Lactate (lactatémie)
Conversion du dosage lactate (lactatémie) entre mg/dL et mmol/L, à partir de la masse molaire de 90,08 g/mol.
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Le résultat et son interprétation s’afficheront ici.
À quoi sert cet outil ?
La lactatémie est un marqueur d'hypoperfusion tissulaire. Elle fait partie des critères de choc septique des définitions Sepsis-3 et sa décroissance sous traitement constitue un objectif de réanimation plus fiable que sa valeur initiale isolée.
Comment est-il calculé ?
Une concentration massique se convertit en concentration molaire en la divisant par la masse molaire de la substance. Pour lactate, la masse molaire retenue est de 90,08 g/mol : 1 mg/dL correspond à 0,111012 mmol/L. Le facteur affiché est recalculé à partir de cette masse molaire, jamais recopié — c'est ce qui le rend vérifiable. La valeur usuelle au repos est inférieure à 2 mmol/L. Un lactate supérieur à 2 mmol/L malgré un remplissage adéquat définit, avec la nécessité de vasopresseurs, le choc septique ; au-delà de 4 mmol/L, la mortalité augmente nettement.
Interprétation
- Valeur convertie
Il s'agit d'une conversion d'unités, sans interprétation clinique automatique. La valeur usuelle au repos est inférieure à 2 mmol/L. Un lactate supérieur à 2 mmol/L malgré un remplissage adéquat définit, avec la nécessité de vasopresseurs, le choc septique ; au-delà de 4 mmol/L, la mortalité augmente nettement. Ces bornes sont indicatives : seules les valeurs de référence du laboratoire ayant réalisé le dosage font foi.
Quand l’utiliser ?
Pour convertir une lactatémie rendue en mg/dL vers les seuils de gravité, universellement exprimés en mmol/L.
Limites
- La conversion est purement arithmétique : elle ne corrige aucune différence entre techniques de dosage, et deux laboratoires peuvent rendre des valeurs différentes sur le même échantillon.
- Les intervalles usuels dépendent de la méthode, de l'âge et du sexe : se reporter aux valeurs de référence du laboratoire qui a réalisé l'analyse, jamais à celles d'un autre compte rendu.
- Un garrot prolongé, un effort musculaire du membre prélevé ou un délai d'acheminement trop long élèvent faussement la lactatémie.
- Une hyperlactatémie n'est pas toujours d'origine hypoxique : metformine, insuffisance hépatique, convulsions et bêta-2-mimétiques en produisent également.
Références
- Young DS. Implementation of SI units for clinical laboratory data. Annals of Internal Medicine. 1987. DOI 10.7326/0003-4819-106-1-114
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