orientation devant un impétigo : forme localisée, forme étendue, et mesures d'entourage.

Évaluation de la gravité d'une ingestion de caustique et des gestes qui aggravent la lésion.

Orientation devant des comportements d'opposition ou d'agression, en séparant l'opposition simple des troubles des conduites constitués.

Orientation devant un épanchement rétrotympanique persistant chez l'enfant.

Dépistage d'une scoliose de l'adolescent, évaluation du risque d'aggravation et repérage des formes non idiopathiques.

Repérage du retentissement chez un enfant exposé à des violences entre ses parents.

Repérage des pratiques de soin qui installent durablement une peur des piqûres et des consultations chez l'enfant.

Repérage des fausses sécurités et des défauts de surveillance qui rendent possible une noyade d'enfant.

Orientation devant une plainte visuelle attribuée aux écrans chez l'enfant.

Orientation devant un ganglion cervical chez l'enfant, entre réaction banale et situation à explorer.

Repérage des habitudes et des manques qui installent une carie précoce chez le jeune enfant, à un âge où l'atteinte est déjà visible avant la première consultation dentaire.

Repérage du risque lié aux produits domestiques attractifs pour le jeune enfant.

Repérage de la situation d'un enfant dont un parent souffre d'un trouble psychique, et des besoins qui ne sont presque jamais évalués.

Repérage de ce qui aggrave le vécu d'une hospitalisation chez l'enfant et de ce qui l'atténue.

Index de choc rapporté aux normes de l'âge, pour repérer un enfant traumatisé grave malgré une pression artérielle normale.

Conduite après ingestion d'une plante ou d'une baie, au jardin ou à la maison.

Repérage des erreurs d'installation d'un enfant en voiture, qui réduisent fortement la protection d'un dispositif pourtant présent.

Orientation devant un larmoiement du nourrisson, de l'imperforation lacrymale banale au glaucome congénital.

Orientation devant une douleur du rachis chez l'enfant, dont la banalisation est plus risquée que chez l'adulte.

Repérage des facteurs de progression d'une myopie de l'enfant et du niveau de suivi à organiser.

Repérage des mesures de prévention manquantes chez un patient sans rate ou à rate non fonctionnelle.

Analyse d'un échec ou d'une récidive de traitement d'une pédiculose du cuir chevelu.

Orientation devant des rituels ou des pensées répétitives chez l'enfant, entre étape du développement et trouble.

Repérage d'un état de stress post-traumatique chez l'enfant, dont les manifestations passent par le jeu et la régression plutôt que par le récit.

Orientation devant une difficulté d'acquisition de la propreté et repérage des pressions inutiles.

Repérage des risques liés aux antipaludéens de synthèse, en surdosage aigu comme en traitement prolongé.

Démarche devant un infléchissement de la courbe de poids chez l'enfant, en distinguant l'insuffisance d'apports des autres causes.

Orientation devant une demande d'évaluation pour haut potentiel intellectuel.

Repérage des situations de deuil de l'enfant nécessitant un accompagnement spécialisé.

Orientation devant une douleur d’insertion tendineuse chez le jeune sportif en croissance.

Distinction entre une sélectivité alimentaire banale de l'enfant et une restriction qui retentit sur la croissance, la santé ou la vie sociale.

Repérage du retentissement chez le frère ou la sœur d'un enfant atteint d'une maladie chronique ou grave.

Conduite après ingestion de tabac, de liquide de recharge ou de sachets de nicotine.

Distinction entre un prépuce physiologiquement non rétractable, un phimosis à traiter et les situations qui relèvent de la chirurgie ou de l'urgence.

Repérage des lipodystrophies aux sites d'injection, cause fréquente et réversible d'instabilité glycémique.

Orientation devant un testicule non descendu, entre testicule oscillant et cryptorchidie à opérer.

Orientation devant une uvéite : étendue de l'atteinte, contexte systémique, et repérage de l'endophtalmie.

Aide à décider entre abstention et traitement devant des verrues cutanées, et repérage des lésions à ne pas traiter à l'aveugle.

Orientation devant une inflammation du gland et du prépuce, récente ou récidivante.

Orientation devant des salissures fécales chez l'enfant, le plus souvent liées à une constipation méconnue.

Repérage d'une absence durable de scolarisation et des causes qu'elle recouvre, sans présumer de laquelle est en jeu.

Repérage des troubles mictionnels de jour chez l'enfant, distincts de l'énurésie nocturne et souvent liés à des habitudes qu'on peut corriger.

Repérage d'un enfant ou d'un adolescent qui assume auprès d'un adulte malade des tâches qui ne relèvent pas de son âge.

Orientation devant des morsures ou des conflits répétés chez un jeune enfant en collectivité.

Orientation devant des phénomènes hallucinatoires rapportés chez l'enfant.

Repérage d'une pratique sportive intensive et exclusive chez l'enfant, associée aux blessures de surcharge et à l'abandon précoce.

Conduite devant une plaque squameuse et alopécique du cuir chevelu de l'enfant, où le traitement local seul ne suffit jamais.

Évaluation du retentissement de tics chez l'enfant et repérage des situations qui justifient un avis spécialisé.

Repérage d'un trouble de l'écriture et repérage des aménagements non demandés.

Repérage d'un trouble développemental de la coordination et de ce qui doit faire chercher une cause neurologique.

Repérage des bégaiements de l'enfant justifiant une orientation orthophonique sans attendre.

Orientation devant une demande de circoncision, médicale ou non médicale.

Points de suivi médical et psychologique d'un enfant adopté ou accueilli hors de sa famille.

Repérage de ce qui se perd dans le suivi médical d'un enfant vivant alternativement dans deux foyers : dossier, carnet de santé, traitements et circulation de l'information.

Repérage des situations justifiant un dosage de la plombémie chez l'enfant et orientation de la prise en charge.

Repérage d'un mutisme sélectif chez l'enfant, souvent pris pour de la timidité pendant des années.

Repérage de ce qui, autour d'une demande orthodontique, relève d'un retentissement fonctionnel et de ce qui n'a pas été exploré avant d'engager un projet long et coûteux.

État général de l'enfant de moins de seize ans coté de 0 à 100 % à partir de sa capacité de jeu.

Distinction entre une habitude orale banale de l'enfant et une situation qui justifie une prise en charge, dentaire ou psychique.