Surface corporelle
Estimation de la surface corporelle en mètres carrés par les formules de Mosteller, de Du Bois et de Haycock, à partir du poids et de la taille.
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Le résultat et son interprétation s’afficheront ici.
À quoi sert cet outil ?
La surface corporelle sert de base au calcul des doses de nombreux traitements, en premier lieu les chimiothérapies cytotoxiques, ainsi qu'à l'indexation du débit de filtration glomérulaire et du débit cardiaque. Elle rapporte la posologie à une grandeur corrélée au métabolisme basal, plus stable que le poids seul entre morphologies différentes.
Comment est-il calculé ?
Trois formules sont proposées. Celle de Mosteller, la plus utilisée en pratique, est la racine carrée du produit de la taille en centimètres par le poids en kilogrammes divisé par 3 600. Celle de Du Bois et Du Bois, historique, et celle de Haycock, développée chez l'enfant, sont fournies en parallèle car certains protocoles les imposent nommément.
Interprétation
- Valeur calculée
La surface corporelle n'a pas de seuil pathologique : c'est une grandeur de référence posologique. Chez l'adulte, elle se situe usuellement entre 1,5 et 2,1 m².
Quand l’utiliser ?
Avant toute prescription d'un traitement dosé à la surface corporelle, pour indexer un DFG mesuré, et lors du calcul de paramètres hémodynamiques rapportés à la surface.
Limites
- Les trois formules ne donnent pas exactement le même résultat : l'écart, de quelques pour cent, peut être cliniquement significatif pour un médicament à marge thérapeutique étroite. La formule imposée par le protocole doit être utilisée.
- Chez le patient obèse, la surface corporelle calculée peut conduire à des doses très élevées : de nombreux protocoles prévoient un plafonnement, à préciser dans le protocole.
- Aucune de ces formules n'a été validée chez le grand prématuré.
Références
- Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. New England Journal of Medicine. 1987. DOI 10.1056/NEJM198710223171717
- Du Bois D, Du Bois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Archives of Internal Medicine. 1916.
- Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH. Geometric method for measuring body surface area: a height-weight formula validated in infants, children, and adults. The Journal of Pediatrics. 1978. DOI 10.1016/S0022-3476(78)80601-5
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