Fréquences cardiaques d'entraînement
Fréquence cardiaque cible pour une intensité d'effort donnée, par la méthode de Karvonen.
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À quoi sert cet outil ?
Prescrire une activité physique sans en préciser l'intensité revient à ne rien prescrire : trop faible, elle n'apporte pas de bénéfice cardiovasculaire ; trop élevée, elle décourage ou expose. La méthode de Karvonen, qui part de la réserve cardiaque, individualise cette intensité bien mieux qu'un simple pourcentage de la fréquence maximale.
Comment est-il calculé ?
La fréquence maximale théorique est estimée à partir de l'âge, puis la réserve cardiaque est obtenue en lui soustrayant la fréquence de repos. La fréquence cible est la fréquence de repos augmentée du pourcentage voulu de cette réserve.
Interprétation
- Fréquence cible calculée
Fréquence cardiaque à viser, avec la fréquence maximale théorique et la réserve cardiaque affichées en détail. Ces valeurs sont THÉORIQUES : elles ne s'appliquent ni sous bêtabloquant, ni en fibrillation atriale, ni chez le patient coronarien, chez qui la cible doit être fixée à partir d'une épreuve d'effort. La régularité compte davantage que l'intensité.
Quand l’utiliser ?
Pour prescrire une activité physique adaptée, encadrer une réadaptation cardiaque ou guider un entraînement.
Limites
- La fréquence maximale THÉORIQUE comporte une variabilité individuelle de l'ordre de dix à douze battements : elle ne remplace pas une épreuve d'effort chez le patient cardiaque ou à risque.
- Les BÊTABLOQUANTS, l'amiodarone et certains inhibiteurs calciques abaissent la fréquence cardiaque : les cibles calculées sont alors inapplicables, et c'est l'échelle de perception de l'effort qui guide l'intensité.
- En fibrillation atriale ou chez un patient porteur d'un pacemaker, la fréquence ne reflète plus l'intensité de l'effort.
- Chez le patient coronarien, la cible doit être fixée par le cardiologue à partir d'une épreuve d'effort, en dessous du seuil ischémique : le calcul théorique n'y a pas sa place.
- Une douleur thoracique, une dyspnée inhabituelle ou un malaise à l'effort imposent l'arrêt et un avis, quelle que soit la fréquence atteinte.
- La régularité compte davantage que l'intensité : un effort modéré et régulier apporte plus qu'un effort intense et sporadique.
Questions fréquentes
- Pourquoi partir de la réserve cardiaque ?
- Parce qu'un simple pourcentage de la fréquence maximale ignore la fréquence de repos, très variable d'une personne à l'autre. La méthode de Karvonen individualise donc bien mieux l'intensité, en particulier chez les sujets entraînés dont le repos est bas.
- Que faire sous bêtabloquant ?
- Ne pas utiliser ces cibles : la fréquence est abaissée et ne reflète plus l'intensité. Guider l'effort par l'échelle de perception — la capacité à parler pendant l'exercice est un repère simple et fiable.
Références
- Karvonen MJ, Kentala E, Mustala O. The effects of on training heart rate: a longitudinal study. Annales Medicinae Experimentalis et Biologiae Fenniae. 1957.
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