Paracétamol (acétaminophène)
Conversion du dosage paracétamol (acétaminophène) entre mg/L et µmol/L, à partir de la masse molaire de 151,16 g/mol.
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Le résultat et son interprétation s’afficheront ici.
À quoi sert cet outil ?
La paracétamolémie détermine l'indication de l'antidote lors d'une intoxication. Elle se reporte sur le nomogramme de Rumack-Matthew, qui exige un délai d'au moins quatre heures après l'ingestion et une prise unique et datée.
Comment est-il calculé ?
Une concentration massique se convertit en concentration molaire en la divisant par la masse molaire de la substance. Pour paracétamol, la masse molaire retenue est de 151,16 g/mol : 1 mg/L correspond à 6,6155 µmol/L. Le facteur affiché est recalculé à partir de cette masse molaire, jamais recopié — c'est ce qui le rend vérifiable. La ligne de traitement du nomogramme passe par 150 mg/L à la quatrième heure, soit environ 992 µmol/L. Une concentration située au-dessus de cette ligne impose la N-acétylcystéine.
Interprétation
- Valeur convertie
Il s'agit d'une conversion d'unités, sans interprétation clinique automatique. La ligne de traitement du nomogramme passe par 150 mg/L à la quatrième heure, soit environ 992 µmol/L. Une concentration située au-dessus de cette ligne impose la N-acétylcystéine. Ces bornes sont indicatives : seules les valeurs de référence du laboratoire ayant réalisé le dosage font foi.
Quand l’utiliser ?
Pour reporter sur le nomogramme, gradué en mg/L, un résultat de laboratoire rendu en µmol/L.
Limites
- La conversion est purement arithmétique : elle ne corrige aucune différence entre techniques de dosage, et deux laboratoires peuvent rendre des valeurs différentes sur le même échantillon.
- Les intervalles usuels dépendent de la méthode, de l'âge et du sexe : se reporter aux valeurs de référence du laboratoire qui a réalisé l'analyse, jamais à celles d'un autre compte rendu.
- Le nomogramme est inapplicable en cas d'ingestion échelonnée, de délai inconnu, de forme à libération prolongée ou de délai inférieur à quatre heures : le traitement se décide alors sur d'autres critères.
- Une paracétamolémie basse n'écarte pas la toxicité chez l'alcoolique chronique ou le patient dénutri, dont le seuil de toxicité est abaissé.
Références
- Young DS. Implementation of SI units for clinical laboratory data. Annals of Internal Medicine. 1987. DOI 10.7326/0003-4819-106-1-114
- Rumack BH, Matthew H. Acetaminophen poisoning and toxicity. Pediatrics. 1975. PMID 1134886
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