Bilirubine
Conversion du dosage bilirubine entre mg/L et µmol/L, à partir de la masse molaire de 584,66 g/mol.
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Le résultat et son interprétation s’afficheront ici.
À quoi sert cet outil ?
La bilirubine totale et sa fraction conjuguée orientent le mécanisme d'un ictère : une élévation à prédominance non conjuguée oriente vers une hémolyse ou un syndrome de Gilbert, une élévation conjuguée vers une cholestase ou une atteinte hépatocellulaire. Elle entre également dans le calcul du score MELD et du score de Child-Pugh.
Comment est-il calculé ?
Une concentration massique se convertit en concentration molaire en la divisant par la masse molaire de la substance. Pour bilirubine, la masse molaire retenue est de 584,66 g/mol : 1 mg/L correspond à 1,7104 µmol/L. Le facteur affiché est recalculé à partir de cette masse molaire, jamais recopié — c'est ce qui le rend vérifiable. La bilirubine totale usuelle est inférieure à environ 17 µmol/L, la fraction conjuguée inférieure à 5 µmol/L. L'ictère devient cliniquement visible au-delà d'environ 40 à 50 µmol/L.
Interprétation
- Valeur convertie
Il s'agit d'une conversion d'unités, sans interprétation clinique automatique. La bilirubine totale usuelle est inférieure à environ 17 µmol/L, la fraction conjuguée inférieure à 5 µmol/L. L'ictère devient cliniquement visible au-delà d'environ 40 à 50 µmol/L. Ces bornes sont indicatives : seules les valeurs de référence du laboratoire ayant réalisé le dosage font foi.
Quand l’utiliser ?
Pour appliquer un score exprimé en mg/dL, comme le MELD, à un compte rendu français rendu en µmol/L.
Limites
- La conversion est purement arithmétique : elle ne corrige aucune différence entre techniques de dosage, et deux laboratoires peuvent rendre des valeurs différentes sur le même échantillon.
- Les intervalles usuels dépendent de la méthode, de l'âge et du sexe : se reporter aux valeurs de référence du laboratoire qui a réalisé l'analyse, jamais à celles d'un autre compte rendu.
- Les seuils de photothérapie du nouveau-né dépendent de l'âge postnatal en heures et du terme : ils ne s'interprètent que sur les courbes dédiées, jamais sur une valeur isolée.
- L'hémolyse de l'échantillon et l'exposition à la lumière abaissent artificiellement le résultat.
Références
- Young DS. Implementation of SI units for clinical laboratory data. Annals of Internal Medicine. 1987. DOI 10.7326/0003-4819-106-1-114
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