Outils médicaux — grossesse

Terme en semaines d'aménorrhée et dates des examens du suivi, à partir du délai depuis les dernières règles.

Repérage des signes de gravité d'une prééclampsie, qui imposent une hospitalisation et une naissance.

Reconnaissance et gradation d'une hémorragie du post-partum, première cause de mortalité maternelle évitable.

Maturité du col utérin sur cinq critères, qui prédit le succès d'un déclenchement du travail.

Repérage des femmes relevant d'un dépistage du diabète gestationnel et des seuils diagnostiques.

Orientation devant des métrorragies du premier trimestre, avec la grossesse extra-utérine comme diagnostic à écarter en premier.

Repérage d'une dépression du post-partum, distinction avec le baby blues, et reconnaissance de la psychose puerpérale.

Évaluation d'une menace d'accouchement prématuré et de l'urgence des mesures de protection fœtale.

Conduite à tenir devant une diminution des mouvements fœtaux perçue par la patiente, motif fréquent et parfois annonciateur.

Reconnaissance d'une cholestase gravidique, dont la gravité tient au risque fœtal et non maternel.

Orientation devant une douleur du sein pendant l'allaitement, de l'engorgement à l'abcès, sans oublier le carcinome inflammatoire.

Estimation du délai avant l'accouchement, pour décider de transporter ou d'accoucher sur place.

Repérage du niveau de vigilance devant une prise médicamenteuse pendant la grossesse ou un projet de grossesse.

Évaluation de la gravité de nausées et vomissements de la grossesse, et repérage de ce qui n'en relève pas.

Repérage des situations où un examen urinaire positif sans symptôme conduit à un traitement antibiotique qui n'apporte rien.

Orientation devant une fièvre du post-partum, des causes bénignes au sepsis d'origine génitale.

Conduite à tenir devant un écoulement évoquant une rupture des membranes, selon le terme et les signes infectieux.

Repérage d'une consommation d'alcool pendant la grossesse et orientation de l'accompagnement.

Orientation devant une anémie pendant la grossesse ou en post-partum, et repérage des erreurs de prise en charge.

Recensement des facteurs de risque thromboembolique pendant la grossesse et le post-partum, pour situer le niveau de risque.

Repérage non culpabilisant du tabagisme pendant la grossesse et niveau d'accompagnement à proposer.

Repérage des expositions professionnelles justifiant un aménagement de poste pendant la grossesse.

Repérage des conseils de prévention alimentaire manquants pendant la grossesse.

Repérage des occasions manquées de vaccination pendant la grossesse, dont l'objectif est aussi de protéger l'enfant avant ses propres vaccins.

Repérage de ce qui n'a pas été dit ni proposé après une fausse couche précoce, une fois la prise en charge médicale terminée.

Repérage des situations imposant une prophylaxie anti-D chez une femme enceinte de Rhésus négatif.

Accompagnement de la prise de poids pendant la grossesse et repérage des messages contre-productifs.

Conduite d'un sevrage de l'allaitement et repérage des pratiques à risque de complication.

Orientation de la surveillance en fin de grossesse et des situations justifiant un déclenchement.

Orientation sur la poursuite d'une activité physique pendant la grossesse.

Repérage des points de vigilance des semaines qui suivent une césarienne, une fois le retour à domicile effectué.

Repérage des points de surveillance réellement modifiés par un âge maternel avancé, et des excès de médicalisation qui n'en découlent pas.

Points de vigilance du suivi d'une grossesse gémellaire, obstétricaux et pratiques.

Orientation devant une présentation du siège constatée pendant la grossesse.

Recensement des éléments qui favorisent ou contre-indiquent une tentative de voie basse sur utérus cicatriciel.

Repérage du retentissement des douleurs de la ceinture pelvienne pendant la grossesse et des conduites qui les entretiennent.

Classification d'une déchirure périnéale obstétricale et repérage des atteintes sphinctériennes, y compris occultes.