Acide urique (uricémie)
Conversion du dosage acide urique (uricémie) entre mg/L et µmol/L, à partir de la masse molaire de 168,11 g/mol.
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À quoi sert cet outil ?
L'uricémie est dosée devant une arthrite aiguë évoquant une goutte, au suivi d'un traitement hypo-uricémiant, et dans le bilan d'une lithiase urinaire ou d'un syndrome de lyse tumorale. Sa valeur au cours d'une crise aiguë peut être faussement normale : c'est à distance de la crise qu'elle est interprétable.
Comment est-il calculé ?
Une concentration massique se convertit en concentration molaire en la divisant par la masse molaire de la substance. Pour acide urique, la masse molaire retenue est de 168,11 g/mol : 1 mg/L correspond à 5,9485 µmol/L. Le facteur affiché est recalculé à partir de cette masse molaire, jamais recopié — c'est ce qui le rend vérifiable. Les valeurs usuelles sont d'environ 200 à 420 µmol/L chez l'homme et 140 à 360 µmol/L chez la femme. Sous traitement hypo-uricémiant, la cible habituellement retenue est inférieure à 360 µmol/L, et inférieure à 300 µmol/L en présence de tophus.
Interprétation
- Valeur convertie
Il s'agit d'une conversion d'unités, sans interprétation clinique automatique. Les valeurs usuelles sont d'environ 200 à 420 µmol/L chez l'homme et 140 à 360 µmol/L chez la femme. Sous traitement hypo-uricémiant, la cible habituellement retenue est inférieure à 360 µmol/L, et inférieure à 300 µmol/L en présence de tophus. Ces bornes sont indicatives : seules les valeurs de référence du laboratoire ayant réalisé le dosage font foi.
Quand l’utiliser ?
À la lecture d'un compte rendu exprimé en mg/L alors que la cible thérapeutique est formulée en µmol/L, ou l'inverse.
Limites
- La conversion est purement arithmétique : elle ne corrige aucune différence entre techniques de dosage, et deux laboratoires peuvent rendre des valeurs différentes sur le même échantillon.
- Les intervalles usuels dépendent de la méthode, de l'âge et du sexe : se reporter aux valeurs de référence du laboratoire qui a réalisé l'analyse, jamais à celles d'un autre compte rendu.
- Une uricémie normale n'écarte pas une goutte : elle peut chuter pendant la crise. Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence de cristaux d'urate dans le liquide articulaire.
Références
- Young DS. Implementation of SI units for clinical laboratory data. Annals of Internal Medicine. 1987. DOI 10.7326/0003-4819-106-1-114
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