Débit de perfusion
Conversion d'un volume et d'une durée en gouttes par minute et en millilitres par heure, selon le calibre du perfuseur.
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Le résultat et son interprétation s’afficheront ici.
À quoi sert cet outil ?
En l'absence de pompe volumétrique, le réglage d'une perfusion se fait au compte-gouttes, et une erreur de calcul se traduit directement par un volume administré erroné. Ce calcul donne le débit à régler et son équivalent horaire, pour vérification croisée.
Comment est-il calculé ?
Le débit horaire est le volume divisé par la durée. Le nombre de gouttes par minute est le produit du volume et du calibre du perfuseur, divisé par la durée exprimée en minutes. Le calibre — nombre de gouttes par millilitre — figure sur l'emballage et varie de 10 à 60 selon le modèle.
Interprétation
- Perfusion lente
Moins de 21 gouttes par minute. Débit lent, facilement réglable au compte-gouttes. Vérifier néanmoins la concordance avec le débit horaire affiché.
- Débit courant
De 21 à 60 gouttes par minute. Débit habituel, compatible avec un réglage manuel fiable si la surveillance est régulière.
- Perfusion rapide
Plus de 60 gouttes par minute, soit plus d'une goutte par seconde. Le comptage manuel devient difficile et imprécis : préférer une pompe volumétrique, et vérifier que la tolérance du patient permet ce débit.
Quand l’utiliser ?
À chaque pose de perfusion sans pompe volumétrique, et pour vérifier par le calcul un débit programmé sur une pompe.
Limites
- Le comptage manuel des gouttes est imprécis et le débit dérive avec la position du membre, la hauteur du flacon et la viscosité du soluté : une pompe volumétrique est indispensable dès que la posologie est critique.
- Le calibre du perfuseur doit être lu sur l'emballage : utiliser 20 gouttes par millilitre par défaut sur un perfuseur pédiatrique à 60 gouttes conduit à une erreur d'un facteur trois.
- Le calcul ignore le volume de purge de la tubulure, non négligeable pour les petits volumes.
- Il ne s'applique pas aux médicaments à marge thérapeutique étroite, notamment les amines vasoactives, qui exigent une seringue électrique.
Questions fréquentes
- Quel calibre choisir si je ne le connais pas ?
- Ne le devinez pas : lisez l'emballage. Un perfuseur adulte standard délivre 20 gouttes par millilitre, un perfuseur pédiatrique 60. Se tromper entre les deux conduit à une erreur d'un facteur trois sur le volume administré.
Références
- Gatford JD, Phillips N. Nursing calculations. Elsevier. 2016.
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