Dépense énergétique de repos (Mifflin-St Jeor)
Dépense énergétique de repos estimée par l'équation de Mifflin-St Jeor, plus fidèle que Harris-Benedict.
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À quoi sert cet outil ?
L'équation de Harris-Benedict, établie en 1919, surestime la dépense énergétique d'environ 5 à 15 % dans les populations actuelles, dont la composition corporelle a changé. L'équation de Mifflin-St Jeor a été construite sur une cohorte contemporaine incluant des sujets obèses, et c'est celle que retiennent aujourd'hui les sociétés savantes de nutrition.
Comment est-il calculé ?
L'équation combine le poids, la taille et l'âge par des coefficients publiés, avec une constante différente selon le sexe. Le résultat est la dépense de REPOS ; les besoins réels s'obtiennent en la multipliant par un facteur d'activité, affiché en détail.
Interprétation
- Dépense de repos estimée
Dépense énergétique de REPOS, avec les besoins totaux correspondant au niveau d'activité choisi affichés en détail. Ce sont des estimations : c'est l'évolution du poids sous prise en charge qui valide ou corrige l'objectif retenu. Chez le patient de réanimation, la calorimétrie indirecte reste la référence.
Quand l’utiliser ?
Pour établir des objectifs caloriques dans une prise en charge nutritionnelle, un amaigrissement encadré ou une renutrition.
Limites
- L'équation estime la dépense de REPOS : les besoins réels s'obtiennent en la multipliant par un facteur d'activité, dont le choix est la principale source d'imprécision du calcul final.
- Elle n'a pas été construite pour le patient de réanimation, dont la dépense varie considérablement avec l'agression, la sédation et la température : la calorimétrie indirecte y reste la référence.
- Elle ne prend pas en compte la composition corporelle : à poids égal, un sujet musclé dépense davantage qu'un sujet adipeux.
- Elle est imprécise aux extrêmes de corpulence, en particulier au-delà d'un indice de masse corporelle de 40.
- Elle ne s'applique pas à l'enfant, dont les besoins suivent d'autres références.
- Toute estimation reste indicative : c'est l'évolution du poids sous prise en charge qui valide ou corrige l'objectif retenu.
Questions fréquentes
- Mifflin-St Jeor ou Harris-Benedict ?
- Mifflin-St Jeor. L'équation de Harris-Benedict, établie en 1919, surestime la dépense de 5 à 15 % dans les populations actuelles. Mifflin-St Jeor a été construite sur une cohorte contemporaine incluant des sujets obèses et est aujourd'hui recommandée.
- Pourquoi le résultat diffère-t-il de ce que je dépense réellement ?
- Parce que l'équation ignore la composition corporelle et que le facteur d'activité est déclaratif. C'est l'évolution du poids sur quelques semaines qui permet d'ajuster l'objectif — l'équation ne donne qu'un point de départ.
Références
- Mifflin MD, St Jeor ST, Hill LA, Scott BJ, Daugherty SA, Koh YO. A new predictive equation for resting energy expenditure in healthy individuals. American Journal of Clinical Nutrition. 1990. DOI 10.1093/ajcn/51.2.241
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