Traumatisme crânien : évaluation et indication d imagerie

L'évaluation d'un traumatisme crânien commence par la quantification de la vigilance, qui conditionne la gravité et la surveillance. Les règles de décision d'imagerie visent ensuite à limiter les tomodensitométries inutiles chez les patients à faible risque, sans manquer les lésions nécessitant une intervention neurochirurgicale. Ces règles ont des critères d'exclusion stricts qu'il faut vérifier avant application.

1.Évaluation de la vigilance

Score de GlasgowÉvaluation standardisée de la vigilance en trois composantes — ouverture des yeux, réponse verbale et réponse motrice — cotée de 3 à 15.

2.Indication d'imagerie cérébrale

Règle canadienne de TDM cérébraleRègle de décision identifiant, parmi les traumatismes crâniens légers, ceux qui justifient une tomodensitométrie cérébrale.